分析在重症加强护理病房患者动脉穿刺置管中采用重症超声引导穿刺置管法对减少并发症的作用

动脉穿刺置管术存在一定的风险,可能引起血肿、血栓、动脉痉挛等并发症,需采取优质穿刺置管方式,降低风险。本研究予以重症超声引导穿刺置管法,探究该方式的应用效果。方法 纳入100例2023年1月~2023年12月重症加强护理病房中的患者,分析其病历及其他详细信息,保证符合入组标准后随机完成分组,分成对照组(n=50;常规穿刺置管法)与观察组(n=50;重症超声引导穿刺置管法),比较临床指标。结果 以穿刺相关指标作为主要观察指标,采用统计学分析显示观察组穿刺效果更优异,与对照组比较(P均<0.05);穿刺手术相关并发症统计学结果,观察组低,组间差异有意义(P<0.05)。结论 重症超声引导穿刺置管法在重症加强护理病房患者动脉穿刺置管操作中,可避免反复穿刺,保障提升穿刺效率,在预防穿刺相关并发症中发挥良好辅助作用,同时在提升临床治疗效果和及时性方面也同样具有重要意义。

循证护理对重症加强护理病房患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的:探讨循证护理对重症加强护理病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法:选择2021年10月至2023年10月医院收治的255例在ICU接受气管插管机械通气的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(127例)与观察组(128例)。对照组予以常规护理,观察组予以循证护理,比较两组的VAP发生率、机械通气时间、住院时间及血气指标。结果:相较于对照组,观察组VAP发生率更低,机械通气时间、住院时间均更短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且观察组升高/降低更明显(P<0.05)。结论:给予ICU气管插管机械通气患者循证护理能有效降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住院时间,改善血气指标。

750例重症加强护理病房患者特殊使用级抗菌药物应用分析

目的:了解重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)患者特殊使用级抗菌药物应用情况,促进该类药物在ICU的合理应用和科学管理。方法:抽取2014—2016年粤东潮汕地区5家三级甲等医院ICU出院病历750份,对特殊使用级抗菌药物的临床应用情况进行回顾性统计分析,包括疾病诊断、药品名称、用法与用量、疗程、联合用药、细菌送检情况及不合理使用现象等。结果:使用频率较高的特殊使用级抗菌药物为亚胺培南西司他丁钠、美罗培南以及万古霉素,抗侵袭性真菌药主要选择卡泊芬净。750例患者中,二联用药最多(304例,占40.5%),其次为单一用药(237例,占31.6%);共检出细菌822株,检出率排序居前3位的分别为鲍曼不动杆菌、真菌属和肺炎克雷伯菌,分别为18.6%(153株)、17.3%(142株)和12.7%(104株),而金黄色葡萄球菌和粪肠球菌检出率分别为6.4%(53株)和5.2%(43株);共162例患者217例次不合理用药,主要表现为用药疗程不合理、频繁更换药物、用法与用量不合理,分别占21.7%(47例次)、18.9%(41例次)和17.1%(37例次)。结论:粤东潮汕地区三级甲等医院ICU特殊使用级抗菌药物总体应用良好,但也存在一些问题,应继续加强宣传和严格管理,以保护该类药物在治疗严重感染性疾病中的重要地位。

“医-药-护”多方协作促进重症加强护理病房患者肠外营养液规范应用的效果研究

目的:探究"医-药-护"多方协作提高重症监护病房患者肠外营养液规范应用水平的效果。方法:选取2017年3月至2018年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)接受肠外营养的危重症患者124例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组62例。对照组患者采用ICU肠外营养常规治疗及护理方法,观察组在对照组的基础上采用"医-药-护"多方协作的方法。比较两组患者的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及软铁蛋白等指标水平变化情况,感染、操作不当导致的气胸、代谢性并发症等并发症发生情况和护理满意度。结果:干预后,观察组患者平均血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及软铁蛋白水平分别为(121.23±13.25)、(0.26±0.07)、(36.80±5.69)及(1.98±0.39) g/L,均明显高于对照组的(117.82±12.91)、(0.23±0.08)、(35.17±4.70)及(1.62±0.32) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.06%(5/62),明显低于对照组的25.81%(16/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总体护理满意度为88.71%(55/62),明显高于对照组的74.19%(46/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"医-药-护"多方协作可以有效提高ICU使用肠外营养液患者的营养指标水平,降低并发症发生率,提高患者满意度。

