重症加强护理病房血流感染患者致病菌分布及其耐药性分析

目的:了解本院重症加强护理病房(ICU)血流感染患者的致病菌分布情况及其耐药特征。方法:回顾性分析本院2019年1月~2020年12月期间ICU患者送检的血培养标本中分离到的致病菌的药敏试验结果及耐药表型检测结果,使用WHONET 5.6软件对结果进行分析。结果:107例ICU血流感染患者的血培养标本中共分离出111株致病菌,其中革兰阴性菌63株(56.8%)、革兰阳性菌40株(36.0%)、真菌8株(7.2%)。排在前6位的细菌分别为肺炎克雷伯菌(26株,23.4%)、大肠埃希菌(22株,19.8%)、表皮葡萄球菌(11株,9.9%)、屎肠球菌(9株,8.1%)、金黄色葡萄球菌(7株,6.3%)、鲍曼不动杆菌(5株,4.5%)。血流感染患者的感染部位以肺部和腹腔居多,分别占18.9%和16.2%。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药率分别为81.8%和57.1%,未发现耐利奈唑胺和万古霉素的菌株。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的菌株分别占53.8%和36.3%。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为42.3%和80.0%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素仍有很高的敏感性,耐药率仅为4.5%。结论:ICU血流感染患者感染的致病菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率很高,ICU应加强感控措施,及时确定血流感染致病菌及其耐药性,根据药敏结果选择合适的抗生素,优化抗生素的临床用药方案,减少耐药菌产生。

三七粉预防重症加强护理病房颅脑损伤昏迷患者并发静脉血栓栓塞症临床研究

目的:观察三七粉预防重症加强护理病房(ICU)颅脑损伤(TBI)昏迷患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的临床疗效。方法:选取86例TBI昏迷患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。2组均接受标准治疗,对照组给予低分子肝素钙注射液皮下注射,观察组在对照组基础上给予生三七粉治疗。比较2组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、VTE发生率及不良反应发生率。结果:治疗前,2组DD、PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组DD、PT、APTT水平较治疗前升高,但观察组DD水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三七粉在TBI昏迷患者中有着较高应用价值,对于改善患者血液高凝状态有一定效果,可以有效预防VTE。

全面细节护理在对重症脓毒血症患者生活质量的影响

为提高对重症脓毒血症的护理质量,分析研究将全面细节护理用于其中的对策及对患者生活质量的影响。方法 本次选取研究对象64例,均是ICU收治的重症脓毒血症患者,行连续性血液净化治疗,研究以对照实验形式开展,并基于“随机数字法”将64例患者分配为对照组、观察组,每组32例,并分别对其实施常规护理、全面细节护理,比较两组预后情况、健康状况及生活质量评分。结果 统计数据显示,观察组的“ICU住院时间”“机械通气时间”等预后指标均优于对照组(P<0.05);使用急性生理与慢性健康评分量表(APACHE Ⅱ)评估患者健康状况,借助生活质量评分(SF-36) 评估生活质量,结果显示护理后观察组均较优(P<0.05);在并发症方面,观察组并发症发生率明显较低(P<0.05)。结论 将全面细节护理用于重症脓毒血症护理有较高价值,有助于降低并发症风险、改善预后、提高生活质量。

综合护理干预在连续血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用效果分析

ICU重症脓毒血症患者的病情较为危急,需接受连续血液净化治疗,探讨了在此类患者的临床护理中实施综合护理干预的效果。研究时间为2023年1月—2024年3月,共纳入在ICU接受连续血液净化治疗的65例重症脓毒血症患者并将其分为对照组和观察组。对照组(32例)应用常规护理干预,观察组(33例)应用综合护理干预,比较分析两组患者的临床护理效果以及恢复情况。结果显示,采用综合护理干预后,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的健康情况评分优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理总满意度高于对照组(P<0.05)。研究发现,综合护理干预对于在ICU接受连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者具有较好的护理效果,可提高患者的生活质量与护理满意度,改善患者的健康状况,具有确切的临床应用价值。

