药护管理模式在重症呼吸道感染诊疗中的应用价值

目的:探讨药护管理模式在重症呼吸道感染患者药品管理、临床症状及肺功能改善中的应用价值。方法:选择2022年6月至2023年6月福建中医药大学附属人民医院呼吸内科诊疗的70例重症呼吸道感染患者纳入研究对象,根据不同管理阶段分为对照组和观察组,选取2022年6月至12月35例患者采用常规入院诊疗管理作为对照组,选取2023年1月至6月35例患者基于常规管理下应用药护管理模式作为观察组。比较两组重症呼吸道感染患者诊疗期间科室药品管理质量、呼吸道感染症状改善及肺功能指标改善情况。结果:观察组管理阶段科室药物入库无效期登记、临期药品无预警登记、药物损坏、过期、储存条件不当、混放等不合理发生率低于对照组管理阶段(χ^(2)=7.177,P<0.05);观察组诊疗管理中痰液量、痰液黏稠度、咳嗽、喘憋、呼吸困难、心率等症状改善时间均短于对照组(P<0.05);观察组、对照组管理前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量(FEV1/FVC)肺功能指标均有改善,且观察组改善程度更高(P<0.05)。结论:药护管理模式干预下能够有效提升药品管理质量,改善患者呼吸道感染相关症状,提升肺功能水平。

探讨纤维支气管镜治疗重症呼吸道感染的临床护理体会

目的分析纤维支气管镜对治疗重症呼吸道感染患者效果,探讨其临床护理体会。方法抽取到本院进行治疗的患者100例,将其分为两组对照组和观察组;对照组使用常规护理措施,观察组给予针对性的护理干预。结果对比观察组和对照组各方面的结果,有统计学意义(P<0.05)。结论对重症呼吸道感染的患者进行有效的护理干预,可以提高治疗的成功率,值得临床推广。

比阿培南联合左氧氟沙星对重症呼吸道感染患者免疫指标及促炎因子的影响

重症呼吸道感染是一种常见的感染性疾病,多因糖皮质激素和抗生素等药物的大量使用,抗菌药物的抑菌能力降低而引起,严重影响患者的身心健康[1]。比阿培南是一种广谱碳青霉烯类抗生素,常用于呼吸道、尿路、肺部等感染的治疗。左氧氟沙星属于一种喹诺酮类抗生素,对多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性[2]。本研究选取在我院接诊的重症呼吸道感染患者,采用比阿培南联合左氧氟沙星进行治疗,以探讨其对患者免疫指标及促炎因子的影响。

纤维支气管镜治疗重症呼吸道感染42例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在重症呼吸道感染治疗中的应用价值,为临床诊疗提供依据。方法随机选取2010年1月～2012年1月本院应用纤维支气管镜治疗的重症呼吸道感染患者42例,对其临床资料进行回顾性分析。结果治疗后,35例呼吸功能得到明显改善,气促明显好转,体温迅速降低,咳痰、紫绀等症状均得到明显缓解,听诊双肺啰音明显减少,痰培养转阴率为100%,滴药2～3次后复查胸部X线,发现肺部原炎症阴影吸收明显,血象基本恢复正常;10例肺不张患者经治疗后完全复张;6例痰栓较深的气管切开患者,经积极治疗后均脱离危险。结论在重症呼吸道感染的治疗中应用纤维支气管镜,可对痰液以及痰栓进行直接清除,较快地改善呼吸困难,减少患者窒息死亡的危险。通过将药物直接送至感染部位,不仅杀菌效果明显,而且能有效减轻患者痛苦,患者住院时间短,住院费用少,具有较高的应用价值,值得临床推广应用。

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床分析

目的探讨美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果。方法选取本院2010年3月～2013年1月收治的120例高龄重症呼吸道感染患者，随机分为观察组与对照组，观察组给予美罗培南治疗，对照组给予头孢三代抗生素治疗。结果观察组的总有效率为9313％，高于对照组的83.3％（P〈0．05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果显著，值得临床推广应用。

