重性精神疾病患者子女心理健康状况

目的了解重性精神疾病患者子女的心理健康状况,为促进重点人群精神健康提供参考依据。方法选取128例湖南省湘潭市五医院住院的重性精神疾病患者的子女为研究组,130例健康家庭子女为对照组,采取一般情况调查表和症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查。结果与健康家庭子女相比,重性精神疾病患者子女除强迫症状、人际敏感、偏执、敌对和精神病性因子评分差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各因子分均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。两组受教育程度差异有统计学意义(P=0.04)。重性精神疾病患者子女的文盲构成比高达8.59%,相对较高,而大专文化以上构成比又相对较低,只有3.91%,两组初中文化程度构成比基本接近分别为39.06%、39.23%。结论重性精神疾病患者子女心理健康问题较突出,其受教育程度也较低,相关部门和社会应予以重点关注。

重性精神疾病患者子女心理健康状况调查与干预效果分析

目的了解重性精神疾病患者子女心理健康状况,评价心理干预效果。方法随机选取了本院符合研究条件的重性精神疾病患者子女,经知情同意书告知后愿意参加研究的共2 000例研究对象,采取症状自评量表(SCL-90)对其心理健康情况进行调查;将有心理问题的患者子女共计1 123例随机分为研究组和对照组,对研究组进行1年的心理干预并评价干预效果。结果重性精神疾病患者子女除强迫症状、人际敏感、偏执、精神病性因子分外其他各因子分均高于全国常模(P<0.05,P<0.01),尤其躯体化、抑郁、恐怖因子与全国常模相比有显著性差异(P<0.01);研究组第2次心理测试与第1次心理测试比较,SCL-90量表强迫症状、敌对、抑郁、躯体化、精神病性因子分及总分均显著下降(P<0.05);第2次心理测试后研究组的强迫症状、敌对、躯体化、精神病性因子分及总分均显著低于对照组(P<0.01)。结论重性精神疾病患者子女往往存在严重心理问题,普遍存在心理压力,采用综合心理健康干预对促进他们的心理健康有显著效果。

2090例初诊重性精神疾病患者现状分析及早期干预对策建议

目的了解上海市2002年全年在市级精神卫生中心门诊初诊的重性精神疾病患者诊治状况,为及时有效实施监护和干预减少肇事肇祸的发生提供信息。方法收集全年门诊初诊重性精神疾病患者的就诊资料,按人门学特征和疾病特征进行统计分析。结果全年(2002年1-12月)门诊初诊患者9200例,其中重性精神疾病患者2090例(22.72%),男性925(44.26%)女性1165(55.74%)男女之比为1:1.26;平均年龄(39.37±16.14)岁;重性精神疾病初诊以精神分裂症为多1101人(52.68%),其次情感性障碍有718人(34.36%)各种病的年龄特征:精神分裂症以20～30岁多见(51.68%),情感障碍以41～60岁较多(45.69%),酒依赖41～50岁;疾病的职业分布:在业与重性精神疾病初诊关系中发现精神分裂症和情感性精神障碍以工人为多,分别132人(39.88%)和86人(36.29%),而且占所有重性精神疾病初诊病人的比例也相对地高274人(42.15%),技术员和职员其次,精神分裂症职员71人(21.45%),技术员68人(20.54%),情感性精神障碍技术员50人(2110%),职员46人(19.41%),酒依赖也以工人为多占整个酒依赖的68.97%。人(42.15%),不在业的病种分布:精神分裂症以学生和无职业者为多,分别为218人(28.31%)和298人(38.70%);而情感性精神障碍和器质性精神障以离退休多见,分别249人(6110%)和39人(66.10%);地域分布中各区、县精神分裂症和情感性精神障碍初诊情况,以浦东新区(15.01%)和徐汇区(13.80%)为多,普陀(9.18%)和杨浦(7.75%)其次,而郊区较少。可能与经济状况、就医习惯、宣传力度、地域、人口、交通等因素有关。

我国重性精神疾病患者病耻感问题及对策分析

对重性精神疾病患者的歧视及由此带来的病耻感广泛存在于不同的精神障碍患者中,给患者及其家属带来了很多负面影响。重性精神疾病患者的病耻感主要表现在社交回避,担心遭到歧视,或因各种原因而延误诊治,严重影响了他们的治疗、预后和生活质量。通过对重性精神疾病患者的病耻感问题进行综合分析,并就目前如何减少重性精神疾病患者病耻感提出相应对策。

