简化小儿危重病例评分法在手足口病患儿中的应用

目的:探讨分析对手足口病患儿采用简化小儿危重病例评分法的价值。方法:选取笔者所在医院2014年11月-2016年11月收治的手足口病患儿158例,在患儿入院时及入院后24、72 h通过简化小儿危重病例评分法对患儿的病情进行评分,按照评分分值将患儿的病情分为极危重、危重及非危重三个等级,并对极危重患儿采用特别护理干预,对危重患儿采用重点护理干预,对非危重患儿采用一级护理干预,对比分析三种等级患儿的预后效果。结果:在所有的手足口病患儿中,有50例患儿属于危重病例,有1例患儿死亡,病死率为2.00%,有17例患儿为极危重病例,其中有6例患儿死亡,病死率为35.29%,有91例患儿为非危重病例,未出现患儿死亡情况。结论:使用简化小儿危重病例评分法能够有效诊断手足口病患儿病情危重程度及预后效果,对现代临床治疗手足口疾病具有指导意义,并有利于临床护理,值得推广使用。

宫颈病变LEEP术后病理加重病例与HPV亚型的相关性

宫颈癌是常见的女性生殖道肿瘤，发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌。宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（ HPV）的持续感染有关。开展筛查工作，明确HPV的感染类型，及早治疗是防治宫颈癌的关键。随着各种新技术的发展，明确诊断和治疗各种宫颈癌前病变已日趋规范化。我们对282例宫颈病变患者高频电波刀电圈切除术（ LEEP ）治疗前、后的病理诊断结果进行比较，分析加重病例的HPV亚型，探讨宫颈病变合并HPV16阳性患者应如何规范治疗和加强管理。

病例分型的原则和方法

采用三条分型线将病例划分四类。即：普通病例（Ａ型）、急症病例（Ｂ型）、复杂疑难病例（Ｃ型）、危重病例（Ｄ型）。由计算机完成病例分型和质量费用评价。

H1N1流感病毒具有直接导致严重肺炎的能力

专家指出，大部分感染甲型流感的人经历的是类似普通流感的简单病状。他们可以在一个星期之内痊愈，甚至不需任何治疗。不过，H1N1甲型流感临床发展的另外一个趋向是：有一小部分人迅速演变为严重进展性肺炎。原发性病毒性肺炎在严重病例中最为常见，也是最常见的死因。世卫组织表示，对严重病例的病理研究和动物实验确认：

世界卫生组织世界精神卫生调查所示精神障碍的患病率、严重性和治疗不足状况

背景：关于未获得治疗的精神障碍的范围及严重性知之甚少(尤其是在不发达国家)。目的：在世界卫生组织(WHO)世界精神卫生(Worlld Mental Health，WMH)14国(6个不发达国家，8个发达国家)启动调查中，应用《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)规定的标准，评估精神障碍的患病率、严重性和治疗情况。设计、地点及参试者：按户对60463例社区成年人进行面对面调查。调查于2001—2003年在美洲、欧洲、中东、非洲和亚洲14个国家中进行。主要观察指标：采用WHO复合国际诊断检查WMH版本(WMH—CIDI)评估DSM-Ⅳ障碍及其严重性和治疗情况，这是一种详细的结构式非专业人员管理使用的(layadministered)精神病诊断检查。结果：调查期间WMH—CIDI／DSM-Ⅳ障碍的患病率差异很大(从上海的4．3％到美国的26．4％)，其四分位数问距(interquartile range，IQR)为9．1％～16．9％。在12个月时，33．1％(哥伦比亚)至80．9％(尼日利亚)的病例是轻度的(IQR，40．2％～53．3％)。严重障碍与重要功能残疾相关。虽然几乎在所有国家障碍的严重性均与治疗的概率相关，但是在调查前12个月内，发达国家有35．5％～50．3％的严重病例未接受治疗，不发达国家有76．3％～85．4％的严重病例未接受治疗。由于轻度病例和未达到诊断标准病例(即阈值下病例)的发生率很高，因此，在各个国家此类病例接受治疗的例数均远远超过未接受治疗的严重病例。结论：治疗资源的再分配能明显减少严重精神障碍病例治疗不足的问题。这种再分配尚存在组织结构障碍。对于某些轻度病例(尤其是对那些有进展为较重病例危险的患者)需仔细考虑其治疗价值。

