分析在重症加强护理病房患者动脉穿刺置管中采用重症超声引导穿刺置管法对减少并发症的作用

动脉穿刺置管术存在一定的风险,可能引起血肿、血栓、动脉痉挛等并发症,需采取优质穿刺置管方式,降低风险。本研究予以重症超声引导穿刺置管法,探究该方式的应用效果。方法 纳入100例2023年1月~2023年12月重症加强护理病房中的患者,分析其病历及其他详细信息,保证符合入组标准后随机完成分组,分成对照组(n=50;常规穿刺置管法)与观察组(n=50;重症超声引导穿刺置管法),比较临床指标。结果 以穿刺相关指标作为主要观察指标,采用统计学分析显示观察组穿刺效果更优异,与对照组比较(P均<0.05);穿刺手术相关并发症统计学结果,观察组低,组间差异有意义(P<0.05)。结论 重症超声引导穿刺置管法在重症加强护理病房患者动脉穿刺置管操作中,可避免反复穿刺,保障提升穿刺效率,在预防穿刺相关并发症中发挥良好辅助作用,同时在提升临床治疗效果和及时性方面也同样具有重要意义。

中医护理方案对重症加强护理病房行肠内营养支持患者营养状况及胃肠道并发症的影响探讨

探讨在重症监护病房实施肠内营养支持的病人,采用中医护理计划对其营养状态和消化道并发症的影响。方法 本研究以2022年1月至2023年1月为研究对象,选择本院收治的 ICU住院病人60例,采用随机数字表法将其分为2组。命名为参照组和观察组,将两组患者分为两组,分别给予常规护理和中医护理。分析并发症发生率,生存质量,营养状况,免疫功能等指标均有显著差异。结果对重症强化护理病房实施肠内营养支持的护理措施进行了研究,试验表明,中医护理方案在并发症发生率、生存质量、营养状况、免疫功能等方面都比传统的护理措施要好P<0.05。结论通过对重症监护病房患者进行中医干预,能明显改善患者的营养状况,增强机体免疫功能,减少胃肠道并发症的发生,从而提高患者的生活品质及患者的满意度。

循证护理对重症加强护理病房患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的:探讨循证护理对重症加强护理病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法:选择2021年10月至2023年10月医院收治的255例在ICU接受气管插管机械通气的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(127例)与观察组(128例)。对照组予以常规护理,观察组予以循证护理,比较两组的VAP发生率、机械通气时间、住院时间及血气指标。结果:相较于对照组,观察组VAP发生率更低,机械通气时间、住院时间均更短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且观察组升高/降低更明显(P<0.05)。结论:给予ICU气管插管机械通气患者循证护理能有效降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住院时间,改善血气指标。

重症加强护理病房重症加强护理病房重症患者实施营养支持治疗及护理的效果研究

研究了营养支持护理在重症监护室重症患者治疗中的作用。方法 涉及选取2021年5月至2024年5月期间的142名符合条件的重症监护室患者,并随机分为两组,每组71人,分别为对照组和实验组。对照组接受标准护理,而实验组则在接受对照组护理的同时,增加了营养支持措施。在患者完成治疗后,通过评估他们的恢复状况,对护理的安全性和效率进行了比较。结果 显示,实验组患者的治疗效果显著优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 认为,鉴于重症监护室重症患者的病情复杂且快速变化,他们的生理和心理状态通常较弱。为了提高治疗效果,实施营养支持护理不仅能够提升护理质量,还能显著减少治疗过程中的不良反应,对这类患者的病情改善具有实际的临床应用潜力。

营养支持疗法在重症加强护理病房重症患者中的应用效果分析

探讨对重症加强护理病房(ICU)重症患者实施营养支持疗法的临床效果。方法:选取2022年03月~2023年03月我院ICU收治的40例重症患者,随机数字表法均分为两组,对照组ICU治疗中采取常规疗法,研究组ICU治疗中采取营养支持疗法,对比营养指标、治疗时间、免疫指标及并发症发生率。结果:研究组BMI、血清白蛋白、淋巴细胞计数均较高(P<0.05);研究组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均较短(P<0.05);研究组CD3 、CD4 /CD8 、IgG、IgM均较高(P<0.05);研究组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:对ICU患者采取营养支持疗法,可改善其机体营养水平,提高免疫功能,促进病情好转。

