重组人脑利钠肽治疗重症冠心病并心力衰竭的效果及对患者心功能、炎症因子、不良反应的影响研究

目的分析重症冠心病并心力衰竭(CHD-HF)患者采用重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗的效果,以及患者治疗前后心功能、炎症因子、血脂指标变化,并分析其用药安全性。方法以随机数字表法将高州市人民医院2021年10月至2023年10月收治的62例重症CHD-HF患者分为对照组(31例,口服依那普利、美托洛尔、氢氯噻嗪等常规治疗)和观察组[31例,常规治疗+rhBNP(持续给药48 h)],两组患者均于治疗1个月后评估疗效。比较两组患者治疗效果,治疗前后心功能、炎症因子、血脂指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及血浆脑钠肽(BNP),以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均降低,观察组均低于对照组;两组患者左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)及血清白细胞介素-10(IL-10)、高密度脂蛋白(HDL-C)均升高,观察组均高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症CHD-HF患者使用rhBNP治疗效果良好,可更好地改善患者心功能,调节血脂代谢,并能够有效抑制炎症反应,且安全性良好。

分析左西孟旦治疗重症冠心病并心力衰竭对心肌酶、不良反应及炎症因子的研究

目的 分析左西孟旦治疗重症冠心病并心力衰竭对心肌酶、不良反应及炎症因子研究。方法 便利选择2021年1—12月济南重汽医院收治的重症冠心病并心力衰竭患者88例作为研究对象,按随机数表法分为两组,对照组44例采用常规药物治疗,研究组44例采用左西孟旦治疗。比较两组患者NT-proBVVP、心肌酶、心功能、不良反应及炎症因子水平等。结果 研究组患者治疗后NT-proBNP(728.01±88.03)pg/mL、CK-MB(30.30±4.27)U/L、cTnI(0.18±0.05)μg/L均优于对照组,差异有统计学意义(t=26.903、14.388、11.583,P<0.05);研究组患者治疗后LVEF(51.37±2.40)%、LVESD(34.86±1.19)mm优于对照组,差异有统计学意义(t=20.581、18.926,P<0.05);研究组治疗后hs-CRP(3.68±1.13)mg/L、TNF-α(2.94±1.12)ng/mL比对照组低,差异有统计学意义(t=2.798、2.512,P<0.05);研究组血压下降、低钾血症、心率过快等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.122,P<0.05)。结论 临床将左西孟旦应用于重症冠心病并心力衰竭患者中,可有效改善患者心衰情况及心功能,降低炎症因子,能减少其不良反应发生。

左西孟旦联合心脉隆对冠心病心力衰竭患者血清VEGF、TGF-β、NT-pro BNP检测的分析

目的 研究左西孟旦联合心脉隆治疗冠心病心力衰竭患者的疗效及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、N末端脑钠肽原(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化。方法 以2018年1月至2020年12月本院收治的80例冠心病致心衰患者为本次研究对象,采取随机数字表法将患者分为2组,40例为对照组接受左西孟旦治疗,40例为观察组接受左西孟旦联合注射用心脉隆治疗,比较两组疗效、心功能及VEGF、TGF-β、NT-proBNP水平。结果 观察组治疗2周后总有效率为92.50%,明显高于对照组治疗2周后的总有效率75.00%(P<0.05);观察组治疗2周后LVEF水平高于对照组,LVDD、LVSD水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗2周后LVEF水平高于治疗前,LVDD、LVSD水平均低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗2周后VEGF、TGF-β水平高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);两组治疗2周后VEGF、TGF-β水平高于治疗前,NT-proBNP水平均低于治疗前(P<0.05)。结论 经左西孟旦联合心脉隆治疗可较单一应用左西孟旦治疗获得更高的疗效,患者心功能改善更明显,能更有效改善VEGF、TGF-β、NT-proBNP水平。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法 纳入2020年4月—2022年1月于厦门大学附属第一医院思明院区治疗的冠心病合并CHF患者102例,采用随机数字表法分为单一采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗者51例(MS组),以及在MS组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗者51例(联合组),2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)]、血管内皮功能[血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清人胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)水平及不良反应。结果 联合组总有效率高于MS组(96.08%vs. 82.35%,χ^(2)=4.993,P=0.025);治疗3个月后,2组LVEF、FMD与血清NO、IGFBP7水平均升高,LVESD、LVEDD及血清ET-1、sST2、AngⅡ水平均降低,且联合组升高/降低幅度大于MS组(P<0.01);联合组与MS组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.65%vs. 11.76%,χ^(2)=0.703,P=0.402)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并CHF可提升疗效,改善患者心功能、血管内皮功能,且安全性高。