程序化镇痛镇静方案对重症监护病房重症脓毒血症患者的临床效果

目的:探究对重症监护病房(ICU)重症脓毒血症患者实施程序化镇痛镇静方案的应用价值。方法:选取2019年1月—2022年12月广西中医药大学附属瑞康医院ICU收治的重症脓毒血症患者60例作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组实施常规镇痛镇静方案,观察组实施程序化镇痛镇静方案。比较两组镇静镇痛效果、呼吸频率、血流动力学变化、临床相关指标、满意度。结果:观察组视觉模拟评分法、镇静程度评估表评分及谵妄发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心率、呼吸频率、收缩压及舒张压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组机械通气时间、ICU住院时间、停药后唤醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:应用程序化镇痛镇静方案可有效提高ICU重症脓毒血症患者镇静、镇痛效果,使血流动力学指标更加平稳,提高患者满意度,有助于患者早日康复,值得临床推广。

风险评估下护理在重症脓毒血症患者中的应用效果

目的:探讨风险评估下护理在重症脓毒血症患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年6月中山大学附属第五医院收治的82例重症脓毒血症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受风险评估下护理干预。比较两组感染科住院时间、机械通气时间、抗生素使用时间、存活率、急性生理与慢性健康评分表(APACHEII)评分、健康调查简表(SF-36)评分及并发症发生率。结果:护理后,两组患者的APACHEⅡ评分均低于护理前,SF-36评分均高于护理前;且观察组的APACHEⅡ评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染科住院时间、机械通气时间、抗生素使用时间短于对照组,存活率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险评估下护理能够改善重症脓毒血症患者的临床预后、健康状况、生活质量,降低并发症发生风险。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果评价

研究连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的护理方法以及护理效果。方法 选择我院在2022年1月至2023年5月期间收治的80例重症脓毒血症患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 重症脓毒血症患者在连续性血液净化技术治疗期间,采取综合护理干预,可提升其护理效果,值得推广。

风险护理在血液净化治疗重症脓毒血症护理中的应用及对患者血流动力学的影响

探索重症脓毒血症患者在血液净化治疗过程中加强风险护理的作用。方法 从我院2022年3月—2023年3月中抽取60例重症脓毒血症患者作为研究对象,将其随机分组,对照组选择常规护理,研究者选择风险护理,观察两组患者护理效能。结果 相比对照组,研究组患者的风险事件发生率较低,护理质量较优,差异显著(P<0.05)。结论 风险护理在重症脓毒血症患者采取血液净化治疗过程中应用,可帮助患者早日的恢复健康,还可改善患者的血流动力学指标。

重症脓毒血症采用连续性血液净化治疗的护理体会

目的研究分析重症脓毒血症患者接受连续性血液净化治疗的临床护理方式。方法 92例重症脓毒血症患者,随机分为综合组和常规组,各46例。常规组患者接受常规护理,综合组患者接受综合护理,对比分析两组的护理情况。结果综合组患者的并发症发生率为6.6%,常规组的并发症发生率为23.9%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前后的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);综合组患者的生活质量经过护理后比常规组优秀,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脓毒血症患者接受连续性血液净化治疗后配合综合护理,可以改善患者的临床治疗效果,加速康复,临床应用效果突出。

Caprini风险评估模型针对性护理预防重症加强护理病房患者深静脉血栓效果分析

目的探讨基于Caprini风险评估模型针对性护理用于预防重症加强护理病房(ICU)患者深静脉血栓(DVT)的效果。方法选取2021年1月至2022年2月入住医院ICU的患者160例,随机分为对照组和研究组,各80例。对照组患者给予ICU常规护理,研究组患者先通过Caprini风险评估模型进行评估,再进行针对性护理。结果干预3,5 d后,研究组患者的D-二聚体(D-D)凝血因子水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组血流峰速度、平均速度均显著高于对照组(P<0.05);研究组血液高凝状态发生率、DVT发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在ICU患者DVT的预防中应用Caprini风险评估模型效果较好,依据评估结果给予患者针对性护理可降低患者的血液高凝状态和DVT发生率,改善患者的血流动力学和D-D凝血因子水平,有利于ICU患者预后和生存质量的提高。

