解剖型锁定钢板术和重建钉内固定术治疗股骨粗隆下不愈合骨折的效果观察

目的:比较解剖型锁定钢板术和重建钉内固定术治疗股骨粗隆下不愈合骨折的临床效果。方法:选取股骨粗隆下不愈合骨折患者60例,随机分为对照组与观察组,对照组给予解剖型锁定钢板术治疗,观察组给予重建钉内固定治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况及骨折恢复优良率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,骨折恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:给予股骨粗隆下不愈合骨折患者重建钉内固定治疗,能够减少患者手术时间、术中出血量、住院时间,降低并发症发生率,治疗效果较好,值得临床推广应用。

用两种内固定术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床研究

目的:对比用两种内固定术对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者进行治疗的临床效果。方法:将2012年5月至2018年9月期间重庆红岭医院骨科收治的50例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者作为研究对象。将这50例患者分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对对照组患者进行切开复位股骨近端解剖锁定钢板内固定术,对观察组进行股骨髓内钉重建内固定术。然后,比较两组患者的治疗效果、各项临床指标及其术后并发症的发生率。结果:两组患者治疗效果的优良率、手术的用时、术中的出血量、住院的时间、术后下床活动的时间、股骨颈骨折愈合的时间、股骨干骨折愈合的时间及其内固定物松动、骨折不愈合、股骨头坏死等术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:用切开复位股骨近端解剖锁定钢板内固定术与股骨髓内钉重建内固定术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折均可获得很好的效果。临床医生可根据患者骨折的具体类型,选择合适的术式对其进行治疗。

小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术和术治疗股骨粗隆间骨折疗效及术后安全性。方法选取2015年6月—2019年10月本院收治的股骨粗隆间骨折患者150例,根据随机数表法分为小切口组(75例)和对照组(75例),对照组患者使用股骨近端重建钉内固定术治疗,小切口组使用小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,比较两组患者临床疗效,观察两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间,并对两组患者VAS评分、Harris评分和并发症发生率进行比较。结果小切口组治疗有效率为96.00%,高于对照组的90.67%,(χ^(2)=8.917,P=0.012)。小切口组手术时间为(42.29±5.46)min、术中出血量为(87.49±9.9)mL、下床活动时间为(5.74±1.01)d、住院时间为(10.17±2.25)d,均少于对照组的(61.09±8.43)min、(153.82±16.82)mL、(10.34±2.14)d、(17.58±3.38)d,(t=18.53、33.64、19.24、18.07,P值均<0.01)。两组患者术前VAS评分和Harris评分差异无统计学意义(P值均>0.05),治疗后小切口组VAS评分为(2.42±0.74),低于对照组的(4.68±0.98),Harris评分为(86.34±12.11),高于对照组的(78.51±10.69),差异有统计学意义(P值均<0.05)。小切口组患者不良反应发生率为4.00%,低于对照组的14.67%,(χ^(2)=5.042,P=0.025)。结论小切口股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,可明显减少患者术中出血量,缩短患者住院时间,改善髋关节功能,且并发症较少,具有较高安全性,值得临床进一步研究。

Treatment of ipsilateral hip and femoral shaft fractures with reconstructive intramedullary interlocking nail

Objective: To evaluate the results of reconstructive intramedullary interlocking nail in the treatment of ipsilateral hip and femoral shaft fractures. Methods: From August 1997 to November 2001, 13 patients were treated with the reconstructive intramedullary interlocking nail. Nine patients were associated with ipsilateral femoral neck fractures, three with ipsilateral intertrochanteric fractures, and one with subtrochanteric fracture. Results: The follow up time was from 6 to 38 months with an average of 14 months. All the femoral shaft and hip fractures healed up well. There was no nonunion of the femoral neck, and only one varus malunion. No patient had avascular necrosis of the femoral head. The average healing time for femoral neck fracture was 4.6 months and for shaft fracture 5.8 months. The joint movement and other functions were fairly resumed. Conclusions: The reconstructive intramedullary interlocking nail, with less trauma, reliable fixation, and high rate of fracture healing, is an ideal method of choice in the treatment of ipsilateral hip and femoral shaft fractures.