真武汤联合血府逐瘀方治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨真武汤联合血府逐瘀方治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年6月期间六安市中医院收治的老年冠心病伴CHF患者106例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各53例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上采取真武汤合血府逐瘀方,均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(Cardiac output,CO)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)]、血流动力学[肺动脉平均压(Mean pulmonary artery pressure,MPAP)、左心房平均压(Mean left atrial pressure,MLAP)、平均二尖瓣跨瓣压差(Mean mitral valve intervalve pressure difference,MMPG)]、心力衰竭标记物[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene2,sST2)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)]水平。结果治疗后研究组临床总有效率94.34%(50/53)明显高于对照组81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肢冷、心悸、气短、喘促及肢体浮肿、胸闷、盗汗、乏力分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF、CO指标均较治疗前升高,LVEDD、LVESD指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF、CO指标明显高于对照组,LVEDD、LVESD指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血流动力学MPAP、MLAP、MMPG水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血流动力学MPAP、MLAP、MMPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VEGF指标均较治疗前升高,sST2、BNP指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组VEGF指标明显高于对照组,sST2、BNP指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率7.55%(4/53)与对照组3.77%(2/53)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规基础上采取真武汤合血府逐瘀方治疗老年冠心病合并CHF可改善患者心功能,调节血流动力学状态及心力衰竭标记物水平,缓解临床症状,提升整体治疗效果,且具有安全性。

参麦注射液治疗冠心病慢性心力衰竭

目的探究参麦注射液治疗冠心病慢性心力衰竭(CHD-CHF)临床疗效及对左心功能、血清因子、血清凝血指标的影响。方法选择冠心病慢性心力衰竭患者118例,随机数表法分为观察组与对照组,各59例。对照组予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后左心功能、血清因子、血清凝血指标水平变化,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率(91.53%,54/59)高于对照组(72.88%,43/59)(P<0.05)。治疗后,2组血清脑钠肽(BNP)、神经肽Y(NPY)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、粒膜蛋白140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平及左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组左心室射血分数(LVEF)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病慢性心力衰竭患者,可降低血清BNP、NPY、CK-MB水平,调节凝血指标,改善左心功能,疗效确切且安全性高。

美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果分析

目的:分析美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果。方法:选取2021年1月—2022年3月钟祥市人民医院收治的老年冠心病心力衰竭患者76例作为研究对象,随机分为单药组和联合组,各38例。单药组应用曲美他嗪治疗,联合组在单药组基础上应用美托洛尔,比较两组治疗效果。结果:联合组治疗总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P=0.025)。治疗后,两组左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于治疗前,且联合组小于单药组,两组左室射血分数高于治疗前,且联合组高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.455)。治疗后,两组心理功能、社会功能、躯体功能、健康状况评分高于治疗前,且联合组高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪应用于老年冠心病心力衰竭患者中的效果较好,可改善心功能,提高生活质量,且安全性高,值得临床推广。

针对性护理配合早期心脏康复对冠心病并慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的 探讨针对性护理配合早期心脏康复对冠心病并慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法 选择2021年3月至2023年3月期间医院接收的冠心病合并慢性心力衰竭患者88例作为研究对象,随机数字表法分为两组,各44例,对照组为常规护理干预,观察组为针对性护理配合早期心脏康复护理干预,比较两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(C0)、6 min步行距离(6MWT)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力测量表(ESCA)、生活质量。结果 护理后与对照组比较,观察组LVEDD、LVEF、C0、6MWT明显更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后与对照组比较,观察组SAS、SDS评分明显更低,ESCA评分明显更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后与对照组比较,观察组躯体健康、躯体疼痛、心理健康、社会功能评分明显更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对冠心病合并慢性心力衰竭患者实施针对性护理配合早期心脏康复护理干预可促进患者心理功能进一步改善,调节心理状态,建立信任的护患关系,提高自我护理能力及生活质量,值得推广。