整体护理对急诊科重症监护病房(EICU)脑出血患者的应用价值研究

对急诊科重症监护病房(EICU)脑出血患者采取整体护理,探索观察此模式的干预价值。方法 择取兴隆县人民医院EICU一年期间治疗的脑出血患者(样本纳入时间:2023.01至2023.12;样本纳入例数:90例),以护理方案不同为基本分组依据,分为对照、观察两个小组,分别实施常规护理与整体护理,探索分析观察对照两个小组应用价值。结果 与对照组(常规护理)相比,观察组(整体护理)干预后EICU停留、住院时间、负性情绪[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)]评分及不良情况发生率均更低;但满意度更高(P<0.05)。结论 对EICU脑出血患者实施整体护理,该模式能有效清除负性情绪,减少一系列不良情况发生分线,加速机体康复,减少住院时间,可提升满意度,值得推荐。

预防肺部感染护理流程在急诊重症监护病房(EICU)中的应用研究

研究用预防肺部感染护理流程这个方法来急诊重症监护病房(EICU)里面的患者的作用。方法 在2021年11月到2021年11月这一年的时间里面选84例EICU的病患当做研究的对象,根据护士在护理的时候用的护理方法的不同进行分组,通过对比两组患者临床指标的方法分析预防肺部感染护理流程有怎样的临床价值。结果 研究组在住院问题上用的时间更短,证明该护理模式可以让患者的康复速度得到提升;研究组的病患更加配合于研究组的护理,证明患者对于预防肺部感染护理流程这个护理方法更加认可;研究组在护理的过程中更不容易出现不良反应,证明预防肺部感染护理流程这个模式更加安全有效,与此同时,接受预防肺部感染护理流程的患者在预后生活中的质量评分同样比常规护理流程的患者更高,证明这个护理方法在预后远期效果方面也对患者更加有利;从护理态度的角度来看,患者对于预防肺部感染护理流程的满意度更高(P<0.05)。结论 预防肺部感染护理流程这个流程在临床护理患者的时候有利于促进护理综合水平的提升,因此,护士应该把这个护理方法广泛地应用在临床护理中。

集束化护理对重症加强护理病房俯卧位通气患者血气指标及预后的影响

目的 探讨集束化护理对重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)俯卧位通气患者血气指标及预后并发症的影响。方法 选取2020年2月—2021年9月复旦大学附属中山医院ICU收治的82例俯卧位通气患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组予以常规护理干预,观察组加用集束化护理干预,2组均持续干预至出院。比较2组血气指标、预后并发症发生情况、护理满意度和急性生理与慢性健康(acutephysiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分。结果 干预前2组血气指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组血氧分压(partial pressure of oxygen in artery,Pa O_(2))、血氧饱和度(blood oxygen saturation,Sa O_(2))高于干预前,二氧化碳分压(partialpressureofcarbon dioxide,Pa CO_(2))低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组Pa O_(2)、Sa O_(2)为(81.33±6.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(96.52±2.14)%,高于对照组的(74.32±6.13)mm Hg、(92.31±2.45)%,Pa CO_(2)为(38.41±3.89)mm Hg,低于对照组的(42.54±4.13)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.32%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前2组APACHEⅡ评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组APACHEⅡ评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组APACHEⅡ评分为(5.89±1.12)分,低于对照组的(8.04±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理干预可改善ICU俯卧位通气患者血气指标,减少并发症发生,利于提高患者护理满意度。

