PDCA循环管理法在重症加强护理病房(ICU)中对纤维支气管镜管理的应用

目的:探讨计划、执行、检查、处理(plan,do,check,action,PDCA)循环管理法,即PDCA循环管理法在ICU对纤维支气管镜管理的应用。方法:应用PDCA循环管理法对ICU护理人员进行纤维支气管镜消毒管理的培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出整改措施,并进行持续质量改进,对效果加以评价。结果:应用PDCA循环管理法后,被培训的所有护理人员对纤维支气管镜消毒操作正确掌握率达100%;清洗消毒后纤维支气管镜生物学监测达到《内镜清洗消毒技术规范》要求,合格率达98%;干预前后相比差异有统计学意义。结论:运用PDCA循环管理法管理纤维支气管镜,能有效改善清洗质量,提高安全系数,降低院内感染几率。

重症加强护理病房（ICU）脑出血患者预防肺部感染的干预性护理效果

目的分析探讨干预性护理对重症加强护理病房(ICU)脑出血患者肺部感染预防的应用效果.方法抽取在本院进行治疗的124例脑出血患者进行具体研究,按照患者入院顺序分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施干预性护理,对比两组患者护理后的肺部感染率、神经功能指标改善情况以及住院时间等治疗指标评分.结果观察组患者护理干预的肺部防感染发生率明显低于对照组,肺部感染、住院时间等指标评分均优于对照组,P均<0.05.干预后,两组患者生存质量和神经功能指标评分都明显提高,但观察组增长幅度大于对照组,P<0.05.结论对脑出血患者采用干预性护理可以改善患者神经功能指标评分,降低患者肺部感染发生率,缩短患者住院时间等治疗指标,在一定程度上降低了患者家庭的经济负担,具有良好的应用效果.

分析在重症加强护理病房患者动脉穿刺置管中采用重症超声引导穿刺置管法对减少并发症的作用

动脉穿刺置管术存在一定的风险,可能引起血肿、血栓、动脉痉挛等并发症,需采取优质穿刺置管方式,降低风险。本研究予以重症超声引导穿刺置管法,探究该方式的应用效果。方法 纳入100例2023年1月~2023年12月重症加强护理病房中的患者,分析其病历及其他详细信息,保证符合入组标准后随机完成分组,分成对照组(n=50;常规穿刺置管法)与观察组(n=50;重症超声引导穿刺置管法),比较临床指标。结果 以穿刺相关指标作为主要观察指标,采用统计学分析显示观察组穿刺效果更优异,与对照组比较(P均<0.05);穿刺手术相关并发症统计学结果,观察组低,组间差异有意义(P<0.05)。结论 重症超声引导穿刺置管法在重症加强护理病房患者动脉穿刺置管操作中,可避免反复穿刺,保障提升穿刺效率,在预防穿刺相关并发症中发挥良好辅助作用,同时在提升临床治疗效果和及时性方面也同样具有重要意义。

中医护理方案对重症加强护理病房行肠内营养支持患者营养状况及胃肠道并发症的影响探讨

探讨在重症监护病房实施肠内营养支持的病人,采用中医护理计划对其营养状态和消化道并发症的影响。方法 本研究以2022年1月至2023年1月为研究对象,选择本院收治的 ICU住院病人60例,采用随机数字表法将其分为2组。命名为参照组和观察组,将两组患者分为两组,分别给予常规护理和中医护理。分析并发症发生率,生存质量,营养状况,免疫功能等指标均有显著差异。结果对重症强化护理病房实施肠内营养支持的护理措施进行了研究,试验表明,中医护理方案在并发症发生率、生存质量、营养状况、免疫功能等方面都比传统的护理措施要好P<0.05。结论通过对重症监护病房患者进行中医干预,能明显改善患者的营养状况,增强机体免疫功能,减少胃肠道并发症的发生,从而提高患者的生活品质及患者的满意度。

循证护理对重症加强护理病房患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的:探讨循证护理对重症加强护理病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法:选择2021年10月至2023年10月医院收治的255例在ICU接受气管插管机械通气的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(127例)与观察组(128例)。对照组予以常规护理,观察组予以循证护理,比较两组的VAP发生率、机械通气时间、住院时间及血气指标。结果:相较于对照组,观察组VAP发生率更低,机械通气时间、住院时间均更短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且观察组升高/降低更明显(P<0.05)。结论:给予ICU气管插管机械通气患者循证护理能有效降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住院时间,改善血气指标。