美罗培南治疗128例高龄重症呼吸道感染的疗效研究

以我院治疗的254例高龄重症呼吸道感染患者为研究对象,将其按就诊顺序分为观察组和对照组两个研究组,根据分组分别予以美罗培南和常规抗生素予以治疗,并对其临床疗效,不良反应及患者生活质量等数据进行组间比较及数据分析。观察组总有效率为93.8%较对照组81.0%的总有效率有显著差异(P<0.05);在安全性及治疗后生活质量的比较中,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。美罗培南在高龄重症呼吸道感染的治疗中具有疗效好,安全性高,显著改善患者生活质量等优势,适于临床广泛使用。

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染临床疗效观察

目的研究分析美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果。方法 150例高龄重症呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组,各75例,对照组采取常规头孢三代抗生素治疗,观察组在对照组基础上给予美罗培南治疗,观察两组患者的临床治疗有效率及不良反应发生情况,并作对比分析。结果观察组的临床治疗总有效率94.7%高于对照组的82.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率8%低于对照组的21.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症高龄呼吸道感染患者采用美罗培南具有较高的临床应用价值,能够有效提高治疗效果,减少不良反应发生,安全可靠,值得临床大力推广。

纤维支气管镜对重症呼吸道感染患者疗效观察

目的探讨纤维支气管镜在重症呼吸道感染治疗中的应用价值。方法对广西横县人民医院重症医学科自2014年10月至2015年6月收治的给予纤维支气管镜进行治疗的36例重症呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组36例重症呼吸道感染患者中,有30例呼吸功能明显改善,气促缓解,体温下降,紫绀缓解,氧合好转,双肺啰音减少,痰菌转阴率为83.3%;胸片显示肺部病灶处炎症阴影吸收明显,血常规WBC恢复正常,总有效率为83.3%。结论纤维支气管镜治疗重症呼吸道感染患者有较好的效果,能改善患者肺部通气及氧合,利于肺部病灶部位炎症的消退,值得推广。

重症呼吸道感染行纤维支气管镜治疗的有效性

目的研究纤维支气管镜治疗重症呼吸道感染的有效性,为提升临床治疗效果提供参考。方法选取2019年10月—2021年10月高唐县人民医院收治的重症呼吸道感染患者82例进行研究,采用随机抽签法分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规对症治疗,包括吸氧、吸痰,机械通气,抗感染等治疗,应用吸痰器定时吸痰,用糖皮质激素控制病情,观察组在对照组的基础上采用纤维支气管镜治疗,麻醉后应用纤维支气管镜通过中心负压吸痰治疗,并反复用生理盐水进行冲洗。比较两组患者每分钟通气量、治疗总有效率。结果治疗后,观察组每分钟通气量为(8.94±1.42)L/min,明显高于对照组的(7.03±1.38)L/min,差异有统计学意义(t=6.176,P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.247,P<0.05)。结论重症呼吸道感染行纤维支气管镜治疗能有效提高患者的治疗总有效率,改善患者紫绀、吸痰等症状,提高通气量,值得临床推广应用。

床旁纤维支气管镜配合综合护理对重症下呼吸道感染患者肺功能的改善效果

目的研究分析床旁纤维支气管镜配合综合护理对重症下呼吸道感染患者临床疗效、肺功能及炎症因子的影响。方法采取随机数字表法将2021年5月至2022年9月广安市人民医院诊治的70例重症下呼吸道感染患者分成两组,各35例。入院后对照组患者采取常规治疗方案(包括适量使用抗菌药物、纠正水和电解质紊乱、改善酸碱平衡、吸氧、营养支持、祛痰、通气等),观察组患者在对照组的基础上采取床旁纤维支气管镜配合吸痰治疗(根据患者具体情况连续治疗2周),治疗期间患者均接受综合护理。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前与治疗后7d的肺功能、炎症指标变化。结果观察组患者总有效率高于对照组;治疗后7d两组患者最大呼气中期流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及一氧化碳弥散量(DLCO)指标水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组;血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论采用床旁纤维支气管镜配合综合护理能够有效改善重症下呼吸道感染患者的肺功能,减轻机体炎症反应,提升整体疗效。