中医情志护理对重症加强护理病房患者术后谵妄的干预效果

目的:观察中医情志护理对重症加强护理病房(ICU)患者术后谵妄的临床疗效。方法:选取76例ICU术后谵妄患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组各38例。对照组给予常规护理措施,研究组给予常规护理+中医情志护理。护理后,观察2组谵妄评分、谵妄持续时间的变化以及护理满意度等。结果:观察组护理满意度为97.37%,对照组为89.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组谵妄评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组谵妄评分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组谵妄评分低于对照组(P<0.05)。护理干预后,研究组谵妄持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理干预ICU患者术后谵妄治疗效果肯定,能有效缓解谵妄状态以及持续时间,提高护理满意度。

重症加强护理病房患者医院感染的流行病学特征及预防措施

目的:探讨湖北省公安县中医院(以下简称"我院")重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)患者医院感染的流行病学特征及预防措施,为降低医院感染率和制订预防感染措施提供依据。方法:回顾性分析2011年5月—2016年4月于我院ICU接受治疗的3 120例患者的临床资料,统计医院感染率及感染病原菌分布,并对医院感染的危险因素和感染控制措施的有效性进行分析。结果:3 120例患者中,260例患者发生医院感染,感染率为8.33%;以呼吸道感染为主(132例,占50.77%),其次为泌尿系统感染(65例,占25.00%)和消化系统感染(43例,占16.54%);铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为医院感染的主要致病菌。高龄、合并基础疾病、住院时间长、应用糖皮质激素是患者发生医院感染的危险因素。结论:临床应加强对高龄、合并多种基础疾病及住院时间较长患者的监护;加强基础护理、合理使用抗菌药物,并加强病室管理,以降低医院感染的发生概率。

Caprini风险评估模型针对性护理预防重症加强护理病房患者深静脉血栓效果分析

目的探讨基于Caprini风险评估模型针对性护理用于预防重症加强护理病房(ICU)患者深静脉血栓(DVT)的效果。方法选取2021年1月至2022年2月入住医院ICU的患者160例,随机分为对照组和研究组,各80例。对照组患者给予ICU常规护理,研究组患者先通过Caprini风险评估模型进行评估,再进行针对性护理。结果干预3,5 d后,研究组患者的D-二聚体(D-D)凝血因子水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组血流峰速度、平均速度均显著高于对照组(P<0.05);研究组血液高凝状态发生率、DVT发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在ICU患者DVT的预防中应用Caprini风险评估模型效果较好,依据评估结果给予患者针对性护理可降低患者的血液高凝状态和DVT发生率,改善患者的血流动力学和D-D凝血因子水平,有利于ICU患者预后和生存质量的提高。

重症超声在重症加强护理病房患者动脉穿刺置管中的临床效果及对生活质量的影响

探讨重症超声用于重症加强护理病房动脉穿刺置管的效果以及对患者生活质量的影响。方法:以我院2019年12月到2020年12月期间接收的,在重症加强护理病房接受动脉穿刺置管的60例患者为研究对象,基于不同的穿刺操作方案划分为两组。常规组采取盲法穿刺置管,实验组采取重症超声下的穿刺操作,基于穿刺效果以及生活质量进行对比研究。结果:实验组的穿刺效果指标以及生活质量评分均明显优于常规组,P<0.05。实验组穿刺相关并发症发生率明显少于常规组,P<0.05。结论:重症超声在重症加强护理病房患者实行动脉穿刺置管中具备较高的应用价值,临床干预效果突出并且可以保障患者生活质量,值得推广。