“三维”访视的个体化精细护理在重症监护病房心脏手术患者中对并发症及住院时间的影响

目的 分析“三维”访视的个体化精细护理在重症监护病房心脏手术患者中对并发症及住院时间的影响。方法 该研究对象为2021年1月至2023年1月到医院诊治的重症监护病房心脏手术患者,入选对象共74例,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(常规访视护理,n=37)与研究组(“三维”访视的个体化精细护理,n=37)。观察并对比两组在血压指标、住院时间及并发症方面的情况。结果 干预后,两组的舒张压与收缩压水平下降,研究组低于对照组(P<0.05)。在住院时间上,研究组短于对照组(P<0.05)。在并发症发生率上,研究组低于对照组(P<0.05)。结论 针对重症监护病房心脏手术患者,实施“三维”访视的个体化精细护理可有效控制血压和心率,减少并发症的发生,临床可进一步推广应用。

分析在重症加强护理病房患者动脉穿刺置管中采用重症超声引导穿刺置管法对减少并发症的作用

目的研究分析在重症加强护理病房(ICU)患者动脉穿刺置管中采用重症超声引导穿刺置换管法对减少并发症的作用。方法选取2020年10月至2021年12月在绵阳市中心医院接受动脉穿刺置管治疗的危重症患者90例作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组(采取重症超声引导穿刺置管法)和对照组(采取盲法穿刺置管),各45例。对比分析两组患者的临床效果、动脉穿刺置管情况和并发症发生情况。结果从穿刺时间和次数方面作比较,观察组均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);从穿刺成功率方面进行分析,观察组穿刺首次成功率更高,对照组穿刺失败率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);在穿刺期间,观察组患者并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症加强护理病房患者的动脉穿刺置管中,与传统穿刺方法相比较,实施重症超声引导穿刺置管法有着更加明显的优势,能够提高首次穿刺成功率,降低穿刺失败的发生率,而且在穿刺用时和次数上均更少,同时还能够有效降低穿刺并发症的发生风险,值得应用。

综合护理干预用于重症加强护理病房重症患者的效果分析

目的探讨综合护理干预对重症加强护理病房(ICU)重症患者心理状态、睡眠质量和满意度的影响。方法选取医院2019年3月至2020年4月收治的ICU重症患者88例,随机分为A组(常规护理干预)和B组(综合护理干预),各44例。结果B组患者护理后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、睡眠质量评分均显著低于A组(P<0.05);B组护理满意度为79.54%,显著高于A组的40.91%(P<0.05)。结论综合护理干预可改善ICU重症患者的焦虑状态、睡眠质量,提高护理满意度,值得临床推广。

循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察

循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎研究 。方法 选取自2021年7月至2022年7月本院ICU所收治的借助呼吸机通气的140名病患当作调研主体,随机将其分成两组,分别为70例对照组和70例观察组。对照组施用常规护理,观察组施用循证护理,比较两组病患慢性健康状况、住院重症加强护理过程中的病房天数、机械通气天数、肺炎合计率。结果 观察组的APACHEⅡ评分(13.65±4.35)明显低于对照组的APACHEⅡ评分?(18.59±4.98),观察组最终的住院天数(15.87±6.54)和通气天数(16.23±8.560)均都少于对照组的住院天数(17.63±4.98)和通气天数(32.06±10.55),最终的对照组VAP合计率(68.347)远高于观察组的VAP的合计率(1.43),所有对比数据之间均都具有统计学意义(P﹤0.05)。结论 重症加强护理病房肺炎病症患者应用循证护理有益于预防呼吸机相关性肺炎,帮助此类患者尽快恢复身体机能。

重症加强护理病房机械通气患者发生肺部感染的影响因素

探究重症加强护理病房(ICU)患者诊疗期间实施机械通气(MV)干预的过程中影响肺部感染(PI)发生的相关因素。方法 此次在2020.01内开始在ICU中筛选病例,以其中130例行MV干预的病例为主,在2023.01内截止赛选,分组按有无发生PI进行,最终分为甲组(非PI,100例)和乙组(PI,30例)。调查并汇总全部病例的临床资料数据和基本信息,分析影响PI发生的因素情况。结果 分析单因素结局为:MV应用阶段ICU病人MV持续时长、糖皮质激素药物情况、原发疾病情况、抗生素(广谱)药物情况、心功能情况、年龄情况、营养情况、MV方式情况、糖尿病(DM)病史情况、撤机耗时情况等与PI发生有关(P<0.05)。分析多因素显示的Logistic结局为:MV应用阶段ICU病人主要以营养情况、MV方式情况及持续时长等为影响PI的独立因素(P<0.05)。结论 MV应用阶段ICU病人发生PI的影响因素涉及营养情况、MV方式、MV时间等,所以还需采取相应策略对前述因素加以干预,以降低PI风险和发生率,从而保障MV安全与疗效。

