827次血浆置换治疗慢性重型乙肝的不良反应观察

目的通过对慢重肝(乙型)患者进行血浆置换治疗,观察其对慢重肝患者的影响,探寻降低不良影响的对策。方法治疗组276例慢重肝(乙型)患者,共进行827次血浆置换治疗,观察治疗前后血常规、肝功能、凝血指标、血氨、血气分析等指标的变化,治疗过程及治疗后患者的反应等,并针对不良影响给予不同的相应处理,观察不同处理的效果差异。结果可观察到过敏,胃肠道反应,心血管系统、中枢神经系统、神经肌肉系统、血液系统,以及创口渗血、电解质及酸碱平衡紊乱等不良反应,但同时,这些不良反应具有可预防性及通过支持治疗后的可恢复性。结论血浆置换应用于慢重肝的救治,对患者的多方面会有一定的影响,应做好相应的预防及术后支持治疗,避免或降低不良反应的发生。

茵陈蒿汤加减方治疗慢性乙型重型肝炎临床分析

慢性乙型重型肝炎（简称慢重肝）具有病情进展迅速、变症多、病势重、死亡率高、治疗棘手的特点。中医学因其黄疸为突出表现,将本病归属于中医＂黄疸＂范畴。治疗上多尊崇仲景之法,方以《伤寒论.236条》茵陈蒿汤加减。

不同基因型慢性乙型重型肝炎患者外周血T细胞亚群的分析

慢性乙型重型肝炎（简称慢重肝）是指在慢性肝炎或肝硬化基础上出现肝组织大块或亚大块坏死,病死率高达50%以上。因其发病机制复杂,至今仍未完全阐明。有研究表明,机体细胞免疫在慢重肝的发生、发展过程中起着重要作用。

中西医结合治疗重症淤胆肝炎、慢性重型肝炎思路方法与用药研究

慢性重症淤胆型肝炎（简称重症淤胆）系指慢性肝炎血清总胆红素（TBil）】171μmol/L,PA】40％,临床症状不重,可以有腹水之慢性肝炎或肝硬变。慢性重型肝炎（简称慢重肝）系指慢性肝炎TBil】171μmol/L,PA【40％,经用维生素K1治疗5～7天不能纠正者。此病按有无并发症分为早、中、晚三期。慢重肝又根据肝脏病理分为有肝细胞大块或亚大块坏死型与无肝细胞大块或亚大块坏死型,前者病情进展快,临床类似于亚重肝;后者病情进展缓慢。

慢性乙型重型病毒性肝炎抗病毒治疗研究进展

在各种导致肝衰竭的疾病中，乙肝是最主要的一种，慢性重型乙型病毒性肝炎（简称慢重肝）的病死率国外为80％～90％，国内为50％～78％，其病势凶险，为导致乙肝患者死亡的主要原因。近年来，对慢重肝患者治疗研究进展较多，尤是在抗病毒治疗方面，取得了较好疗效，现将相关研究概述如下。

磷甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎32例疗效观察

目的:观察磷甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎中的抗病毒作用、疗效及不良反应。方法:选择慢性重型乙型肝炎64例,分治疗组32例,对照组32例,两组均用基础治疗,观察组再加用磷甲酸钠每天3g,2月为1疗程,观察两组治疗前后症状、肝功能变化、乙肝病毒复制指标及病死率、不良反应。结果:症状缓解消失及并发症发生情况治疗组优于对照组,在肝功能的改善、乙肝病毒复制指标及病死率方面治疗组明显优于对照组。结论:磷甲酸钠能抑制乙肝病毒复制,减轻机体免疫损伤,改善肝功能,控制慢重肝进展,降低病死率。