分析在重症加强护理病房患者动脉穿刺置管中采用重症超声引导穿刺置管法对减少并发症的作用

目的研究分析在重症加强护理病房(ICU)患者动脉穿刺置管中采用重症超声引导穿刺置换管法对减少并发症的作用。方法选取2020年10月至2021年12月在绵阳市中心医院接受动脉穿刺置管治疗的危重症患者90例作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组(采取重症超声引导穿刺置管法)和对照组(采取盲法穿刺置管),各45例。对比分析两组患者的临床效果、动脉穿刺置管情况和并发症发生情况。结果从穿刺时间和次数方面作比较,观察组均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);从穿刺成功率方面进行分析,观察组穿刺首次成功率更高,对照组穿刺失败率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);在穿刺期间,观察组患者并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症加强护理病房患者的动脉穿刺置管中,与传统穿刺方法相比较,实施重症超声引导穿刺置管法有着更加明显的优势,能够提高首次穿刺成功率,降低穿刺失败的发生率,而且在穿刺用时和次数上均更少,同时还能够有效降低穿刺并发症的发生风险,值得应用。

不同镇静药物组合对行机械通气重症加强护理病房患者的镇静效果

目的观察不同镇静药物组合对行机械通气重症加强护理病房(ICU)患者的镇静效果。方法选取2016年9月至2017年9月大理白族自治州人民医院ICU收治的100例使用机械通气的危重患者,采取随机抽签的方式分为试验组和对照组,每组50例。试验组采取丙泊酚联合芬太尼镇静,对照组采取咪达唑仑联合芬太尼镇静,对比两组的镇静效果。结果试验组药物起效时间、达到镇静效果时间、停药后苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。给药后,两组的心率与平均动脉压都有下降,但试验组的水平明显优于对照组,变化幅度更小(P <0. 05)。结论丙泊酚联合芬太尼较咪达唑仑联合芬太尼在ICU机械通气患者中的镇静效果较好,其起效快、易苏醒,有利于保证生命体征稳定。

中医护理方案对重症加强护理病房行肠内营养支持患者营养状况及胃肠道并发症的影响探讨

探讨在重症监护病房实施肠内营养支持的病人,采用中医护理计划对其营养状态和消化道并发症的影响。方法 本研究以2022年1月至2023年1月为研究对象,选择本院收治的 ICU住院病人60例,采用随机数字表法将其分为2组。命名为参照组和观察组,将两组患者分为两组,分别给予常规护理和中医护理。分析并发症发生率,生存质量,营养状况,免疫功能等指标均有显著差异。结果对重症强化护理病房实施肠内营养支持的护理措施进行了研究,试验表明,中医护理方案在并发症发生率、生存质量、营养状况、免疫功能等方面都比传统的护理措施要好P<0.05。结论通过对重症监护病房患者进行中医干预,能明显改善患者的营养状况,增强机体免疫功能,减少胃肠道并发症的发生,从而提高患者的生活品质及患者的满意度。

重症加强护理病房重症加强护理病房重症患者实施营养支持治疗及护理的效果研究

研究了营养支持护理在重症监护室重症患者治疗中的作用。方法 涉及选取2021年5月至2024年5月期间的142名符合条件的重症监护室患者,并随机分为两组,每组71人,分别为对照组和实验组。对照组接受标准护理,而实验组则在接受对照组护理的同时,增加了营养支持措施。在患者完成治疗后,通过评估他们的恢复状况,对护理的安全性和效率进行了比较。结果 显示,实验组患者的治疗效果显著优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 认为,鉴于重症监护室重症患者的病情复杂且快速变化,他们的生理和心理状态通常较弱。为了提高治疗效果,实施营养支持护理不仅能够提升护理质量,还能显著减少治疗过程中的不良反应,对这类患者的病情改善具有实际的临床应用潜力。