牙刷刷洗联合纱布擦拭在重症加强护理病房口腔护理中的应用

目的:观察牙刷刷洗联合纱布擦拭在重症加强护理病房(ICU)经口气管插管患者中的应用效果。方法:选择2022年1月—2022年12月收治于ICU且行气管插管接受机械通气干预的患者80例,按照收治编号的奇偶数分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用传统口腔护理模式,观察组给予牙刷刷洗联合纱布擦拭干预。比较两组干预后的Beck口腔评分、口臭评分、呼吸机相关性肺炎发生率及口腔护理满意度。结果:观察组干预后Beck口腔评分、口臭评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,口腔护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用牙刷刷洗联合纱布擦拭对ICU经口气管插管患者进行干预,可显著改善口腔清洁度与口臭程度,降低呼吸机相关性肺炎发生率。

非药物性护理干预对于重症加强护理病房清醒患者睡眠质量的影响

探讨非药物性护理干预对重症患者睡眠质量的影响。方法:选取2020年7月-2022年7月间患者80例,随机分为对照组(40例,常规护理)和观察组(40例,非药物性护理)。对比睡眠质量、情绪评分、生命质量和护理满意度。结果:观察组睡眠质量明显优于对照组,情绪评分显著下降,生命质量评分、护理满意度明显上升,P<0.05。结论:ICU清醒患者护理干预中非药性护理有利于提升患者的生存质量以及睡眠质量,改善患者个人存在的负面情绪,让患者对护理工作更加满意,值得推广。

750例重症加强护理病房患者特殊使用级抗菌药物应用分析

目的:了解重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)患者特殊使用级抗菌药物应用情况,促进该类药物在ICU的合理应用和科学管理。方法:抽取2014—2016年粤东潮汕地区5家三级甲等医院ICU出院病历750份,对特殊使用级抗菌药物的临床应用情况进行回顾性统计分析,包括疾病诊断、药品名称、用法与用量、疗程、联合用药、细菌送检情况及不合理使用现象等。结果:使用频率较高的特殊使用级抗菌药物为亚胺培南西司他丁钠、美罗培南以及万古霉素,抗侵袭性真菌药主要选择卡泊芬净。750例患者中,二联用药最多(304例,占40.5%),其次为单一用药(237例,占31.6%);共检出细菌822株,检出率排序居前3位的分别为鲍曼不动杆菌、真菌属和肺炎克雷伯菌,分别为18.6%(153株)、17.3%(142株)和12.7%(104株),而金黄色葡萄球菌和粪肠球菌检出率分别为6.4%(53株)和5.2%(43株);共162例患者217例次不合理用药,主要表现为用药疗程不合理、频繁更换药物、用法与用量不合理,分别占21.7%(47例次)、18.9%(41例次)和17.1%(37例次)。结论:粤东潮汕地区三级甲等医院ICU特殊使用级抗菌药物总体应用良好,但也存在一些问题,应继续加强宣传和严格管理,以保护该类药物在治疗严重感染性疾病中的重要地位。

“医-药-护”多方协作促进重症加强护理病房患者肠外营养液规范应用的效果研究

目的:探究"医-药-护"多方协作提高重症监护病房患者肠外营养液规范应用水平的效果。方法:选取2017年3月至2018年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)接受肠外营养的危重症患者124例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组62例。对照组患者采用ICU肠外营养常规治疗及护理方法,观察组在对照组的基础上采用"医-药-护"多方协作的方法。比较两组患者的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及软铁蛋白等指标水平变化情况,感染、操作不当导致的气胸、代谢性并发症等并发症发生情况和护理满意度。结果:干预后,观察组患者平均血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及软铁蛋白水平分别为(121.23±13.25)、(0.26±0.07)、(36.80±5.69)及(1.98±0.39) g/L,均明显高于对照组的(117.82±12.91)、(0.23±0.08)、(35.17±4.70)及(1.62±0.32) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.06%(5/62),明显低于对照组的25.81%(16/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体护理满意度为88.71%(55/62),明显高于对照组的74.19%(46/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"医-药-护"多方协作可以有效提高ICU使用肠外营养液患者的营养指标水平,降低并发症发生率,提高患者满意度。

