甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症儿童过敏性紫癜的效果分析

目的:探讨为重症过敏性紫癜患儿应用甲泼尼龙冲击递减疗法进行治疗的临床效果。方法:选择沙洋县人民医院2018年11月至2020年11月收治的重症过敏性紫癜患儿60例为研究对象。按随机数表法将其分为比较组和试验组(30例/组)。为比较组患儿与试验组患儿分别采用常规甲泼尼龙冲击疗法、甲泼尼龙冲击递减疗法进行治疗。然后对比两组患儿的腹痛、皮疹、关节肿胀、消化道出血等临床症状消失的时间、肾损害减轻的时间、住院的时间、炎症因子指标的改善情况及临床疗效。结果:试验组患儿治疗的总有效率高于比较组患儿,P<0.05。治疗后,试验组患儿腹痛、皮疹、关节肿胀、消化道出血等临床症状消失的时间、肾损害减轻的时间和住院的时间均短于比较组患儿,其血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平均低于比较组患儿,P<0.05。结论:为重症过敏性紫癜患儿应用甲泼尼龙冲击递减疗法进行治疗的临床效果显著,能够有效地缓解其临床症状,改善其炎症因子指标。

血液灌流治疗儿童重症腹型过敏性紫癜的临床疗效分析

目的:探讨采用血液灌流对儿童重症腹型过敏性紫癜进行治疗的临床效果。方法:选取2013年8月至2018年3月期间重症腹型过敏性紫癜患儿28例,按照治疗方法的不同将其分为观察A组(血液灌流)和观察B组(常规治疗),另选取健康儿童14例作为健康对照组,对三组入选儿童治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆总抗氧化能力(T-AOC)水平进行测定。结果:观察A组患儿治疗后其MDA、TNF-α、IL-6水平均明显低于观察B组,T-AOC、SOD水平均明显高于观察B组,差异具有显著性(P<0.05);观察A组患儿皮疹、消化道症状消失时间均明显短于观察B组,差异具有显著性(P<0.05);观察A组患儿随访期间腹痛/皮疹复发率和肾损害发生率均明显低于观察B组,其激素日平均用量明显低于后者,差异具有显著性(P<0.05)。结论:对于儿童重症腹型过敏性紫癜,在常规治疗基础上联合血液灌流,可有效提高对于机体炎症介质、氧化应激产物的清除效果,对于恢复机体免疫机制和氧化作用平衡对于十分积极的意义,有利于增强临床治疗效果,减轻患儿痛苦,建议在临床推广应用。

静脉注射用人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗儿童重症过敏性紫癜的临床效果

目的观察静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)联合甲泼尼龙治疗儿童重症过敏性紫癜的临床效果。方法选取2010年5月—2020年10月宜宾市第一人民医院收治的重症过敏性紫癜患儿103例,按入院时间先后次序随机分为观察1组(35例),观察2组(34例)和对照组(34例)。在常规治疗基础上,对照组加用地塞米松磷酸钠注射液治疗,观察1组在常规治疗基础上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察2组则在观察1组基础上加用静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)治疗,连续治疗3 d。比较2组治疗后临床相关指标差异,包括临床症状(皮肤紫癜、消化道出血、关节肿痛、腹痛)消退时间、严重紫癜性肾损害发生情况、疗效不佳需接受血液滤过治疗患儿比例、随访1年复发情况等,以及治疗前后细胞免疫学指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果观察1组与观察2组各项临床症状消失时间均明显短于对照组(P<0.01),且观察2组短于观察1组(P均<0.01)。观察2组严重紫癜性肾损害发生率、疗效不佳需接受血液滤过治疗患儿比例均低于对照组及观察1组(P均<0.05)。3组患儿复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。细胞免疫学指标中对照组各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察1组CD4^(+)与CD4^(+)/CD8^(+)比值后较治疗前有明显改善(P均<0.05),观察2组4项细胞免疫学指标均有改善且治疗前后比较差异有统计学意义(P均<0.01);治疗后,观察1组与对照组各项指标组间差异均无统计学意义(P>0.05),观察2组与对照组及观察1组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)联合甲泼尼龙治疗儿童重症过敏性紫癜的临床效果显著提高,可明显减轻患儿痛苦,同时降低严重紫癜性肾损害的发生率及病情进展至需血液滤过的发生率,值得临床推广应用。