基于MEWS分级护理配合身心综合护理在CCU冠心病重症心力衰竭中的应用

目的 探究基于早期预警评分系统(MEWS)的分级护理配合身心综合护理在CCU冠心病重症心力衰竭中的效果。方法 选取该院2020年1月至2022年1月收治的80例CCU冠心病重症心力衰竭患者,使用摸球法随机分为对照组40例和观察组40例,对照组予以常规护理+身心综合护理,观察组予以基于MEWS的分级护理配合身心综合护理。对比两组患者心功能指标、生活质量、心理状态、转归情况、不良事件发生率。结果 观察组转归情况Ⅰ-Ⅱ级占比95.00%高于对照组72.50%,对比具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组心功能指标、生活质量、心理状态均优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率2.50%低于对照组22.50%,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 予以CCU冠心病重症心力衰竭患者基于MEWS的分级护理配合身心综合护理,有利于改善患者心功能与预后,提升患者生活质量水平,值得的临床推广。

控制营养状态评分与老年冠心病病人合并心力衰竭的相关性研究

目的 探讨入院时控制营养状态评分(CONUT)与老年冠心病病人合并心力衰竭(心衰)的相关性。方法 纳入2016年1月至2022年1月于安徽医科大学第二附属医院行冠脉造影术(CAG)检查确诊冠心病的病人共202例,按照是否合并心衰分为心衰组(63例)和非心衰组(139例)。采用多因素Logistics回归分析冠心病病人发生心衰的影响因素,绘制ROC曲线分析相关因素对老年冠心病合并心衰的预测价值。结果 心衰组年龄、高龄病人比例、UA水平、Gensini积分及CONUT评分均高于非心衰组,血清白蛋白水平和TG水平低于非心衰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,UA、Gensini评分及CONUT评分是冠心病病人发生心衰的影响因素。CONUT评分、 UA、Gensini积分及3项联合预测冠心病病人发生心衰的AUC分别为0.587、0.685、0.614及0.729。结论 CONUT评分在老年冠心病病人合并心衰时明显升高,且其对老年冠心病合并心衰有一定的预测价值。

“天丹降压方”联合常规西药治疗冠心病合并心力衰竭64例临床研究

目的:观察在常规西药对症治疗的基础上加用中药汤剂天丹降压方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并心力衰竭患者的临床疗效。方法:将128例冠心病合并心力衰竭的患者根据治疗方案分为治疗组与对照组,每组64例。对照组予替米沙坦胶囊和螺内酯片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂天丹降压方口服,2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗前后中医证候总积分、心脏功能指标、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板活化因子(PAF)、生活质量评分(包括躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分)等指标的变化情况,治疗后比较2组患者临床疗效,观察并记录2组患者治疗期间是否出现肝功能异常、头痛头晕、恶心呕吐等药物不良反应。结果:治疗后2组患者中医证候总积分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均明显小于治疗前(P<0.05),治疗组明显小于对照组(P<0.05);治疗后2组患者左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血浆NT-proBNP、PAF水平均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组上述评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者总有效率为96.88%,明显高于对照组的82.81%(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论:在使用常规西药对症治疗的基础上加用天丹降压方治疗冠心病合并心力衰竭能有效提高生活质量和临床疗效,改善中医证候、心脏功能,抑制血小板活化,减轻西药不良反应,值得临床进一步推广应用。

个体化心脏康复在老年冠心病慢性心力衰竭患者中的应用

目的观察老年冠心病慢性心力衰竭患者接受个体化心脏康复后的变化,分析个体化心脏康复的可行性。方法按照随机单盲法将2021年9月至2023年9月收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者76例分为对照组和研究组,各38例。对照组给予常规康复指导,研究组给予个体化心脏康复训练联合常规康复指导。对比两组运动耐力、心肺功能、日常生活能力、心理状态和生活质量改善情况及不良心血管事件发生率。结果干预后,两组右心室前壁厚度(RVAWT)指标均低于干预前,且研究组低于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、右心室舒张末期内径(RVEDd)、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);干预后,两组峰值摄氧量(VO_(2) peak)、运动持续时间(ED)、无氧阀(AT)、6 min步行试验(6MWT)最大距离均优于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组不良心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病慢性心力衰竭患者进行个体化心脏康复运动,能够促进其临床症状恢复,优化心肺功能,增强运动耐力,减轻负面情绪,有效改善预后。