重症加强护理病房重症加强护理病房重症患者实施营养支持治疗及护理的效果研究

研究了营养支持护理在重症监护室重症患者治疗中的作用。方法 涉及选取2021年5月至2024年5月期间的142名符合条件的重症监护室患者,并随机分为两组,每组71人,分别为对照组和实验组。对照组接受标准护理,而实验组则在接受对照组护理的同时,增加了营养支持措施。在患者完成治疗后,通过评估他们的恢复状况,对护理的安全性和效率进行了比较。结果 显示,实验组患者的治疗效果显著优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 认为,鉴于重症监护室重症患者的病情复杂且快速变化,他们的生理和心理状态通常较弱。为了提高治疗效果,实施营养支持护理不仅能够提升护理质量,还能显著减少治疗过程中的不良反应,对这类患者的病情改善具有实际的临床应用潜力。

营养支持疗法在重症加强护理病房重症患者中的应用效果分析

探讨对重症加强护理病房(ICU)重症患者实施营养支持疗法的临床效果。方法:选取2022年03月~2023年03月我院ICU收治的40例重症患者,随机数字表法均分为两组,对照组ICU治疗中采取常规疗法,研究组ICU治疗中采取营养支持疗法,对比营养指标、治疗时间、免疫指标及并发症发生率。结果:研究组BMI、血清白蛋白、淋巴细胞计数均较高(P<0.05);研究组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均较短(P<0.05);研究组CD3 、CD4 /CD8 、IgG、IgM均较高(P<0.05);研究组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:对ICU患者采取营养支持疗法,可改善其机体营养水平,提高免疫功能,促进病情好转。

咪达唑仑联合右美托咪定用于重症加强护理病房机械通气患者镇静的疗效观察

探究重症加强护理病房(ICU)中机械通气(MV)患者应用右美托咪定(DEX)联合(MID)的镇静疗效。方法 本次从2023.01内开始从ICU中选取实施MV的患者,选取于2024.02内终止,共80例MV患者受试,并按不同镇静用药分为单药组(单一MID,40例)和联药组(DEX联合MID,40例)。比较不同给药时点的体征指标变化、镇静分级、副反应及恢复用时。结果 与给药前相比,两组MV患者给药6h、12h、1d时及拔管后的体征指标均改善,且联药组给药后各时点的体征指标改善幅度更大(P<0.05)。与单药组MV患者对比,联药组MV患者的镇静2~3级占比更高(P<0.05)。与单药组MV患者对比,联药组MV患者的副反应占比更低(P<0.05)。两组MV患者对比MV持续及停留ICU等用时差异较小(P>0.05)。结论 ICU中MV患者应用DEX联合MID的镇静疗效突出,既能稳定其各项体征指标,又能有效镇静,且副反应少,不会延长疗程,疗效可靠且安全性高,可积极推广和广泛借鉴。

心理护理在重症ICU病房的临床应用价值分析

目的分析对重症病房患者进行心理护理的应用价值。方法选取100例重症病房患者进行心理护理,给患者以精神上的鼓励,减轻患者心理负担。通过分析记录患者心理状况、身体状况,得出心理护理这一方法是否有效。结果经过一段时间的心理护理,患者的心理状况、身体状况得到极大改善,出院后的跟踪调查显示,患者的身体康复速度快,心理积极向上,病人家属也十分满意。结论心理护理在重症病房有显著的价值,值得推广使用。

750例重症加强护理病房患者特殊使用级抗菌药物应用分析

目的:了解重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)患者特殊使用级抗菌药物应用情况,促进该类药物在ICU的合理应用和科学管理。方法:抽取2014—2016年粤东潮汕地区5家三级甲等医院ICU出院病历750份,对特殊使用级抗菌药物的临床应用情况进行回顾性统计分析,包括疾病诊断、药品名称、用法与用量、疗程、联合用药、细菌送检情况及不合理使用现象等。结果:使用频率较高的特殊使用级抗菌药物为亚胺培南西司他丁钠、美罗培南以及万古霉素,抗侵袭性真菌药主要选择卡泊芬净。750例患者中,二联用药最多(304例,占40.5%),其次为单一用药(237例,占31.6%);共检出细菌822株,检出率排序居前3位的分别为鲍曼不动杆菌、真菌属和肺炎克雷伯菌,分别为18.6%(153株)、17.3%(142株)和12.7%(104株),而金黄色葡萄球菌和粪肠球菌检出率分别为6.4%(53株)和5.2%(43株);共162例患者217例次不合理用药,主要表现为用药疗程不合理、频繁更换药物、用法与用量不合理,分别占21.7%(47例次)、18.9%(41例次)和17.1%(37例次)。结论:粤东潮汕地区三级甲等医院ICU特殊使用级抗菌药物总体应用良好,但也存在一些问题,应继续加强宣传和严格管理,以保护该类药物在治疗严重感染性疾病中的重要地位。