床旁纤维支气管镜配合综合护理干预对重症下呼吸道感染患者肺功能改善的效果分析

讨论在改善重症下呼吸道感染患者肺功能的治疗中床旁纤维支气管镜配合综合护理干预的应用价值。方法 于2022年5月-2023年5月期间在我院接受治疗的重症呼吸道感染患者当中选取35例作为对照组,予以常规疗法,另选择同期的35例患者作为研究组。予以常规疗法+床旁纤维支气管镜吸痰治疗并配合综合护理干预。两组患者的抽选机制为随机抽取,在保证两组基础资料对等的前提下,记录两组患者肺功能指标、炎症因子水平的变化分析研究组治疗模式的应用价值。结果 两组患者的肺功能指标及炎症因子水平在治疗过程中均呈现良性变化,但通过数值比较发现研究组的改善幅度较对照组相比更为明显(P<0.05);研究组在常规疗法+床旁纤维支气管镜吸痰治疗+综合护理的联合治疗下,病情明显缓解例数多于对照组(P<0.05);结论 床旁纤维支气管镜吸痰治疗并配合综合护理干预可有效改善重症下呼吸道感染患者的肺功能指标,降低患者的炎症因子水平,临床疗效较为可观,值得应用。

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床观察

目的：探讨美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：选取我院2010年1月～2012年1月之间收治的高龄重症呼吸道感染患者50例进行研究，采用美罗培南进行治疗，对治疗效果进行观察和分析总结。结果：本组50例高龄重症呼吸道感染患者，采用美罗培南进行治疗的总有效率为90％，取得了较为满意的临床治疗效果。结论：美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染，具有确切的临床效果，且安全性高，值得在临床治疗中推广应用。

帕尼培南-倍他米隆治疗重症下呼吸道感染的临床疗效及药敏试验研究

目的 评价帕尼培南 -倍他米隆对于重症下呼吸道感染的临床疗效及对痰分离菌的体外抗菌活性。方法 将 75例重症下呼吸道细菌性感染患者随机分为试验组和对照组 ,观察帕尼培南 -倍他米隆的临床疗效 ;对痰分离菌进行帕尼培南 -倍他米隆和亚胺培南 -西司他丁药敏试验。结果 试验组和对照组的临床痊愈率分别为 6 5 8%和6 2 2 % ,细菌清除率分别为 82 1%和 84 6 % ,两组间差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 帕尼培南

重症急性呼吸道感染患儿中人鼻病毒分型检测及流行病学分析

目的:调查重症急性呼吸道感染患儿中人鼻病毒(HRV)的感染情况,初步了解不同型别HRV流行病学和临床特点。方法:收集2008年5月至2010年3月北京儿童医院重症急性呼吸道感染住院患儿鼻咽抽吸物样本259份,采用巢式PCR法,先用鼻病毒5′UTR引物筛查样本中该病毒总的感染情况,再用针对VP4-VP2区域的引物对阳性样本进行分型检测;同时对阳性样本进行其他常见呼吸道病毒共感染检测与流行病学及临床特点分析。结果:259例样本中,5′UTR初筛HRV阳性89例(34.4%),与其他常见呼吸道病毒存在共感染54例(60.7%);可通过VP4-VP2分型测序确定39例HRV-A(48.1%)、4例HRV-B(4.9%)、38例HRV-C(46.9%);HRV-A感染率最高的季节分布是秋季;HRV-A和HRV-C型感染者在临床特点上无明显差别。结论:HRV是儿童重症急性呼吸道感染的重要病原之一,新发现的HRV-C基因型感染率与HRV-A相似,但HRV在儿童重症急性呼吸道感染中的病原学意义还须进一步确认。

