不同剂量脊麻药在老年患者前列腺电切术中的对比研究

目的对比研究不同剂量重比重脊麻药液用于经尿道等离子前列腺电切术中分别对老年男性患者生理机能的影响。方法择期行经尿道等离子前列腺电切术老年男性患者100例,随机分为A、B两组,脊麻穿刺成功后A组注入重比重脊麻液3ml,B组注入重比重脊麻液2ml。记录两组入室后、蛛网膜下隙给药后5min、蛛网膜下隙给药后10min、摆截石位后5min、出室时等共计5个时段的收缩压,舒张压,心率。记录两组蛛网膜下隙给药后15min时麻醉平面超过胸10患者例数,手术2h需硬膜外追加罗哌卡因患者例数,术毕后麻醉平面在术毕6h内完全消失的患者例数。结果 A组患者的血压及心率于蛛网膜下隙给药后5min、10min、摆截石位后5min下降非常明显,麻醉平面最高可达胸6(P<0.01);B组患者的血压及心率于蛛网膜下隙给药后10min、摆截石位后5min下降幅度远低于A组(P<0.05),余监测时段无明显变化,麻醉平面止于胸8,麻醉平面消失也快于A组(P<0.01)。结论脊麻时选择小剂量重比重脊麻药液能完全满足经尿道等离子前列腺手术的镇痛肌松等要求,且患者的血液动力学更为稳定,更安全可靠。