“医-药-护”多方协作促进重症加强护理病房患者肠外营养液规范应用的效果研究

目的:探究"医-药-护"多方协作提高重症监护病房患者肠外营养液规范应用水平的效果。方法:选取2017年3月至2018年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)接受肠外营养的危重症患者124例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组62例。对照组患者采用ICU肠外营养常规治疗及护理方法,观察组在对照组的基础上采用"医-药-护"多方协作的方法。比较两组患者的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及软铁蛋白等指标水平变化情况,感染、操作不当导致的气胸、代谢性并发症等并发症发生情况和护理满意度。结果:干预后,观察组患者平均血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及软铁蛋白水平分别为(121.23±13.25)、(0.26±0.07)、(36.80±5.69)及(1.98±0.39) g/L,均明显高于对照组的(117.82±12.91)、(0.23±0.08)、(35.17±4.70)及(1.62±0.32) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.06%(5/62),明显低于对照组的25.81%(16/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体护理满意度为88.71%(55/62),明显高于对照组的74.19%(46/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"医-药-护"多方协作可以有效提高ICU使用肠外营养液患者的营养指标水平,降低并发症发生率,提高患者满意度。

心理护理在重症ICU病房的临床应用

目的:探讨心理护理在重症ICU病房中的临床应用价值。方法:选取重症患者120例作为临床研究对象,在常规护理的基础上给予患者心理护理。使用汉密尔顿焦虑量表对患者心理护理前后的状态进行评分,并对患者心理护理前后的护理满意度进行调查。对比患者心理护理前后的汉密尔顿焦虑量表评分和护理满意度。结果:心理护理干预后,患者的汉密尔顿焦虑量表评分明显降低,前后对比差异具有统计学意义(P<0.05);同时,心理护理前患者的护理满意度为86.67%,心理护理后患者的护理满意度为96.67%,前后对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理能够有效改善患者的焦虑不安、紧张、恐惧等不良情绪,提高患者的护理满意度,在重症ICU病房中具有良好的临床应用价值,值得推广应用。

临床药师对重症加强护理病房肾功能亢进患者的个体化药学监护模式探索

目的:探讨临床药师在参与重症加强护理病房(ICU)肾功能亢进(ARC)患者抗感染个体化用药中的作用及开展药学监护的方法。方法:临床药师参与2例肾功能亢进患者分别应用万古霉素和哌拉西林/他唑巴坦的剂量调整。通过查阅近年来国内外相关文献,对肾功能亢进的发病机制、危险因素及肾功能亢进状态下如何优化抗菌药物方案等研究进行归纳,总结该类患者的抗菌药物剂量调整方法,协助临床医生优化治疗方案。结果:临床药师通过对万古霉素血药浓度的监测和对哌拉西林/他唑巴坦治疗效果的预测,结合文献,提醒医生将万古霉素剂量调整为1500mg,q12h,将哌拉西林/他唑巴坦剂量调整为4.5g,q6h,滴注时间延长至4h。最终患者炎症指标下降,感染情况好转,证实调整后的剂量方案对治疗有效。结论:临床药师需关注ICU患者的肾功能,筛查出肾功能亢进患者,借鉴实验室数据及文献资料,与医生共同制定药物剂量方案,并开展治疗药物监测,以提高药物治疗的有效性,为患者提供个体化、精准的药学服务。

心理护理在重症ICU病房的临床应用价值分析

目的分析在重症ICU病房中心理护理的临床应用价值。方法选择102例在该院ICU病房进行重症监护的患者,除了按患者自身情况给予恰当的常规护理外再加以适当的心理护理。护士在护理患者时要常带真诚的微笑,尤其要针对患者的焦虑、抑郁、恐惧、敌对等方面对患者进行心理上的鼓励与支持。对比治疗前后患者焦虑、抑郁、恐惧、敌对情绪的评分,观察患者在ICU病房内监护期间生命体征平稳状况。结果经过一段时间的心理治疗102例患者的焦虑、抑郁、恐惧、敌对的评分均明显降低,患者的情绪也有明显的改善。在监护期间,患者的生命体征(心率、血压)都有明显的改善,趋于正常水平,有26例患者出现心率大幅度上升,22例患者出现大幅度血压升高。102例患者的病情都有明显改善,脱离危险期。结论在重症ICU病房中进行适当的心理护理能降低患者不良情绪的发生,有利于患者的早日康复。