治疗重型慢性活动性肝炎的几个关键

重型慢性活动性肝炎(慢重肝),病情危重,病情复杂多变,死亡率高。本文报道采用中西医结合治疗,把握重肝的病变环节,对降低死亡率具有重要意义。

178例慢性重型肝炎并发症和死因分析

本文对178例慢性重型病毒性肝炎(简称慢重肝)的并发症和死亡原因进行回顾性调查分析,以探讨慢重肝的防治对策。1 临床资料1.1 研究对象 均为本院1992～1996年收治的慢重肝病例。其中男159例,女19例.年龄3～76岁,平均40岁。178例均符合1995年第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修定的诊断标准,其中肝硬变者49例。1.2 病毒血清标志 178例中乙肝标志物阳性者169例,其中重叠感染者乙+丙5例,乙+丁4例。1.3 并发症 178例中170例(95.5％)出现并发症。其中死亡113例(63.5％)。本组共有井发症8种,发并症的数目与预后的关系,见表1。

中西医结合截断疗法治疗慢性重型肝炎和肝昏迷先兆症患者的临床体会

病毒性(以下简称慢重肝)常因治疗不理想,易发生严重并发症而使病情急剧恶化,其中以肝昏迷的病发率最高,危险性也最大。本文分析了慢重肝的病因病机特点,认为在慢重肝极期"三危症"出现之前,常有肝昏迷先兆症的表现,并分析了肝昏迷先兆症的病机特点,即毒重、邪深、瘀甚、正衰,从而提出了解毒、化瘀、利疸的中西医截断疗法阻断慢重肝肝昏迷先兆症病的病势发展,提高慢重肝、肝昏迷先兆症疗效。

血浆置换治疗慢重肝时对电解质及外周血象的影响

目的 观察慢性重型肝炎病人在采用血浆置换(PE)治疗时对电解质及外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血小板(PLT)的影响。方法 随机选择42例慢性重型肝炎病人，在内科综合治疗基础上加用血浆置换治疗共146次，观察治疗前后血清K^+、Na^+、Cl^+、Ca2^+和外周血WBC、．RBC、PLT的变化情况。结果 血浆置换治疗后因为缓冲液和治疗中补充钙剂，Na^+、Ca2^+浓度升高(P<0．05)，而K^+、Cl^+和外周血WBC、RBC、PLT水平前后无明显变化(P>0．05)。结论 PE治疗不影响外周血象，内环境基本保持稳定。

1例慢重肝合并糖尿病肺结核患者的护理

报告了1例慢性重型肝炎(慢重肝)合并糖尿、肺结核患者的护理。患者皮肤黏膜深度黄染,双下肢浮肿,血糖不稳定,腹胀,咳嗽,咯痰,牙龈出血,情绪不稳定,依从性差。在住院期间经科室医务工作者的相互协作,精心治疗及护理,患者病情好转出院。说明加强心理护理和有效的健康指导是病情恢复的重要措施。

细菌性腹膜炎对慢性重症肝炎预后的影响

目的:观察细菌性腹膜炎对慢性重症肝炎(慢重肝)预后的影响。方法:采用病例对照方法,将慢重肝患者82例根据是否合并有细菌性腹膜炎分为观察组和对照组。研究两组病人的肝功能、PT(凝血酶原时间)和病死率的变化。结果:观察组病人的肝功能、PT等生化指标损害比对照组更为严重(P<0.05),病死率也高(P<0.05)。结论:慢重肝并有细菌性腹膜炎后能使病情加重,病死率增加。

护士对慢性重型病毒性肝炎的认识和护理

慢性重型肝炎(慢重肝),一般病情重,变化快,病死率高。对慢重肝病人除应及时做出正确诊断和订出治疗方案外,护理质量的好坏常常是决定病人生死的关键。

慢性重症丙型病毒性肝炎外周血异常改变2例

慢性重症病毒性肝炎的病死率极高,并发症较多,发病机理复杂。过去的研究报告,很少涉及外周血细胞与肝炎病变的关系。现将我院1993年2例慢性重症丙型病毒性肝炎外周血出现幼稚粒细胞和中性粒细胞呈明显中毒性改变,报告如下:

慢性重症肝炎证型传变规律探讨

慢性重症肝炎病史长,病死率高。学者普遍认为观察其传变,归纳其证型,对指导治疗有重大意义。笔者曾对28例慢性重症肝炎患者进行研究,认为应用三焦辨证法分析证型发展变化规律比较切合临床实际。兹报告如下: 一、临床资料 1.诊断标准 符合于1990年5月上海第六届全国病毒性肝炎会议制定的《全国病毒性肝炎防治方案》。