重比重地卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用及术后镇痛

目的:观察重比重地卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用及术后镇痛的效果。方法:将择期全子宫切除术的患者60例,随机分为A,B两组(n=30),A组:1%地卡因1ml+10%葡萄糖1ml+3%麻黄素1ml;B组:1%地卡因0.9ml+舒芬太尼0.1ml 10%葡萄糖1ml+3%麻黄素1ml。观察记录感觉阻滞、运动阻滞情况、术中牵拉反应程度,术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐及瘙痒等不良反应和处理情况。结果:B组到达最高阻滞平面及达T6的时间均短于A组,且最高阻滞平面高于A组(P<0.05)。两组运动阻滞起效时间,最大运动阻滞时间及运动恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。感觉平面恢复至T6的时间B组比A组延长(P<0.05)。术后6小时VAS差异无统计学意义,术后24小时、48小时B组VAS显著低于A组(P<0.05)。B组牵拉反应程度明显降低(P<0.05)。两组不良反应发生率和麻黄碱、阿托品使用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全子宫切除术采用重比重地卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,感觉阻滞快、肌肉松弛好、牵拉反应轻且术后镇痛时间长。