应用皮肤软组织扩张器重建手部功能的护理体会

目的:总结应用皮肤软组织扩张术重建手部功能的护理要点。方法:观察我科收治的15例手部损伤与晚期功能障碍患者,利用皮肤软组织扩张器埋植手术治疗的前、后以及对伤口局部血运障碍、神经麻痹、漏水、感染征象进行观察。结果:提高了护理质量,减少了并发症的发生,支持了临床治疗。结论:皮肤软组织扩张术应用于手部损伤晚期功能重建的临床实践,取得了良好的效果,实践证明该手术是一种为大众所接受的较为安全可靠的方法。

应用皮肤软组织扩张术重建手部功能的护理

目的 :探讨应用皮肤软组织扩张术重建手部功能的护理措施。方法 :对 2 1例手部损伤和晚期功能障碍应用皮肤软组织扩张术的患者进行观察与护理。结果 :2 1例患者中共植入扩张器 5 1枚 ,有 7枚发生不同的并发症 ,发生率为 13.7%。术后6～ 12个月随访 ,重建皮肤的色泽、质地、弹性、耐磨程度等均接近正常 ,手指活动优良率达 87.5 % (TAM标准 )。结论 :手术前后的心理支持、及时发现和处理并发症、正确的康复指导是保证手术成功的重要环节。

两种不同的腕手固定重建手部抓握功能对颈6A～B级脊髓损伤ADL的影响

目的:对41例颈6A^B级脊髓损伤患者通过两种不同的腕手固定重建手部抓握功能后观察其对日常生活活动能力的影响。方法:采用数字随机表法将41例颈6A^B级脊髓损伤患者分为观察组(20例)及对照组(21例);2组患者均重点训练双侧腕背伸肌群及双上肢其它各残存肌群肌力,同时,观察组通过配戴腕手夹板将腕手部固定至功能位;对照组则采用弹力绷带固定腕手部。分别于配戴腕手夹板、弹力绷带固定前和出院前应用改良Barthel指数(MBI)和功能独立性测评(FIM)作为指标进行评定。结果:41例患者通过两种不同方式的腕手部固定重建手部抓握功能后ADL能力均有明显提高,特别是进食、洗澡及修饰项,前后比较差异有显著(P<0.01),观察组及对照组组间比较差异也有显著(P<0.01)。结论:通过配戴腕手夹板或弹力绷带固定重建手部抓握功能对颈6A^B级脊髓损伤患者日常生活活动能力的提高均有一定疗效,同时,腕手支具固定效果优于弹力绷带固定。

手部功能重建手术配合术后康复治疗在手部瘢痕治疗中的效果分析

目的探讨手部功能重建手术配合术后康复治疗在手部瘢痕治疗的临床效果。方法选取我院收治的72例(72只手)手部瘢痕患者进行研究,给予患者手部功能重建手术配合术后康复方式治疗,对患者的治疗效果进行回顾性分析。结果本组患者术后均获得随访,治疗前患者手功能优良率为26.4%,治疗后患者手功能优良率为81.9%;治疗后显著优于治疗前(P <0.05);且治疗前后对比,日常生活活动能力(ADL)各指标评分均存在明显差异性(P <0.05)。结论采用手部功能重建手术配合术后康复治疗方式对手部瘢痕患者实施治疗可取得显著效果,可改善患者手功能情况,并可提高患者日常生活活动能力,可在临床上推广应用。

重视手外科领域的晚期功能重建

本期选登了几篇手部功能重建的文章。 狭义的功能重建指的是周围神经损伤后的功能重建。上肢桡神经、正中神经、尺神经不可逆性损伤的功能重建，经过几十年的临床实践，已形成了常规的功能重建的方法，尤其是桡神经、正中神经，效果很好，尺神经则可纠正畸形，改善部分功能。本期天津医院张宝贵《小指固有伸肌腱转移重建拇指对掌功能》一文，介绍了拇指对掌功能重建方法的体会。

高压电烧伤后伤残示指转位再造拇指八例

高压电烧伤往往对手部造成严重而复杂的损伤，加之电流对腕部、肘部和腋部形成的跳跃性损伤，使得损伤部位有很高的截肢（指）率。即使创面被覆盖，在手部、腕部等处也会形成各种形式的功能损害，使手部功能重建困难重重。

中华医学会手外科学分会华北地区第十一届手外科学术会议通知

中华医学会手外科学分会决定在2017年6月29日及30日在北京召开中华医学会手外科学分会华北地区第十一届手外科学术会议暨手部功能重建学术研讨会及中华医学会手外科学分会骨关节学组会议。会议联系人：郭阳教授，联系电话：13701332661。