营养支持疗法在重症加强护理病房重症患者中的应用效果分析

探讨对重症加强护理病房(ICU)重症患者实施营养支持疗法的临床效果。方法:选取2022年03月~2023年03月我院ICU收治的40例重症患者,随机数字表法均分为两组,对照组ICU治疗中采取常规疗法,研究组ICU治疗中采取营养支持疗法,对比营养指标、治疗时间、免疫指标及并发症发生率。结果:研究组BMI、血清白蛋白、淋巴细胞计数均较高(P<0.05);研究组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均较短(P<0.05);研究组CD3 、CD4 /CD8 、IgG、IgM均较高(P<0.05);研究组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:对ICU患者采取营养支持疗法,可改善其机体营养水平,提高免疫功能,促进病情好转。

咪达唑仑联合右美托咪定用于重症加强护理病房机械通气患者镇静的疗效观察

探究重症加强护理病房(ICU)中机械通气(MV)患者应用右美托咪定(DEX)联合(MID)的镇静疗效。方法 本次从2023.01内开始从ICU中选取实施MV的患者,选取于2024.02内终止,共80例MV患者受试,并按不同镇静用药分为单药组(单一MID,40例)和联药组(DEX联合MID,40例)。比较不同给药时点的体征指标变化、镇静分级、副反应及恢复用时。结果 与给药前相比,两组MV患者给药6h、12h、1d时及拔管后的体征指标均改善,且联药组给药后各时点的体征指标改善幅度更大(P<0.05)。与单药组MV患者对比,联药组MV患者的镇静2~3级占比更高(P<0.05)。与单药组MV患者对比,联药组MV患者的副反应占比更低(P<0.05)。两组MV患者对比MV持续及停留ICU等用时差异较小(P>0.05)。结论 ICU中MV患者应用DEX联合MID的镇静疗效突出,既能稳定其各项体征指标,又能有效镇静,且副反应少,不会延长疗程,疗效可靠且安全性高,可积极推广和广泛借鉴。

重症加强护理病房患者谵妄分型与中医证候规律初探

目的:探索重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)患者谵妄各亚型及中医证候分布规律。方法:收集87例ICU谵妄患者的基线资料及中医四诊信息,行亚型分类、急性生理与慢性健康(APACHEII)评分及中医辨证,确定中医证型及证候要素。结果:谵妄发生率为20.14%,活动减少型、活动增多型及混合型分别占49.4%、18.4%和32.2%。谵妄中医病位主要在心、脾、肝、肾;病性以实证和虚实夹杂证为主,虚证较少;实证以痰、热、瘀多见,虚证多为气虚、阴虚;实证及虚实夹杂证患者的APECHEII评分较虚证者高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU谵妄发生率高,多表现为活动减少型,痰、热、瘀、虚是其主要病机,中医辨证与APACHEII评分相结合可以初步反映疾病的严重程度,有助于准确评估病情及判断预后。

临床药师对重症加强护理病房肾功能亢进患者的个体化药学监护模式探索

目的:探讨临床药师在参与重症加强护理病房(ICU)肾功能亢进(ARC)患者抗感染个体化用药中的作用及开展药学监护的方法。方法:临床药师参与2例肾功能亢进患者分别应用万古霉素和哌拉西林/他唑巴坦的剂量调整。通过查阅近年来国内外相关文献,对肾功能亢进的发病机制、危险因素及肾功能亢进状态下如何优化抗菌药物方案等研究进行归纳,总结该类患者的抗菌药物剂量调整方法,协助临床医生优化治疗方案。结果:临床药师通过对万古霉素血药浓度的监测和对哌拉西林/他唑巴坦治疗效果的预测,结合文献,提醒医生将万古霉素剂量调整为1500mg,q12h,将哌拉西林/他唑巴坦剂量调整为4.5g,q6h,滴注时间延长至4h。最终患者炎症指标下降,感染情况好转,证实调整后的剂量方案对治疗有效。结论:临床药师需关注ICU患者的肾功能,筛查出肾功能亢进患者,借鉴实验室数据及文献资料,与医生共同制定药物剂量方案,并开展治疗药物监测,以提高药物治疗的有效性,为患者提供个体化、精准的药学服务。