保元逐瘀护心汤、雷火灸联合西药治疗冠心病心力衰竭的临床效果

目的探讨冠心病心力衰竭(HF)患者采用保元逐瘀护心汤、雷火灸联合西药治疗的临床效果。方法选取2021年9月至2024年3月濮阳市中医院收治的120例冠心病HF患者,以随机数字表法分成研究组(n=60)与对照组(n=60),对照组采用常规西药治疗,研究组采用保元逐瘀护心汤、雷火灸联合西药治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能指标、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、运动耐力及不良反应。结果研究组(96.67%)治疗有效率较高于对照组(81.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NT-proBNP水平下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后6 min步行试验(6MWT)步行距离增加,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(1.67%)与对照组(5.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病HF患者采用保元逐瘀护心汤、雷火灸联合西药治疗,能够提高临床疗效,降低血清NT-proBNP水平,改善心功能,提高运动耐力,安全性较高。

沙库巴曲/缬沙坦对合并冠心病的射血分数中间值心力衰竭患者的心脏结构、活动耐量的影响

目的探究沙库巴曲/缬沙坦对合并冠心病的射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者的心脏结构,活动耐量的影响。方法选取合并冠心病的HFmrEF患者150例分为对照组(常规对症治疗)和研究组(沙库巴曲/缬沙坦治疗),各75例。评估两组患者临床疗效、心脏结构、活动耐量、不良反应等指标的变化差异。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后研究组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平均低于对照组(P<0.05);治疗2、3个月后研究组活动耐量均高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲/缬沙坦应用于合并冠心病的HFmrEF患者效果显著,可有效改善其心脏结构,提高活动耐量,降低不良反应发生的风险。

延伸护理干预在冠心病合并心力衰竭患者护理中的应用

观察患有冠心病合并心力衰竭患者通过采取延伸护理干预的效果进行分析。方法 采用对比研究的形式,在研究期间(2020.12-2021.2)选取本院收治的68例患者(冠心病+心力衰竭)进行计算机随机编号分组。双号为对照组(n=34,常规护理),单号为观察组(n=34,常规护理+延伸护理)。对比两组护理结果。结果 在干预之前两组各项研究指标的对比结果均(P>0.05)。在对照组干预后的各项指标对比中,观察组WHOQOL-BREF分数更高,遵医嘱行为更为依从,心功能的各指标数据更优(P<0.05)。在心血管方面的不良事件观察中,观察组的发生频次明显少于对照组(P<0.05)。结论 在冠心病+心力衰竭的患者护理工作中引入延伸护理概念更有利于提高其护理质量,促使患者主动配合护理,改善其心功能和其他康复指标,降低不良反应的发生率,同时提高患者的康复期生活质量。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果观察

目的:观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的临床价值。方法:选取2021年7月—2023年7月北京市昌平区中西医结合医院收治的冠心病合并CHF患者80例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗。比较两组治疗效果、临床相关指标及血管内皮功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后,两组24 h平均心率降低,观察组低于对照组,两组左室射血分数、6 min步行试验距离增加,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮、降钙素基因相关肽水平升高,观察组高于对照组,两组血浆内皮素水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病合并CHF效果显著,可改善心功能,调节血管内皮相关因子水平。

心脏彩色多普勒超声在冠心病患者心力衰竭诊断中的临床价值

分析冠心病患者使用心脏彩色多普勒超声检测的价值。方法 选择我院于2023.1-2023.10期间收治的60例冠心病患者,先后给予其冠状动脉造影与心脏彩色多普勒超声检查,对比两种检查方式的诊断结果。结果 60例患者经过冠状动脉造影检查后阳性为48例,阴性12例;经过心脏彩色多普勒超声检查后阳性49例,阴性12例;心功能分级越低,左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)越高;左心室收缩期内径( Left ventricular end diastolic dimension,LVDd)、左前降支(Left Anterior descending artery,LAD)、舒张晚期心室充盈速度最大值(E/Ea)则会越低;心脏彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异性、准确性分别为97.96%、54.55%、81.67%,高于冠状动脉造影检查灵敏度、特异性、准确性分别为87.76%、12.24、80.00%。结论 冠心病患者使用心脏彩色多普勒超声检测可在极大程度上提升诊断准确性,且操作便捷,该诊断方式具有重要使用意义,值得各位学者学习和借鉴。