重性精神疾病管理项目患者住院治疗情况分析

目的探讨重性精神疾病管理治疗项目(简称686)开展4年来,网络内重性精神疾病患者住院治疗情况及相关因素分析。方法选择河北省重性精神疾病管理治疗网络2007-2010年登记在册的3504例重性精神疾病患者,选用686项目中的A、B表*,对入网前后城市和农村的治疗、住院人数以及经济条件贫困和较差的患者,进行统计及对比分析。结果①城市与农村示范区入网前后治疗人数比较明显增加,未治人数有所下降,通过卡方检验,结果分别为χ2=46.84,204.30,P<0.05;②经济条件贫困和较差患者住院人数入网前后比较有显著差异(P<0.05)。城市和农村比较均有显著差异(P<0.05)。结论开展686项目,对反复住院而造成经济条件贫困和较差的患者,提高了再住院几率,以此提高重性精神疾病的治疗率,降低肇事肇祸的发生。

关锁重性精神疾病患者解锁后治疗效果分析

目的了解31例解锁患者经住院治疗后的效果。方法采用卫生部686项目《解锁患者信息采集表》,对2008年5月～2009月5月期间实施解锁工程的31例出院患者进行调查,对调查结果进行统计分析。结果解锁患者经住院治疗,出院时病情好转者30例,占96.77%;无变化者1例,占3.23%。出院6个月后随访,坚持门诊服药维持治疗25例(80.65%),继续关锁4例(12.90%),诊断2例(6.45%)。结论解锁工程拯救了被长期关锁的贫困重性精神疾病患者,产生了较好的治疗效果,但由于缺乏社区精神康复机构,患者出院后的康复效果难以保证。

贵州省基本公共卫生服务重性精神疾病患者管理效果情况分析

目的:了解贵州省重性精神疾病患者的生活品质及病情,为下一步工作提供依据。方法:根据《国家基本公共卫生服务规范》(2011版)及重性精神疾病管理治疗工作规范(2012版)要求,对贵州省24个县(区)72个基层医疗卫生机构中的2160例重性精神疾病患者在2016年1月至2017年12月期间的睡眠、社会功能、服药依从性、自知力及随访病情分类等情况进行调査,用EPidata3.0进行双录人,用SPSS19.0统计软件进行数据清洗和统计分析。结果:共调查2160例患者档案。患者睡眠情况总体较好。患者社会功能受到一定影响,50%以上的患者需要他人协助完成,有部分患者直接要他人替代完成。患者服药依从性差,只有23.10%的患者能按医嘱规律服药,59.49%的患者不服药。女性服药依从性好于男性,自知力完全的患者服药依从性好于其他患者,差异有统计学意义。86.94%的患者病情稳定,3.01%的患者病情不稳定。结论:贵州省重性精神疾病患者服药依从性差,生活品质较差,需提高患者服药依从性及躯体康复训练。

惠州市重性精神疾病患者社区规范化管理效果

目的探讨惠州市重性精神疾病患者社区规范化管理效果。方法将2015年4月—2017年4月的240例惠州市重性精神疾病患者采用随机数字表法分组,对照组应用常规化护理干预,实验组应用社区规范化管理。对比两组总管理满意度;精神科药物服用依从性、自身疾病了解度;护理前后患者精神疾病生活质量简表评分情况。结果实验组总管理满意度高于对照组,P<0.05;实验组精神科药物服用依从性、自身疾病了解度优于对照组,P<0.05;护理前两组精神疾病生活质量简表评分情况相近,P>0.05;护理后实验组精神疾病生活质量简表评分优于对照组,P<0.05。结论社区规范化管理在惠州市重性精神疾病护理中效果好,可提高患者疾病认知和遵医行为,改善精神疾病生活质量简表评分情况,患者对护理服务满意度高。

社区重性精神疾病患者个案管理与基础管理效果的对照研究

目的探讨社区对重性精神疾病患者实施个案管理与基础管理的效果差异。方法每组各100例患者进行为期1年的观察,采用BPRS、SDSS、GQOLI-74、自编肇事肇祸危险评估量表分别进行评分比较。结果入组前,两组BPRS、SDSS评分差异均无显著性意义(P>0.05),1年后两组BPRS、SDSS评分差异有显著性意义(P<0.01);生活质量个案管理组优于基础管理组;经个案管理的患者危险程度明显降低。结论个案管理组较基础管理组精神症状明显改善,危险性行为发生率显著降低,社会功能明显好转,减轻了社会和家庭的经济负担,提高了患者的生活质量。

