经皮重建锁定钢板内固定治疗不稳定性骶骨骨折

目的:探讨经皮重建锁定钢板治疗不稳定性骶骨骨折的应用及效果。方法:对60例不稳定骶骨骨折患者采用后方经皮重建锁定钢板固定术治疗。结果:60例患者手术时间20～50 min,中位数35 min,术中出血60～200 mL,中位数105 mL;骨盆骨折的愈合时间为12～16周,中位数14周;术后功能评定按Majeed评分标准:优47例,良9例,可4例。结论:经皮重建锁定钢板固定不稳定骶骨骨折,具有创伤小、手术操作简单、安全、并发症少,能达到牢靠固定,是一种比较理想的微创手术方法。

重建锁定钢板单边固定治疗肩胛部粉碎性骨折疗效

目的探讨重建锁定钢板单边内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的临床疗效。方法采用肩胛骨外侧缘直弧形切口入路重建锁定钢板单边内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折47例，手术前后通过患侧肩关节正位X线片、三维CT测量盂极角和肩胛盂侧倾角，术后参照Rowe肩关节功能评定标准评价患肩功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。47例均获随访，随访时间10-18个月，平均13个月；无血管神经损伤，无内固定物松动、断裂，无骨折再移位、骨不连等并发症发生。术后36周，患者孟极角和肩胛盂侧倾角分别为（36．22±5．87）o和（9．25±2．10）°，均较术前的（17．10±3．24）°和（23．50±4．32）°显著改善（t=18．790，P=0．001；t=19．501，P=0．001）。术后1年参照Rowe肩关节功能评定标准，优33例、良lO例、可3例、差1例，优良率91．48％。结论重建锁定钢板单边固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折，手术操作相对简单，对周围组织损伤小，骨折可获满意复位和坚强固定，是一种安全、简便、有效的方法。

重建锁定钢板治疗锁骨中段骨折

目的：回顾性分析运用重建锁定钢板内固定技术治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法：采用切开复位重建锁定钢板内固定术治疗,术中运用MIPO观点,术后统计骨折愈合时间及并发症发生情况,并对肩关节功能进行Constant and Murley评分。结果：18例患者均获随访,时间5~12个月。骨折临床愈合时间为术后8~10周,无一例感染、骨不愈合或畸形愈合,无内固定物松动、断裂。Constant and Murley评分（92.3±1.8）分,肩关节功能均恢复满意。结论：重建锁定钢板内固定运用MIPO技术治疗成人锁骨中段骨折临床疗效满意,是一种理想的内固定方法。

股骨髁锁定钢板结合重建锁定钢板治疗股骨远端骨折

2007年1月～2010年6月,我科采用切开复位股骨髁锁定钢板结合重建锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折28例,疗效满意,报道如下。

锁骨远端弧形重建锁定钢板内固定术治疗锁骨中远端骨折的效果分析

目的:探讨并分析用锁骨远端弧形重建锁定钢板内固定术治疗锁骨中远端骨折的效果。方法:选择如皋市人民医院骨科收治的25例锁骨中远端骨折患者作为研究对象。对这些患者均进行锁骨远端弧形重建锁定钢板内固定术,然后观察其术后发生并发症的情况及临床疗效。结果:术后这25例患者均未出现内固定松动或断裂、切口感染等并发症,其中有1例患者发生肩关节粘连,对其肩关节进行手法松解后其肩关节粘连明显好转。术后3个月,这25例患者治疗的优良率为96%。结论:用锁骨远端弧形重建锁定钢板内固定术治疗锁骨中远端骨折的效果显著,能有效地改善患者患侧肩关节的功能,且其术后的并发症较少,手术的安全性较高。