儿科重症监护病房脓毒血症临床及病原学分析

目的:探讨儿科重症监护室(PICU)脓毒血症血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供参考。方法:对苏州大学附属儿童医院2008年6月至2011年6月PICU送检的脓毒血症血液标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果:共检出45株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌29株(64.4%)、革兰阴性菌(G-)15株(33.3%)、真菌1株(2.2%)。前3位的病原菌依次为表皮葡萄球菌(22.2%)、肺炎链球菌(17.8%)、铜绿假单胞菌(17.8%)。G+球菌对儿科常用的β-内酰胺类药物多数耐药,而对万古霉素、复方磺胺甲唑敏感性较高;G-杆菌对第三代头孢菌素高度耐药,而对亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星敏感性较高。结论:表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌已成为PICU脓毒血症的主要致病菌,且对常用的多数β-内酰胺类药物耐药。铜绿假单胞菌所致脓毒血症病死率较高,且对多数药物耐药明显。前期经验性抗生素治疗,后期根据药敏结果合理应用抗菌药物是有效控制感染、降低病死率、改善预后的重要手段。

低分子肝素对重症监护病房脓毒症患者凝血功能的影响

目的观察低分子肝素对重症监护病房脓毒症患者凝血功能的影响。方法80例重症监护病房脓毒症患者,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用常规综合治疗,实验组在对照组的基础上使用低分子肝素治疗。比较两组患者治疗前后凝血指标、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、脑钠肽水平、炎症指标。结果治疗1、2周后,两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于治疗前,纤维蛋白原(FIB)低于治疗前,且治疗1周后两组患者PT、TT、APTT长于治疗2周后,FIB水平低于治疗2周后;治疗1、2周后,实验组PT、TT、APTT长于对照组,FIB低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为(10.62±1.04)、(9.52±1.41)分,均低于对照组的(15.45±2.06)、(15.58±1.97)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者脑钠肽水平(307.49±31.36)pg/ml低于对照组的(410.77±31.59)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(7.49±1.36)×10^(9)/L、(1.52±0.41)ng/L、(42.58±4.49)mg/L,均低于对照组的(10.77±1.59)×10^(9)/L、(3.58±0.97)ng/L、(51.95±6.42)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素对重症监护病房脓毒症的治疗效果显著,安全性好,有助于提高患者凝血功能,减少不良反应的发生,值得推广应用。

连续性血液净化应用于重症监护病房重症脓毒血症治疗的临床效果观察

脓毒血症是临床上发病较多的一种疾病，属于炎症反应性疾病，与患者的病毒、细菌感染等有关，病死率极高，据不完全统计，病死率高达30％，危害极大。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理观察

目的:探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果。方法:从某院所收治的重症脓毒血症患者当中选取84例为研究对象,将这些患者随机分为对照组和治疗组两组,每组各42例。两组患者均采取连续性血液净化治疗,对照组在治疗的同时给予常规护理,治疗组在治疗的同时给予整体护理,对比分析两组的治疗效果。结果:经过连续性血液净化治疗以及一段时间的护理之后,治疗组总有效率为95.2%显著高于对照组73.8%,两组之间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组满意度92.9%要显著高于对照组73.8%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症脓毒血症患者进行连续性血液净化治疗的同时给予科学合理的综合护理措施,能够有效提高治疗效果,提高患者的满意度。

低分子肝素对重症监护病房脓毒症患者凝血功能及生理健康状况的影响

脓毒症指的是因感染造成的全身炎症反应综合征,属于休克、创伤、严重感染等病症常见并发症,易引发脏器功能受损、组织破坏,甚至致死。相关研究指出,脓毒症发生时,机体凝血系统活化,炎症反应加快,这不但会加重凝血系统异常,还会加快病情发展,及时予以抗凝治疗十分必要。而低分子肝素具有强效抗血栓能力,可有效减轻凝血功能障碍,改善患者生理健康状况,降低病死率。本研究进一步探讨重症监护病房（ICU）脓毒症患者应用低分子肝素对凝血功能及生理健康状况的影响，现报告如下。