临床药师对重症加强护理病房肾功能亢进患者的个体化药学监护模式探索

目的:探讨临床药师在参与重症加强护理病房(ICU)肾功能亢进(ARC)患者抗感染个体化用药中的作用及开展药学监护的方法。方法:临床药师参与2例肾功能亢进患者分别应用万古霉素和哌拉西林/他唑巴坦的剂量调整。通过查阅近年来国内外相关文献,对肾功能亢进的发病机制、危险因素及肾功能亢进状态下如何优化抗菌药物方案等研究进行归纳,总结该类患者的抗菌药物剂量调整方法,协助临床医生优化治疗方案。结果:临床药师通过对万古霉素血药浓度的监测和对哌拉西林/他唑巴坦治疗效果的预测,结合文献,提醒医生将万古霉素剂量调整为1500mg,q12h,将哌拉西林/他唑巴坦剂量调整为4.5g,q6h,滴注时间延长至4h。最终患者炎症指标下降,感染情况好转,证实调整后的剂量方案对治疗有效。结论:临床药师需关注ICU患者的肾功能,筛查出肾功能亢进患者,借鉴实验室数据及文献资料,与医生共同制定药物剂量方案,并开展治疗药物监测,以提高药物治疗的有效性,为患者提供个体化、精准的药学服务。

PDCA循环管理法在重症加强护理病房(ICU)中对纤维支气管镜管理的应用

目的:探讨计划、执行、检查、处理(plan,do,check,action,PDCA)循环管理法,即PDCA循环管理法在ICU对纤维支气管镜管理的应用。方法:应用PDCA循环管理法对ICU护理人员进行纤维支气管镜消毒管理的培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出整改措施,并进行持续质量改进,对效果加以评价。结果:应用PDCA循环管理法后,被培训的所有护理人员对纤维支气管镜消毒操作正确掌握率达100%;清洗消毒后纤维支气管镜生物学监测达到《内镜清洗消毒技术规范》要求,合格率达98%;干预前后相比差异有统计学意义。结论:运用PDCA循环管理法管理纤维支气管镜,能有效改善清洗质量,提高安全系数,降低院内感染几率。

重症加强护理病房血流感染患者致病菌分布及其耐药性分析

目的:了解本院重症加强护理病房(ICU)血流感染患者的致病菌分布情况及其耐药特征。方法:回顾性分析本院2019年1月~2020年12月期间ICU患者送检的血培养标本中分离到的致病菌的药敏试验结果及耐药表型检测结果,使用WHONET 5.6软件对结果进行分析。结果:107例ICU血流感染患者的血培养标本中共分离出111株致病菌,其中革兰阴性菌63株(56.8%)、革兰阳性菌40株(36.0%)、真菌8株(7.2%)。排在前6位的细菌分别为肺炎克雷伯菌(26株,23.4%)、大肠埃希菌(22株,19.8%)、表皮葡萄球菌(11株,9.9%)、屎肠球菌(9株,8.1%)、金黄色葡萄球菌(7株,6.3%)、鲍曼不动杆菌(5株,4.5%)。血流感染患者的感染部位以肺部和腹腔居多,分别占18.9%和16.2%。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药率分别为81.8%和57.1%,未发现耐利奈唑胺和万古霉素的菌株。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的菌株分别占53.8%和36.3%。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为42.3%和80.0%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素仍有很高的敏感性,耐药率仅为4.5%。结论:ICU血流感染患者感染的致病菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率很高,ICU应加强感控措施,及时确定血流感染致病菌及其耐药性,根据药敏结果选择合适的抗生素,优化抗生素的临床用药方案,减少耐药菌产生。