甲亢性周期性瘫痪42例分析

甲亢性周期性瘫痪主要表现为发作性软瘫，发作时血钾降低，严重病例可引起呼吸肌麻痹，抢救不及时可导致死亡。本文对2004年1月至2007年12月本院急诊及住院的42例甲亢性周期性瘫痪病例资料做一总结分析，以提高对本病的诊治水平。

治疗艰难梭菌相关性腹泻新药——非达霉素

2011年5月27日,美国食品药品监督管理局（FDA）批准Optimer Pharmaceuticals公司的Dificid（fidaxomicin）片用于治疗艰难梭菌（难辨梭状芽孢杆菌）相关性腹泻（CDAD）.艰难梭菌（C.difficile）这种细菌可引起腹泻,并导致结肠炎及其他严重肠疾病,严重病例会导致死亡.

茵陈冲剂治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

新生儿病理性黄疸是新生儿常见疾病之一,严重病例可发生胆红素脑病,目前多采用综合治疗的方法。2004年1月～2008年10月,我们对78例新生儿病理性黄疸患儿采用茵陈冲剂进行临床疗效观察，现报道如下。

以周期性麻痹为表现的干燥综合症一例

低钾性周期性麻痹是神经内科的常见病,以四肢无力,血清钾低为临床表现,严重病例时呼吸肌受累,少数病例可因缺钾心脏传导障碍、室性早搏等导致死亡。

90年代X线集检早期发现肺结核的作用

匈牙利的肺结核发病率由于定期筛检而有显著的下降。随着该方法的效能的减弱,定期筛检的次数减少了。首先发病率的下降停止了,1992年中发病率上升了10%。此外,严重病例及结核菌阳性病例增加。本文旨在弄清这种趋势的原因。

牛养胀气 慎用菜油

牛羊胀气(又名瘤胃膨胀)是常见病,一年四季多有发生,症状表现主要是肚腹膨胀,向侧方和上方突出,严重病例,肷窠部胀平甚至高过背脊,同时呼吸急促而困难。这个病因随时都有发生,农村兽医和养殖户都惯用偏方、土方进行治疗,最为多用的办法就是灌喂生菜油。一头成年牛初次一般灌喂500～1000克,如不消胀。

头部外伤的判断与处理

在日常工作中，我们经常会遇到家长抱着不小心从床上或椅子上摔下导致头部外伤的孩子来医院看急诊，后经cT检查，并无大碍，虚惊一场；同时，我们也遇到过成人不慎摔倒后没有引起重视，直至出现昏迷症状才被送往医院急救的严重病例。头部外伤发生以后，如何正确判断伤情的严重程度，怎样及时采取必要的急救措施，是每个公民都应当掌握的急救常识。

PublicCitizen要求全面禁止Tequin

Bristol—MyersSquibb（BMS）公司在2006年4月28日的利润电话会议上平静地宜布，它将停止销售其惹麻烦且低于商业预期的氟喹诺酮-类抗生素Tequin（gatifloxacin，加替沙星）。然而，它不计划召回其销售线上现有的产品。这种药物因不断有患者出现低血糖和高血糖严重病例的报告而惹麻烦。公司不召回所有现售药物引起不满，PublicCitizen的SidneyWolfe博士请求美国FDA禁止这种产品。

黄连素外用治疗痱子57例

痱子又名粟粒疹，常见于婴幼儿及小儿，也可见于成年人，多发于夏季，轻者数日即愈，严重病例可继发感染。笔者2000年7月～2013年9月采用黄连素外用治疗痱子57例，疗效显著，现报道如下。

Public Citizen要求全面禁止Tequin

Bristol-Myers Squibb（BMS）公司在2006年4月28日的利润电话会议上平静地宣布，它将停止销售其惹麻烦且低于商业预期的氟喹诺酮类抗生素Tequin（gatifloxacin，加替沙星）。然而，它不计划召回其销售线上现有的产品。这种药物因不断有患者出现低血糖和高血糖严重病例的报告而惹麻烦。公司不召回所有现售药物引起不满，Public Citizen的Sidney Wolfe博士请求美国FDA禁止这种产品。