自体髂骨移植钛重建板固定治疗下颌骨缺损56例临床分析

目的：探讨自体髂骨移植钛重建板固定治疗下颌骨缺损的临床疗效。方法选取2011年3月~2012年10月本院收治的56例各种原因所致的下颌骨缺损患者作为研究对象,所有患者均接受自体髂骨移植钛重建板固定Ⅰ期修复治疗,治疗结束后给予患者12个月的随访,现观察上述患者的疗效。结果①56例下颌骨缺损患者,53例（94.64%）患者Ⅰ期愈合,其余3例（5.36%）患者在术后3~5 d下颌角出现局部肿胀,术后第7天拆线时伤口流出稀薄液体,考虑涎漏的可能性,给予加压包扎10 d后伤口愈合。②51例（91.07%）患者咬牙合关系术后恢复正常,其余5例（8.93%）患者咬牙合关系术后恢复基本正常而无明显紊乱,但是开口度存在轻度受限,且开口型稍微向患侧偏移。③所有患者下颌骨缺损处在术后出现不同程度的肿大,在术后3~4个月时下颌可以恢复到基本对称。此外,12例（21.43%）患者术后出现轻度面瘫,在术后6~8个月时恢复正常。④术后第12个月复查X线检查,结果可见所有患者移植骨无明显吸收,但是其形态存在适当改建,骨缺损连接处可见骨愈合结构；钛板无松动,钛钉周围无骨质吸收。结论自体髂骨移植钛重建板固定治疗下颌骨缺损的确切,具有Ⅰ期愈合率高、咬牙合关系恢复良好等优点,值得临床推广应用。

保留下颌骨下缘的成釉细胞瘤游离髂骨移植重建板固定的临床应用

目的:评估保留下颌骨下缘的成釉细胞瘤游离髂骨移植重建板固定的临床疗效。方法:25例下颌骨成釉细胞瘤患者,采用保留下颌骨下缘,游离髂骨移植重建板固定,术后追踪评估临床疗效。结果:25例患者术后面型无明显改变,移植骨与下颌骨结合良好,未出现病理性骨折,下颌骨高度恢复良好;坚持追踪随访,无复发;术后采用活动义齿或种植义齿修复咬合,咀嚼功能良好。结论:保留下颌骨下缘的成釉细胞瘤游离髂骨移植重建板固定,术后患者面容畸形影响较小,利于咀嚼功能修复,不增加肿瘤的复发,是一种行之有效的手术方式。

胸骨肿瘤病人实施上段胸骨切除、胸廓成型重建钛板内固定的手术配合1例

原发性胸骨肿瘤作为专题在国内报告不多，胸骨肿瘤切除后，胸壁大块缺损必将损坏胸膜腔的密闭性和胸廓的坚固与稳定性，严重影响呼吸循环功能。如何合理地修复缺损，进行胸廓重建，保证胸廓稳定性是胸骨肿瘤切除后需要探讨的主要问题。为恢复胸廓完整性，以保护心脏和不使呼吸受影响，可应用多种方法修补缺损。理想的代替胸骨的人工材料应具备：（1）有很好的支持力，能保护纵隔内组织器官；

重建板固定治疗儿童下颌骨骨折的有效性分析

目的:分析重建板固定治疗儿童下颌骨骨折的有效性。方法:选取2018年8月~2019年8月收治的儿童下颌骨折患儿90例,随机分为重建板固定组和小钛板固定组,各45例。小钛板固定组患儿接受小钛板固定治疗,重建板固定组患儿接受重建板固定治疗,比较两组患儿的张口度、左侧运动、右侧运动、前伸运动、临床疗效。结果:术后重建板固定组的张口度、左侧运动、右侧运动、前伸运动升高幅度均显著高于小钛板固定组(P<0.05)。重建板固定组优良率为93.3%,高于小钛板固定组的77.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重建板固定治疗儿童下颌骨骨折的有效性较小钛板固定治疗好。

肱骨下1/4骨折行锁定钛板内固定联合重建钛板固定治疗的疗效分析

目的分析肱骨下1/4骨折治疗采用锁定板内固定联合重建钛板固定治疗的临床疗效。方法 62例肱骨下1/4骨折患者,随机分成对照组与研究组,每组31例;对照组予以锁定板内固定治疗,研究组联合重建钛板固定治疗,分析两组术后肘关节功能评分和骨愈合时间情况。结果治疗后,研究组术后肘关节功能评分优良率为87.10%显著高于对照组的67.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨下1/4骨折患者予以锁定板内固定联合重建钛板固定治疗,患者术后肘关节功能恢复良好,且可缩短骨愈合时间。

跟骨重建钛板内固定以及中药熏洗治疗跟骨关节内骨折

目的分析跟骨重建钛板内固定以及中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法选择我院2009年3月至2012年3月所收治的16例跟骨关节内骨折患者作为研究对象,所有患者均进行了中药熏洗以及跟骨重建钛板内固定,对他们的临床资料进行回顾性分析,并对其治疗的疗效进行评定。结果在术后6～12个月的随访中,有1例患者出现了伤口渗出的情况,1例患者出现了皮缘坏死的情况,经过皮瓣转移后,患者的伤口闭合,本研究患者的治疗优良率为75%。结论中药熏洗以及跟骨重建钛板内固定联合在治疗跟骨关节内骨折方面具有较好的效果,可以在治疗跟骨关节内骨折中进行大力推广并普及使用。