综合干预对农村社区有危险性行为的重性精神疾病患者康复效果的对照研究

据报道,目前我国精神病发病呈上升趋势,重性精神疾病患者大约有1 600万,但我国目前精神卫生资源相对缺乏,仅有20%的精神疾病患者能得到及时救治,社区监管欠缺,大部分精神疾病患者处于＂脱管状态＂,部分患者在精神病态的支配下,突然出现危险性行为,个别造成重大的生命财产损失,精神疾病已经成为严重的公共卫生问题和较为突出的社会问题。因此,

佛山顺德区有肇事肇祸倾向重性精神疾病患者社区个案管理效果的干预12个月随访

目的:探讨社区个案管理对佛山市顺德区有肇事肇祸倾向的重性精神疾病患者社会功能、生活质量和家庭负担的影响。方法:将有肇事肇祸倾向的重性精神疾病患者分成干预组和对照组,对干预组实施个案管理模式,而对照组仅维持原来的社区随访服务。用简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、Morning Side康复状态量表(MRSS)、生活质量量表和家庭负担会谈量表(FIS)评定两组患者的精神症状、社会功能、生活质量和家庭负担,并计算两组患者的肇事肇祸率。结果:在干预12个月后,干预组BPRS评分[(32.51±4.03)和(34.18±4.46)]、SDSS评分[(7.51±2.90)和(7.99±4.16)]、MRSS评分[(56.09±20.61)和(58.74±22.30)]和FIS量表评分[(35.20±10.31)和(37.28±14.24)]显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),而干预组生活质量量表评分(13.32±4.75)显著高于对照组[(12.58±4.97)(P<0.05)];干预组的肇事肇祸率(12.6%)显著低于对照组(18.2%,P<0.05)。结论:对有肇事肇祸倾向的重性精神疾病患者实施个案管理,能有效改善患者的精神症状,降低肇事肇祸率,改善社会功能和生活质量,减轻患者的家庭负担。

对高风险重性精神疾病患者225例进行随访技术指导的效果评估

目的：评估对高风险重性精神疾病患者进行随访技术指导的效果。方法：在随访技术指导前及指导后12个月用阳性和阴性精神症状评定量表（PANSS）、危险性评估量表、自编调查问卷等对225例高风险重性精神疾病患者进行效果评估。结果：经随访技术指导后，PANSS量表总分明显下降，精神症状减轻，指导前后比较有显著性差异（P〈0．01）；危险性评估从高风险逐渐下降到低风险，从3～5级下降到0～4级，无5级出现，指导前后比较有显善性差异（P〈0．01）。结论：对高风险重性精神疾病患者进行随访技术指导，患者精神症状明显改善，危险行为发生率显著降低，这对减轻家庭负担、提高患者生活质量、维护社区和谐安定具有霞要意义。

178例具有暴力倾向的重性精神疾病患者社区干预探讨

目的本文通过对四平市178例有暴力倾向的重性精神疾病患者在社区中进行五年的管理干预,探讨在社区中开展对重性精神疾病患者进行社区管理干预的应用价值。方法在社区中成立防治管理小组,建立防治管理制度,进行有关精神疾病社区康复的科普知识讲座;社区专科医师对患者进行诊断复核、危险性评估、确定治疗方案和康复措施;指导个案管理员对患者进行追踪随访;采用每月一次的暴力分级和暴力次数统计、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分进行分析。结果 178例有暴力倾向重性精神疾病患者经过五年的社区管理干预,干预前与干预后危险性评估等级与次数相对比:5级(22/0人次例),4级(71/3人次),3级(84/7人次例),2级(426/26人次),1级(652/40人次),0级(0/136人)。SDSS量表测查发现社会功能缺陷者明显下降,管理干预前与管理干预后的严重功能缺陷129/20人、轻度功能缺陷49/112人、社会功能无缺陷增到0/46人。结论通过社区防治管理小组对其进行监管治疗、追踪随访和康复指导是减少暴力行为,降低肇事肇祸率,减少患者社会功能缺陷,促进患者社会康复的有价值方法。

河北重性精神疾病管理示范区综合治疗前后危险性行为对比分析

自2007年开始,河北省开展了中央补助地方重性精神疾病管理项目（以下简称686项目）的治疗项目,3年来取得了良好的效果。现对3年来有肇事肇祸（危险性行为）行为的精神疾病患者进行治疗前与治疗后的对比分析,以探讨重性精神疾病患者的肇事肇祸率下降以及患者的依从性,从而有效达到患者在社区维持治疗目的,并且预防和降低精神病患者危险性行为发生。