系统护理干预对重症加强护理病房(ICU)患者压力性损伤的预防和康复效果

分析在对重症加强护理病房(ICU)患者进行治疗的过程中,系统护理干预对其康复的影响及预防压力性损伤的效果。方法 将78例ICU患者作为研究对象并随机分组,各39例,将接受常规护理与系统护理干预的分别设为参照组和研究组,观察两组干预情况。结果 患者接受护理前疼痛程度处于相同水平(P>0.05),接受护理后均有所缓解,且于研究组方案下更低,(P<0.05)。研究组经护理出现压力性损伤几率更低、恢复有效性更高,(P<0.05)。护理前后,研究组生活质量评分提升幅度更大(P<0.05)。结论 在对重症加强护理病房患者进行治疗的过程中,系统护理干预能够有效帮助患者缓解疼痛感,减少出现压力性损伤的几率,让患者更快更好的恢复,适合于临床中应用。

重症加强护理病房血流感染患者致病菌分布及其耐药性分析

目的:了解本院重症加强护理病房(ICU)血流感染患者的致病菌分布情况及其耐药特征。方法:回顾性分析本院2019年1月~2020年12月期间ICU患者送检的血培养标本中分离到的致病菌的药敏试验结果及耐药表型检测结果,使用WHONET 5.6软件对结果进行分析。结果:107例ICU血流感染患者的血培养标本中共分离出111株致病菌,其中革兰阴性菌63株(56.8%)、革兰阳性菌40株(36.0%)、真菌8株(7.2%)。排在前6位的细菌分别为肺炎克雷伯菌(26株,23.4%)、大肠埃希菌(22株,19.8%)、表皮葡萄球菌(11株,9.9%)、屎肠球菌(9株,8.1%)、金黄色葡萄球菌(7株,6.3%)、鲍曼不动杆菌(5株,4.5%)。血流感染患者的感染部位以肺部和腹腔居多,分别占18.9%和16.2%。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药率分别为81.8%和57.1%,未发现耐利奈唑胺和万古霉素的菌株。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的菌株分别占53.8%和36.3%。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为42.3%和80.0%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素仍有很高的敏感性,耐药率仅为4.5%。结论:ICU血流感染患者感染的致病菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率很高,ICU应加强感控措施,及时确定血流感染致病菌及其耐药性,根据药敏结果选择合适的抗生素,优化抗生素的临床用药方案,减少耐药菌产生。

综合性护理干预在重症加强护理病房机械通气患者中的应用

目的探讨综合性护理干预在重症加强护理病房机械通气患者中的应用。方法选取2018年10月~2019年8月我院收治的88例重症加强护理病房(ICU)机械通气患者,根据随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组接受常规护理干预,观察组接受综合性护理干预。比较两组的呼吸机相关性肺炎发生率、炎症指标以及不良反应总发生率。结果观察组呼吸机相关性肺炎总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者实施综合性护理干预,能显著降低呼吸机相关性肺炎发生率,改善炎症因子水平,降低不良反应发生风险,效果显著。

三七粉预防重症加强护理病房颅脑损伤昏迷患者并发静脉血栓栓塞症临床研究

目的:观察三七粉预防重症加强护理病房(ICU)颅脑损伤(TBI)昏迷患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的临床疗效。方法:选取86例TBI昏迷患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。2组均接受标准治疗,对照组给予低分子肝素钙注射液皮下注射,观察组在对照组基础上给予生三七粉治疗。比较2组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、VTE发生率及不良反应发生率。结果:治疗前,2组DD、PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组DD、PT、APTT水平较治疗前升高,但观察组DD水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三七粉在TBI昏迷患者中有着较高应用价值,对于改善患者血液高凝状态有一定效果,可以有效预防VTE。

纤维支气管镜对重症加强护理病房中老年危重症患者的治疗及气道管理价值

目的分析纤维支气管镜对重症加强护理病房中老年危重症患者的治疗及气道管理的价值。方法选取医院重症加强护理病房中老年危重症患者100例,均实施纤维支气管镜治疗,将患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施气道管理;对照组采用常规管理,对比2组临床疗效和临床指标。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%显著高于对照组的78.00%,观察组氧分压及血氧饱和度均高于对照组,二氧化碳分压及白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论通过对重症加强护理病房中老年危重症患者实施纤维支气管镜的治疗中实施气道管理,能改善临床各项指标,提高治疗效果,值得推广。

ICU病房甲型H1N1流感危重症的护理及防护

甲型H1N1流感（简称甲流）为急性呼吸道传染性疾病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,人感染后的早期症状与普通流感相似。如果持续高热3d以上,发生剧烈咳嗽,咳浓痰、血痰或胸痛,呼吸频率增快,呼吸困难,口唇发绀,神志改变,