重症监护病房脓毒血症患者病原学分布及死亡高危因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)脓毒血症患者的临床特征、病原菌的分布及死亡高危因素。方法选取2016年1月~2018年12月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院ICU科确诊的脓毒血症患者198例,分析其病原菌分布及耐药情况,根据患者预后情况分为生存组(137例)和死亡组(61例),对患者29项死亡高危因素进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果共检出210株病原菌,其中革兰阴性菌122株(58.1%)、革兰阳性菌78株(37.1%)、真菌8株(3.8%)、厌氧菌2株(1.0%);排前六位的病原菌依次为大肠埃希菌(20.4%)、肺炎克雷伯菌(16.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(16.2%)、鲍曼不动杆菌(8.6%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)及肠球菌属(7.6%);210株致病菌中共检出99株多重耐药菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.2%和68.0%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为49.0%和41.4%,耐碳青霉烯类药物的菌株占21.3%;对死亡组和生存组资料进行单因素及多因素Logistic回归分析得出:APACHE II评分≥18分、糖尿病、基础疾病≥2种、多种细菌混合感染、多重耐药菌感染、脓毒性休克、多脏器功能衰竭、侵入性治疗、NT-proBNP和PCT是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论ICU脓毒血症患者分离的病原菌种类多,耐药性高,导致患者死亡的因素较多,临床应加强这些危险因素的监测管理,早期制定有效的抗感染治疗方案。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理作用分析

分析连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理作用。方法:将2018年1月-2019年1月期间在我院进行连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者纳入研究,共计66例,按照护理方式的不同将其区分成研究组和参照组,参照组行基础护理干预,研究组则行针对性优质护理干预,对比两组患者护理满意度、护理前后生活质量评分。结果:根据对比可得研究组患者的护理满意度具有明显的优势,护理前两组患者生活质量评分差异为P>0.05,不明显,护理后研究组的生活质量评分远高于参照组,差异显示为P<0.05。结论:对于进行连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者来说,具有针对性的优质护理干预,能够改善患者的生存质量,同时也有利于提高患者的护理满意度,因而建议可广泛应用该种护理方式。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理

目的探究在重症脓毒血症患者接受连续性血液净化即CBP治疗的同时对其予以全面护理的效果.方法择取我院于 2013 年 12 月到2015 年6 月收治的 90 例重症脓毒血症患者,将其以随机的方式分为实验组与参照组,各45例.所有患者均接受CBP 治疗,但参照组实行常规性护理,实验组则进行全面的高质量护理,对比两组的总体治疗情况.结果与参照组相比,实验组治疗总体效果显著性更优,可满足P小于0.05,从统计学层面进行分析,差异具有较大的意义.结论在重症脓毒血症患者接受CBP治疗的同时对其予以全面的护理能够有效提高治疗的质量,辅助患者症状的改善,该护理模式值得在更广的范围内使用.

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理

目的探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果。方法选择我院2009年4月～2011年4月重症脓毒血症患者60例。本组患者中,41例实施股静脉留置双腔导管建立血管通路,19例采用颈静脉留置双腔导管建立血管通路。结果本组32例患者存活,28例死于多器官功能衰竭。32例存活患者经过5～25d连续血液净化治疗后,生命体征稳定,肾功能显著改善,电解质水平恢复正常,顺利撤机。结论在连续血液净化治疗重症脓毒血症时,有效科学的护理措施能够提高患者的治疗效果,减少相关并发症,治疗效果显著。

重症监护病房脓毒症患者血清降钙素原与血培养结果比较分析

脓毒症是由感染所导致的全身性炎症反应综合征,感染可促发炎症反应的级联放大,导致病情进展为严重脓毒症及脓毒性休克。ICU脓毒症患者病情异质性大,预后影响复杂,早期鉴别感染因素并及时干预对预后康复至关重要。