急性重症化脓性胆管炎死亡因素分析

目的观察治疗75例老年急性重症化脓性胆管炎(ACST),对死亡因素进行分析,以提高对此病的认识,早诊断、早治疗、降低死亡率。方法通过观察75例老年ACST患者的诊治过程,观察治疗时间及死亡率的关系。结果手术组死亡率低(13.3%),非手术组死亡率高(40%)。结论早诊断、早发现、早手术治疗是降低死亡率的关键。

成人先天性胆管扩张症外科治疗8例分析

目的探讨成人先天性胆管扩张症外科治疗的时机、方法和效果。方法回顾分析8例成人先天性胆管扩张症的临床资料。8例病人中,有6例Ⅰ期行胆总管扩张部完全切除、胆肠Roux-en-Y吻合,2例有重症胆管炎病人Ⅰ期行胆总管引流术,4月后再手术。结果 8例病人均痊愈,病理检查未发现癌变。结论成人型胆总管扩张症治疗中充分的术前准备、控制感染,合理术式,可提高扩张部的手术切除率、减少并发症。

拔T管后胆瘘12例临床分析

胆总管切开探查，T管引流术仍是基层医院救治急性重症化脓性胆管炎（AOSc）和胆总管结石等的主要手段。我们近5年来进行胆总管切开探查、T管引流术治疗胆管疾病共3i9例，其中12例拔T管后发生胆瘘，发生率3．76％。现分析如下。