社区重性精神疾病患者的流行病学特征及相关因素分析

目的探讨社区重性精神疾病患者病种构成及精神分裂症、双相障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞4种主要重性精神疾病的流行病学特征,并对社区重性精神疾病患者分析其是否同意参加社区网络管理的相关因素。方法以中国精神障碍分类诊断标准第2版修订本为标准,将2011年8月至2012年7月厦门市国家重性精神疾病数据收集基本分析系统的5220例社区患者进行统计分析。结果社区重性精神疾病患者男性多于女性,男女比为1.23:1,平均年龄为(46.45±14.48)岁,平均发病年龄为(30.13±13.98)岁,平均发病病程为(16.32±11.09)年。病种构成中居于前4位的依次为精神分裂症(88.20%),双相障碍(4.23%),癫痫所致精神障碍(2.99%)和精神发育迟滞(2.84%)。四种主要重性精神疾病在年龄、性别、职业、婚姻状况、受教育程度和经济状况上均有统计学差异(均P【0.05)。单因素logistic回归分析显示,同意参加社区网络管理患者多为36-55岁、有职业、现婚、小学和经济状况为贫困人群;多因素logistic回归分析结果显示性别、受教育程度、婚姻状况、居住地和经济状况为独立的危险因素,女性、受教育程度为小学及以上人群、现婚人群和其他(离异或丧偶)人群、农村和贫困人群同意参加社区网络管理的可能性更大。结论不同重性精神疾病发病与患者性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度和经济状况等等因素有关,社区精神卫生防治人员须重点关注受教育程度为文盲、未婚、城镇和非贫困等不同意参加社区网络管理的患者。

浅谈重性精神疾病患者管理现状与体会

通过对眉山市东坡区重性精神疾病患者的管理现状进行总结分析,针对存在不足提出合理化建议,有利于重性精神疾病患者的规范化管理,从而为重性精神疾病患者带来福音。

重性精神疾病住院患者陪护家属的心理状况分析

目的:了解重性精神疾病住院患者陪护家属的心理状况。方法:选取重性精神疾病住院患者的陪护家属89例作为研究组,以1 338例国内常模作为对照组。用自编调查问卷、症状自评量表(SCL-90)问卷调查。结果:重性精神疾病住院患者的陪护家属性别、患者入院次数与陪护家属心理状况呈显著相关;陪护家属的SCL-90总分、阳性因子分、躯体化、抑郁、焦虑得分均高于国内常模。结论:重性精神疾病患者的陪护家属心理健康问题较突出,社会应重点关注及给予相应的心理干预。

重性精神疾病患者居家康复护理模式

为探讨重性精神疾病患者居家康复护理模式,现就出院后重性精神疾病患者居家护理现状、康复护理模式、内容等方面进行综述。

社区重性精神疾病患者个案管理效果分析

目的:探讨社区重性精神疾病患者实施个案管理与基础管理的效果差异。方法:选取40例重性精神疾病患者,随机分为个案组和对照组,每组各20例。个案组结合患者情况制定个性化方案,予以综合干预措施;对照组仅维持基础管理。采用阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表、社会功能缺陷量表评定治疗效果。结果:入组前两组SDSS、ADL及PANSS评分差异比较均无统计学意义(P>0.05);经过一年的治疗后,两组的评分均低于治疗前,且SDSS和PANSS评分组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区开展个案管理能够有效地改善患者的精神症状,提高社会功能,促进病情的好转。

重性精神疾病患者家属对医院延伸服务需求调查

目的:调查重性精神疾病患者家属对医院延伸服务需求情况,为制定针对性服务措施提供依据。方法:采用自行设计的问卷,对300名出院后重性精神疾病患者家属进行健康教育知识、延伸服务方式、服务人员类别调查。结果:80%以上的出院患者家属需要了解患者所患疾病及其原因、目前主要治疗方法和效果、药物不良反应及解决方法、继续治疗注意事项、预防疾病复发及实施心理疏导方法;家属年龄对服务方式和服务人员的选择,有显著差异性(P<0.05);家属文化程度对服务方式选择有显著差异性(P<0.05)。结论:医疗机构应关注出院后患者家属对医院延伸服务的需求,特别是针对不同年龄和文化程度的家属应提供不同的服务方式和服务人员为其提供健康教育知识和康复指导。