社区获得性下呼吸道重症感染病原菌及耐药性分析

目的 了解社区获得性下呼吸道重症感染病原菌的主要种类分布及耐药情况。方法 收集我院呼吸重症监护室 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月的 80例社区获得性下呼吸道重症感染患者的 65株病原菌及其药敏实验结果 ,进行分析。结果 65株细菌中革兰阳性球菌 3 6株 ( 5 5 .4% ) ,革兰阴性杆菌 2 4株 ( 3 6.9% ) ,真菌 5株 ( 7.7% )。革兰阳性球菌主要为肺炎链球菌 ( 13 .9% ,) ,表皮葡萄球菌 ( 12 .3 % ) ,金黄色葡萄球菌 ( 12 .3 % ) ,粪肠球菌 ( 7.7% ) ,其中青霉素耐药的肺炎链球菌 (PRSP)占 11.0 % ,甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 (MRSA )占 11.0 %。革兰阴性杆菌主要为铜绿假单孢菌( 12 3 % ) ,大肠埃希菌 ( 7.7% ) ,鲍曼氏不动杆菌 ( 7.7% ) ,非发酵菌检出率高达 2 0 % ,以铜绿假单孢菌为主 ,发现嗜麦芽窄食单孢菌 4株 ( 6.2 % ) ,对多数常见抗生素耐药。真菌感染中白色念珠菌 4例 ,烟曲菌 1例。结论 本研究收集的社区获得性下呼吸道重症感染 65株致病菌以革兰阳性球菌为主 ,其次为革兰阴性杆菌 ,亦有少量的真菌感染。多数病原菌具有多重耐药性 ,回顾性分析细菌耐药性对临床经验性用药具有重要参考价值。

降阶梯治疗重症获得性下呼吸道感染的临床应用

目的使用降阶梯方案治疗重症监护病房(ICU)重症获得性下呼吸道感染,评价其疗效。方法选取2005年1月1日-2007年12月31日,我院ICU重症获得性下呼吸道感染患者46例,随机分为传统治疗组和降阶梯治疗组,传统治疗组以头孢哌酮/舒巴坦+阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星为经验性治疗方案;降阶梯治疗组以亚胺培南/西司他丁+去甲万古霉素作为经验性治疗方案,比较两组患者的初始治疗恰当率、感染控制率和感染控制所需时间等指标。结果降阶梯治疗组和传统治疗组的初始治疗恰当率为73.91%vs52.17%,P<0.01,治疗有效率82.61%vs47.83%,P<0.05,感染控制所需的天数为7.3±2.8vs13.4±4.3,P<0.05。结论对于ICU重症获得性下呼吸道感染使用降阶梯治疗可获得较好疗效。且亚按培南/西司他丁+去甲万古霉素作为重症获得性下呼吸道感染起始经验性用药,可防止病情迅速恶化,随后根据病原学及临床效果换用针对性抗菌药物的降阶梯疗法有其合理性。

降阶梯治疗在获得性下呼吸道感染重症患者中的效果分析

选取2009年4月～2012年4月我院ICU重症获得性下呼吸道感染患者62例,随机分为降阶梯治疗的治疗组和传统治疗的对照组,治疗组以亚胺培南/西司他丁+去甲万古霉素为治疗方案,对照组以头孢哌酮/舒巴坦+阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星,比较两组患者的疗效和感染控制所需时间。结果治疗组有效率为88.5%,对照组为73.1%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组感染控制时间为7.5±2.1d;对照组为12.1±3.8d,治疗组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。降阶梯治疗对ICU重症获得性下呼吸道感染对疗效较好。

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床疗效

目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床效果。方法 根据治疗药物的不同将2014年1月-2015年1月在我院住院的102例重症下呼吸道医院感染患者分为头孢他啶组和头孢哌酮钠舒巴坦钠组,并比较两组患者临床治疗效果和不良反应发生率。结果头孢哌酮钠舒巴坦钠组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率与头孢他啶组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 与头孢他啶比较,头孢哌酮钠舒巴坦钠在治疗重症下呼吸道医院感染方面临床效果相近,且不良反应较轻微。

重症监护病房重症下呼吸道感染应用抗生素治疗的护理对策

目的:探讨重症监护病房重症下呼吸道感染应用抗生素治疗的护理效果。方法:回顾性分析收治的在重症监护病房下呼吸道感染共200例患者运用抗生素的护理治疗情况。结果:200例重症下呼吸道感染患者经应用抗生素治疗护理,186例患者感染得到控制,占93%,14例患者死亡,死于原发疾病。结论:加强重症下呼吸道感染患者的呼吸道管理以及严格执行无菌操作,以使用联合抗生素为主,可以有效控制感染,提高治疗的有效率,增加患者康复几率。