重建锁定钢板联合微创内固定系统治疗复杂股骨远端骨折

目的:探讨重建锁定钢板联合微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗复杂股骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2016年12月,采用重建锁定钢板联合LISS内固定治疗复杂股骨远端骨折患者26例。男15例,女11例;年龄25~68岁,中位数41岁;左侧17例,右侧9例。骨折AO分型,A3型4例、C2型16例、C3型6例。合并心脏病2例、糖尿病2例、骨质疏松症1例。受伤至手术时间7~20 d,中位数10 d。术中用1块重建锁定钢板固定股骨远端前内侧,1块LISS解剖型锁定钢板固定股骨远端外侧,双钢板呈垂直固定。术后定期进行X线检查,随访观察骨折复位、骨折愈合、膝关节功能恢复和并发症发生情况。结果:本组26例均获随访,随访时间7~18个月,中位数12个月;术后X线检查均示骨折复位良好,股骨髁关节面平整,骨折端无旋转、成角;切口均甲级愈合;骨折均愈合,愈合时间4~13个月,中位数8个月。X线检查示骨折端达骨性愈合时,参照Kolmert膝关节功能评价标准评价临床疗效,本组优7例、良14例、可4例、差1例。临床疗效差的1例患者,拆除内固定后行膝关节松解术,术后膝关节功能恢复至可。均未出现内固定松动、断裂及骨折畸形愈合等并发症。结论:对于复杂股骨远端骨折患者,采用重建锁定钢板联合LISS内固定,可维持骨折复位、固定可靠,骨折愈合好,术后可早期进行膝关节功能锻炼,有利于膝关节功能恢复,且并发症少。

经皮内置外架联合重建锁定钢板治疗前后环不稳定骨盆骨折

2017年5月~2020年1月,我科采用经皮内置外架(INFIX)联合重建锁定钢板治疗14例前后环不稳定骨盆骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法,1.1病例资料本组14例,男11例,女3例,年龄21~68岁。骨折Tile分型:B1型4例,B2型6例,C型4例。伤后至手术时间2~10 d。1.2手术方法椎管内麻醉或全身麻醉。

股骨外侧单皮质重建锁定钢板术联合PFNA对股骨粗隆间粉碎性骨折患者手术相关指标及关节功能的影响

目的 探究股骨外侧单皮质重建锁定钢板术联合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间粉碎性骨折患者手术指标及髋关节功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月我院收治的60例股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象,根据数字标注法的原则将其分为对照组和研究组,各30例。对照组仅采取PFNA治疗,研究组采取股骨外侧单皮质重建锁定钢板术联合PFNA治疗。比较两组的临床效果。结果 研究组的手术时间、术后卧床时间及骨折愈合时间均短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。术后,两组的数字评分法(NRS)评分低于术前,Harris髋关节功能(HHS)、改良Barthel指数(MBI)及世界卫生组织生活质量简易量表(WHOQOL-BREF)评分均高于术前,且研究组优于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组的关节功能恢复优良率为70.00%,显著高于对照组的50.00%(P<0.05);术后6个月,两组的关节功能恢复优良率无明显差异(P>0.05)。术后,两组患者的红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)水平均低于术前,但研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 股骨外侧单皮质重建锁定钢板术联合PFNA治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的效果显著,可促进患者关节功能恢复及骨折愈合,缩短手术用时,降低并发症发生率。

重建锁定钢板加内侧支撑钢板内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果分析

目的研究并探讨重建锁定钢板加内侧支撑钢板内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 90例股骨远端骨折患者,根据入院时的单双号分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采取股骨远端普通解剖钢板治疗,观察组患者采取重建锁定钢板加内侧支撑钢板内固定术治疗。对比两组患者的临床效果、手术前后膝关节活动度及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗优良率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后并发症发生率为22.22%(10/45),观察组术后并发症发生率为4.44%(2/45);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者患肢膝关节活动度均大于本组术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重建锁定钢板加内侧支撑钢板内固定术对股骨远端骨折具有更加有效的治疗效果,且安全性更高。

改良Judet入路重建锁定钢板固定治疗肩胛骨粉碎性骨折临床疗效分析

目的探讨改良Judet入路重建锁定钢板固定治疗肩胛骨粉碎性骨折的临床效果。方法 112例肩胛骨粉碎性骨折患者,根据随机数字表法分为观察组(=62)和对照组(=50)。对照组患者采用经典Judet入路重建锁定钢板固定治疗,观察组患者改良Judet入路重建锁定钢板固定治疗。分析比较两组患者的各项临床指标、术后恢复情况和不良反应发生率。结果两组手术时间、术中出血量及术后引流量差异均有统计学意义(均<0.05);两组术后VAS评分、肩关节Rowe氏评分系统(ROWE)评分及Constant-Murley肩关节功能(Constant-Murley)评分差异均有统计学意义(均<0.05);两组术后恢复优良率、不良反应发生率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论改良Judet入路重建锁定钢板固定治疗肩胛骨粉碎性骨折具有手术时间短、术后恢复快及效果好等优点,值得临床推广使用。