舒血宁联合丹参多酚酸盐治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果及安全性分析

目的探讨舒血宁与丹参多酚酸盐联合用药应用于冠心病合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性,为临床治疗该疾病提供参考。方法选取2022年2月至2023年12月于黑龙江省医院进行诊治的124例冠心病合并心力衰竭患者,参照随机数字表法进行分组,分别为对照组(62例,常规氧疗、抗凝等基础治疗+丹参多酚酸盐治疗)与观察组(62例,对照组治疗方案+舒血宁治疗)。两组患者均持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗2周后的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效和总有效率均高于对照组;与治疗前比,治疗2周后两组患者血清SOD水平均升高,且观察组高于对照组,血清MDA、ROS水平均降低,且观察组均低于对照组;LVEF均升高,且观察组高于对照组,LVEDD、LVESD均缩小,且观察组均小于对照组(均P<0.05),但两组患者治疗期间的不良反应总发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒血宁与丹参多酚酸盐联合治疗冠心病合并心力衰竭患者,临床疗效显著,有利于抑制机体氧化应激反应,改善患者心功能,且并未增加不良反应发生风险,安全性良好。

达格列净对冠心病合并心力衰竭患者PCI术后支架内再狭窄的影响

目的 探讨达格列净对冠心病(CAD)合并心力衰竭(HF)患者行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后患者中间型单核细胞亚群(IMs)和支架内再狭窄(ISR)的影响。方法 选取2019年9月—2021年3月邯郸市中心医院收治CAD合并HF行PCI治疗的126例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为达格列净组与常规治疗组,每组63例。最终完成1年随访及复查冠脉造影者共116例,其中达格列净组59例,常规治疗组57例。记录两组患者年龄、性别、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心功能、IMs、血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、植入支架的长度及支架内最小管腔直径(MLD)等相关指标,并于1年后复查冠脉造影及上述指标。依据复查冠脉造影结果,将所有患者分为再狭窄组及非再狭窄组,分析ISR的危险因素。结果 干预前达格列净组与常规治疗组相比,所观察的指标均无统计学差异(P>0.05)。干预后达格列净组与对照组相比,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)明显下降(P<0.01),左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05);IMs及Lp-PLA2均明显降低(P<0.01);ISR的发生率明显降低(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示IMs、Lp-PLA2及MLD均为ISR的危险因素。结论 达格列净不但能改善冠心病合并心力衰竭患者的心功能,而且与降低PCI术后ISR发生率存在相关性,这可能与降低IMs比例、Lp-PLA2的活性及改善心功能相关。

冠心宁对冠心病舒张性心力衰竭患者血清转化生长因子β1及结缔组织生长因子的影响

目的:观察冠心宁对冠心病舒张性心力衰竭(DHF)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法:选取100例DHF患者,按随机数字表法分为常规组及治疗组各50例。常规组采用强心、利尿、扩管等基础治疗,治疗组在常规组治疗基础上加用冠心宁片。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后TGF-β1、CTGF水平、Lee氏心衰评分、改良早期预警量表(MEWS)评分的变化,进行Pearson相关性分析。结果:治疗组临床总有效率为96.00%,常规组为84.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TGF-β1、CTGF水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组TGF-β1、CTGF水平均低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组Lee氏心衰评分、MEWS评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组Lee氏心衰评分、MEWS评分均低于常规组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Lee氏心衰评分、MEWS评分与TGF-β1、CTGF的表达水平均呈正相关。其中Lee氏心衰评分与TGF-β1呈中度相关,与CTGF呈高度相关,MEWS评分与TGF-β1、CTGF均呈正相关。常规组不良反应发生率为16.00%,治疗组为6.00%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心宁治疗冠心病DHF可提升疗效,改善患者的病情及预后,安全性高。