非体外循环下双向格林手术治疗重症三尖瓣下移畸形1例

1病例报告 患者男，32岁，体重58kg。自幼发现心脏杂音，逐渐出现发绀，活动严重受限。查体：心尖博动弥散，心浊音界向两侧扩大，严重发绀，杵状指。动脉血气：PCO2 23mmg。SO241％，血常规血红蛋白190g／L，血细胞比容0．54。X线：上纵隔变窄，心胸比0．84，心电图示：心房纤颤，ST—T改变，电轴右偏，完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：左室舒张末期前后径28mm，右心室舒张末期前后径67mm，三尖瓣后叶下移67mm，隔叶下移18mm，主肺动脉22mm，腹部超声肝脏肋下4．5cm。诊断：三尖瓣下移畸形，三尖瓣返流（中大量），左心发育不良，心房纤颤，心功能4级。