解剖重建锁定钢板固定治疗肱骨近端三、四部分骨折脱位疗效分析

目的探讨解剖重建锁定钢板固定治疗肱骨近端三、四部分骨折脱位临床治疗效果。方法随机抽取该院2010年12月—2011年12月期间患肱骨近端三、四部分骨折脱位的患者60例,随机分为A组和B组两组,每组各有30例肱骨近端三、四部分骨折脱位患者。对A组中的患者采取肱骨近端锁定钢板(即LPHP)治疗,而对B组中的患者采取解剖重建锁定钢板固定治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果在对患者进行相应的手术治疗后均有一定的临床效果,且两组肱骨近端三、四部分骨折脱位患者的临床治疗优良率差异无统计学意义(P>0.05)。但是相对于对患者采取肱骨近端锁定钢板治疗,采取解剖重建锁定钢板固定治疗使得患者临床治疗效果为优的比例更大。结论对肱骨近端三、四部分骨折脱位患者采取解剖重建锁定钢板固定治疗方式,有一定的积极临床治疗意义,但是应根据患者的具体疾病情况为患者选择合适的手术方式,从而有效的改善患者的临床治疗效果,减少患者的术后并发症发生率,有一定的积极影响。

重建锁定钢板在髋臼骨折中的应用

目的探讨不同类型髋臼骨折应用重建锁定钢板内固定治疗的效果,以提高患者生存质量,减少致残率。方法回顾总结23例不同类型髋臼骨折采用kohe-langbeck、髂腹股沟入路、延长的髂股入路、经粗隆外侧入路切开复位重建锁定钢板内固定术。结果 23例髋臼骨折均愈合,无退钉及断钉发生。髋关节功能按照Matta的评分标准:优20例,良2例,可1例。结论重建锁定钢板是治疗髋臼骨折的有效方法之一。

重建锁定钢板治疗胸锁关节脱位的近期疗效

目的探讨重建锁定钢板治疗胸锁关节脱位的近期疗效。方法回顾分析2008年2月-2012年2月,采用重建锁定钢板治疗的11例胸锁关节脱位患者临床资料。男7例,女4例;年龄30~55岁,平均44岁。致伤原因:交通事故伤8例,砸伤3例。受伤至手术时间为2 h^11 d,中位时间6 d。均为胸锁关节前脱位。根据Grade分型标准:Ⅱ型2例,Ⅲ型9例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤等并发症发生。术后2 d X线片检查示,胸锁关节脱位均达满意复位与稳定固定。患者均获随访,随访时间9~24个月,平均16个月。术后9个月,根据Rockwood等的评分方法评定为10~15分,平均13.2分;获优9例,良2例,优良率达100%。均无内固定失效及再脱位发生。术后9~15个月取出内固定物,肩关节稳定性及活动良好。结论对胸锁关节脱位采用重建锁定钢板内固定具有稳定性好、脱位复位满意、允许早期功能锻炼、最大程度恢复肩关节功能的优点,近期疗效满意。

重建锁定钢板联合锁定锁骨钩钢板内固定治疗锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位

目的 观察重建锁定钢板联合锁定锁骨钩钢板内固定治疗锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2021-01诊治的5例锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位,术中首先显露锁骨中段骨折,清除断端内淤血后用复位钳复位骨折,克氏针临时固定骨折断端。将重建锁定钢板置于锁骨前方合适位置,远近端各置入合适数量的螺钉进行固定,拆除临时固定的克氏针。对肩锁关节进行清理,清除破碎关节软骨盘及嵌压于脱位处的软组织,将锁骨钩钢板置入肩锁关节内,通过锁骨钩钢板复位并在锁骨上缘固定复位的肩锁关节。结果 5例均获得随访,随访时间平均16.3(12~25)个月。随访期间均未出现内固定失败,锁骨中段骨折愈合良好,取出内固定物后肩锁关节未再脱位。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分68~95分,平均83分。结论 锁骨中段骨折合并的同侧肩锁关节脱位具有一定的漏诊率,重建锁定钢板联合锁定锁骨钩钢板内固定是手术治疗此类损伤的理想选择。