超声骨刀行改良棘突椎板韧带复合体回植、微型重建钛板内固定术在原发性椎管内良性肿瘤中的应用效果

目的探讨超声骨刀行改良PLC回植、微型重建钛板内固定术在原发性椎管内良性肿瘤中的应用效果。方法选取遵义医科大学第三附属医院2018年2月—2020年3月收治的原发性椎管内良性肿瘤患者88例,按照入院日期奇偶性分为对照组和观察组,各44例。对照组给予常规内固定术,观察组给予改良棘突椎板韧带复合体(PLC)回植、微型重建钛板内固定术(超声骨刀辅助下)。比较2组临床效果、手术时间、术中出血量、住院时间,术前、术后3个月、6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎管内肿瘤改良Mccormick评分(MMS),手术前后腰椎功能、疼痛评分,并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。术前2组ODI、MMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月观察组ODI、MMS评分低于对照组(P<0.05)。术前2组腰椎功能表(JOA)、数字分级法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组JOA评分高于对照组,NRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声骨刀行改良PLC回植、微型重建钛板内固定术在原发性椎管内良性肿瘤中的应用效果良好,可改善患者腰椎功能、ODI、MMS评分,手术时间更短,缓解疼痛,且安全性较高。

锁骨重建板内固定治疗粉碎性骨折的探讨

目的探讨粉碎性骨折采用锁骨重建板内固定治疗的疗效。方法选取120例于2007年3月~2016年3月期间我院接收的新鲜锁骨中段粉碎性骨折患者,随机分为对照组(给予张力带钢丝固定治疗,n=60)与观察组(给予重建钢板内固定治疗,n=60),对患者随访1年,观察两组治疗疗效及术后1年的肩功能评分、骨折临床愈合时间等指标。结果观察组治疗优良率较对照组显著要高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年的肩功能评分显著高于对照组,其骨折临床愈合时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月时出现1例(1.7%)拔钉患者,对照组术后出现3例(5.0%)针道感染,3例(5.0%)克氏针滑脱,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨粉碎性骨折采用重建板内固定治疗疗效显著,且并发症少,可早期进行功能锻炼,对功能恢复具有积极意义,具有推广价值。

重建板坚固内固定在下颌骨粉碎性骨折的应用

目的：探讨重建板坚固内固定在下颌骨粉碎性骨折的应用方法和效果。方法选取本院在2008年1月~2014年1月收治的48例下颌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,所有患者均应用重建板坚固内固定,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结应用方法和效果。结果本组48名患者有46例伤口一期愈合,咬合关系恢复以及骨折复位愈合情况良好,检查张口度未见异常；另外2例患者在手术后由于下颌前庭沟黏膜处钛板小部分外露而实施局部治疗,并积极给予感染预防、保持口腔卫生等干预后取得良好的临床效果,在手术8个月后将固定钛板螺钉取出,骨折处咬合关系以及对位愈合良好,没有发生骨不连以及骨感染事件。本组患者的功能恢复时间为（12.14±177;2.01）d。有1名患者发生牙龈炎,2例咬合紊乱,2例关节症状,1例延迟愈合。结论广泛切开可以将下颌骨粉碎性骨折的骨折线全貌清楚的显示出来,从而对骨折的复位、恢复以及提高咬合关系提供了重要基础,同时,该方法还能够缩短患者的功能恢复时间、降低并发症发生率,具有很高的可靠性和安全性,值得在临床应用上推广应用。

锁定钛板内固定联合重建钛板固定治疗肱骨下1/4骨折的效果观察

目的:对比分析肱骨下1/4骨折患者采取锁定钛板内固定术治疗及其与重建钛板固定术联合治疗的效果。方法:随机将本院接诊的肱骨下1/4骨折患者140例均分为两组,各70例,对照组予以锁定钛板内固定术治疗,研究组加用重建钛板固定术治疗,对比分析两组效果。结果:与对照组相比,研究组手术时间更长(P<0.05),尽管术中出血量稍多,但对比无显著性差异(P>0.05);研究组骨折愈合时间更短(P<0.05),同时肘关节功能优良率要明显更高(P<0.05),并发症发生率则显著更低(P<0.05)。结论:肱骨下1/4骨折患者采取锁定钛板内固定术联合重建钛板固定术治疗效果更好,而且安全性更高,尽管手术时间要长,但患者骨折愈合更快,值得借鉴。

重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折的方法和疗效分析

目的探讨重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折的方法和疗效。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的50例锁骨中段骨折患者为实验对象,所有患者均接受重建钛板内固定治疗,回顾分析患者临床治疗效果。结果经过治疗,患者骨折部位均完全愈合,术后对患者实施6~12个月的随访,随访结果显示,无1例患者发生术后并发症和术后感染,治疗的总有效率为96%。讨论本次临床实验结果表明,重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折,治疗效果较为理想,有利于患者术后早期的功能性锻炼,且固定效果好,复位良好,因而临床应用价值较高。

跟骨重建钛板内固定结合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折是一种严重而复杂的创伤，早期处理不当，极易导致跟骨体变宽，关节面不平整，形成创伤性关节炎，影响患肢的负重及行走。自2008年9月以来，我科应用跟骨重建钛板治疗跟骨关节内骨折16例25足，疗效满意。现报告如下。