重症加强护理病房血流感染患者致病菌分布及其耐药性分析

目的:了解本院重症加强护理病房(ICU)血流感染患者的致病菌分布情况及其耐药特征。方法:回顾性分析本院2019年1月~2020年12月期间ICU患者送检的血培养标本中分离到的致病菌的药敏试验结果及耐药表型检测结果,使用WHONET 5.6软件对结果进行分析。结果:107例ICU血流感染患者的血培养标本中共分离出111株致病菌,其中革兰阴性菌63株(56.8%)、革兰阳性菌40株(36.0%)、真菌8株(7.2%)。排在前6位的细菌分别为肺炎克雷伯菌(26株,23.4%)、大肠埃希菌(22株,19.8%)、表皮葡萄球菌(11株,9.9%)、屎肠球菌(9株,8.1%)、金黄色葡萄球菌(7株,6.3%)、鲍曼不动杆菌(5株,4.5%)。血流感染患者的感染部位以肺部和腹腔居多,分别占18.9%和16.2%。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药率分别为81.8%和57.1%,未发现耐利奈唑胺和万古霉素的菌株。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的菌株分别占53.8%和36.3%。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为42.3%和80.0%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素仍有很高的敏感性,耐药率仅为4.5%。结论:ICU血流感染患者感染的致病菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率很高,ICU应加强感控措施,及时确定血流感染致病菌及其耐药性,根据药敏结果选择合适的抗生素,优化抗生素的临床用药方案,减少耐药菌产生。

重症加强护理病房（ICU）脑出血患者预防肺部感染的干预性护理效果

目的分析探讨干预性护理对重症加强护理病房(ICU)脑出血患者肺部感染预防的应用效果.方法抽取在本院进行治疗的124例脑出血患者进行具体研究,按照患者入院顺序分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施干预性护理,对比两组患者护理后的肺部感染率、神经功能指标改善情况以及住院时间等治疗指标评分.结果观察组患者护理干预的肺部防感染发生率明显低于对照组,肺部感染、住院时间等指标评分均优于对照组,P均<0.05.干预后,两组患者生存质量和神经功能指标评分都明显提高,但观察组增长幅度大于对照组,P<0.05.结论对脑出血患者采用干预性护理可以改善患者神经功能指标评分,降低患者肺部感染发生率,缩短患者住院时间等治疗指标,在一定程度上降低了患者家庭的经济负担,具有良好的应用效果.

纤维支气管镜对重症加强护理病房中老年危重症患者的治疗及气道管理价值

目的分析纤维支气管镜对重症加强护理病房中老年危重症患者的治疗及气道管理的价值。方法选取医院重症加强护理病房中老年危重症患者100例,均实施纤维支气管镜治疗,将患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施气道管理;对照组采用常规管理,对比2组临床疗效和临床指标。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%显著高于对照组的78.00%,观察组氧分压及血氧饱和度均高于对照组,二氧化碳分压及白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论通过对重症加强护理病房中老年危重症患者实施纤维支气管镜的治疗中实施气道管理,能改善临床各项指标,提高治疗效果,值得推广。

三七粉预防重症加强护理病房颅脑损伤昏迷患者并发静脉血栓栓塞症临床研究

目的:观察三七粉预防重症加强护理病房(ICU)颅脑损伤(TBI)昏迷患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的临床疗效。方法:选取86例TBI昏迷患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。2组均接受标准治疗,对照组给予低分子肝素钙注射液皮下注射,观察组在对照组基础上给予生三七粉治疗。比较2组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、VTE发生率及不良反应发生率。结果:治疗前,2组DD、PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组DD、PT、APTT水平较治疗前升高,但观察组DD水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三七粉在TBI昏迷患者中有着较高应用价值,对于改善患者血液高凝状态有一定效果,可以有效预防VTE。