股骨粗隆间骨折患者应用PFNA联合锁定重建钢板治疗的疗效

目的了解股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)联合锁定重建钢板治疗的疗效。方法纳入某院2021年7月-2022年7月接收的84例股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,各42例。一组应用PFNA治疗(PFNA治疗组),另一组应用PFNA联合锁定重建钢板治疗(联合治疗组),比较两组患者治疗效果。结果联合治疗组、PFNA治疗组手术时长分别为(60.57±3.25)、(78.42±4.16)min,术后引流量分别为(32.14±2.17)、(58.62±4.67)ml,负重时长分别为(10.14±1.48)、(17.83±3.66)d,骨折愈合时长分别为(1.94±0.34)、(3.02±0.68)个月,术后3个月骨折愈合率两组分别为100.00%和88.09%,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05);术后2个月,联合治疗组关节功能恢复良好率(90.48%)高于PFNA治疗组(78.57%),髋关节功能评分、Barthel指数评分均高于PFNA治疗组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);术后6个月,两组关节功能恢复良好率、髋关节功能评分、Barthel指数评分差异均无统计学意义(P值均>0.05);并发症发生率联合治疗组(4.76%)显著低于PFNA治疗组(16.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折患者应用PFNA联合锁定重建钢板治疗效果较好,短期内患者关节功能恢复良好,并发症风险明显降低,尤其适合老年骨质疏松患者。

改良Judet入路重建锁定钢板固定治疗肩胛骨粉碎性骨折疗效观察

目的观察改良Judet入路重建锁定钢板固定治疗肩胛骨粉碎性骨折的临床疗效.方法选取我院肩胛骨粉碎性骨折患者84例,依照手术方案不同分组,各42例.常规组采用经典Judet入路重建锁定钢板固定治疗,研究组采用改良Judet入路重建锁定钢板固定治疗,两组均随访3个月,统计比较两组手术情况、术后恢复情况[视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能评分].结果研究组手术时间短于常规组,术后引流量、术中出血量少于常规组(P<0.05);术后研究组VAS评分低于常规组,肩关节功能评分高于常规组(P<0.05).结论改良Judet入路重建锁定钢板固定治疗肩胛骨粉碎性骨折具有手术时间短、术后肩关节功能恢复快等优点.

解剖型锁定钢板与锁定重建钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效

尺骨鹰嘴是肘关节的重要组成部分，紧贴于皮下，在直接暴力作用下极容易发生骨折。过伸、扭转所致的尺骨鹰嘴骨折是肘部损伤中最常见的类型，多见于成年人，约占肘关节周围骨折的10％，占全身骨折的1．17％。多数尺骨鹰嘴骨折波及半月状切迹关节面，属关节内骨折，任何残留的关节面不平整都会导致肘关节功能障碍。因此，准确复位和坚强固定是获得良好功能的有效措施。本文通过对比目前临床上常用的解剖型锁定钢板与重建钢板两种内固定方式的疗效，为临床选择理想的内固定方式提供依据。

M型锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤13例分析

目的探讨采用M型锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤的不稳定骨盆骨折的效果。方法采用M型锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤13例。骨折按Tile分型。骨折复位按Tornetta和Matta标准术后X线平片上骨折移位的最大距离。功能评估采用Majeed评分系统。结果 13例患者无骨折不愈合、骨折移位或脱位、内固定松动等并发症发生。根据Tornetta和Matta标准评定优良率92.3%,按Majeed评分系统术后功能优良率84.6%。结论 M型重建锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤是一种较好的固定骨盆后环的方法。

锁定重建钢板治疗髋臼后壁骨折

目的:探讨锁定重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法:采用切开复位,锁定重建钢板(山东威高)内固定治疗16例髋臼后壁骨折,观察临床效果。结果:16例患者均获随访,最长28个月,最短4个月,根据改良的d'Aubingne-Postel髋臼骨折术后功能评定标准,优9例,良6例,可1例。结论:锁定重建钢板能提供良好塑性和坚强固定,操作简单、安全,可有效治疗髋臼后壁骨折。

重建锁定钢板前置治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的:探讨重建锁定钢板前置治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法:采用重建锁定钢板前置治疗锁骨中段粉碎性骨折76例。结果:76例获平均13.5个月随访,76例均愈合,平均愈合时间3.5个月。采用肩关节功能Constant评分标准评定肩关节功能:优54例,良19例,可3例,优良率96.1%.结论:采用重建锁定钢板前置治疗锁骨中段粉碎性骨折,具有一定的生物力学优势,固定可靠,有利于骨折愈合。