重症肺炎合并呼衰患者的护理风险评估及预防措施研究

重症肺炎合并呼衰患者的护理风险评估及预防措施研究。方法 以我院2022年1月到2024年1月收诊的40例重症肺炎合并呼衰患者为研究对象,数字表法分组后对护理风险评估与预防措施实施的价值评估。结果 护理后两组患者睡眠质量评分各项数据对比有差异。护理后两组生活质量评分对比有差异。护理后两组患者的焦虑与抑郁评分对比有差异。两组患者护理满意度对比有差异。两组患者并发症发生率对比有差异,(P<0.05)。结论 重症肺炎合并呼衰疾病发生病变的概率比较高,对患者临床管理中要注意风险评估,确定患者在治疗期间可能会发生的变化,采取护理风险评估措施能够针对性解决护理问题,还可以实现风险预防,避免出现意外时间。在护理风险评估后进行预防护理能够降低对患者安全的影响,睡眠质量和情绪发生明显的变化,患者对护理措施接受度也更高,有在同类患者中应用的价值。

老年重症呼衰患者人工气道的临床护理

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压低于8kPa，或伴有二氧化碳分压高于6．65kPa，即为呼吸衰竭。它是一种功能障碍状态，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。对于老年重症呼吸衰竭患者经口气管插管建立人工气道，有效清除呼吸道分泌物，增加肺泡通气量，并运用机械通气，及时纠正患者严重的低氧血症和二氧化碳潴留，从而为抢救提供了有力的生命支持。

急诊床边应用支气管镜治疗重症Ⅱ型呼衰(附62例报告)

目的了解床边应用支气管镜治疗重症Ⅱ型呼衰的疗效,探讨床边急诊治疗的应用价值。方法床边经鼻或经口插入支气管镜予吸引分泌物、通畅气道、同时吸氧等综合治疗,必要时经支气管镜治疗后行气管插管,或机械通气。结果 62例重症Ⅱ型呼衰病人经床边支气管镜吸引治疗后22例意识当时就转清醒,经后期气管插管等综合治疗59例治愈好转,治愈好转率95.2%(59/62例)。结论床边应用支气管镜治疗重症Ⅱ型呼衰是一项有效的急救措施,对恢复气道通畅、清除气道分泌物、改善通气有明显效果。

经面罩BiPAP（双水平正压通气）无创通气治疗重症心衰并呼衰的护理措施

目的：总结经面罩BiPAP（双水平正压通气）无创通气治疗重症心衰并呼衰过程中所采取的护理措施。方法：以我院2010年3月至2012年2月间采用面罩BiPAP（双水平正压通气）无创通气治疗的重症心衰并呼衰患者53例为研究对象，对治疗期间所采取的护理措施加以总结。结果：经总结我院主要从心理护理、治疗前准备工作中的护理、治疗过程中的监护、治疗结束后进行指导四个方面采取必要的措施开展护理工作。结论：通过细致入微的护理工作，使得患者及其家属能够积极主动的配合治疗，有效的避免了医患矛盾，提高了治愈率，减少了愈后复发。具有重要的临床意义。

无创-有创序贯通气联合布地奈德治疗年龄>60岁重症哮喘并Ⅱ型呼衰患者的疗效评价

目的探究无创—有创序贯通气+布地奈德治疗年龄>60岁重症哮喘并Ⅱ型呼衰(呼吸衰竭)患者的疗效。方法选取2018年6月至2021年6月民权县人民医院收治的90例重症哮喘并Ⅱ型呼衰患者,按照随机数字表法分为观察组(N=45)、对照组(N=45)。对照组给予常规有创通气+布地奈德,观察组给予无创—有创序贯通气+布地奈德,对比两组疗效、肺功能[RR(呼吸频率)、PEF(最大呼气峰流速)、FEV1(第1 s用力呼气量)、FEV1/FVC(第1 s用力呼气量/用力肺活量)]、动脉血气[SpO_(2)(血氧饱和度)、PaO_(2)(动脉血氧分压)、PaCO_(2)(动脉血二氧化碳分压)]、血清炎性细胞因子[IL-6(白细胞介素)、IL-1β、IL-18]水平及免疫功能[TIM-3(外周血细胞)、NOD2 mRNA]表达量、康复进程、首次撤机成功率。结果观察组有效率[93.33%(42/45)]显著高于对照组[75.56%(34/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组RR低于对照组,PEF、FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SpO_(2)、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、IL-1β、IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TIM-3、NOD2 mRNA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有创通气时间、通气时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次撤机成功39例(86.67%),高于对照组30例(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创—有创序贯通气+布地奈德治疗年龄>60岁重症哮喘并Ⅱ型呼衰患者疗效显著,可有效减轻炎症反应,调节免疫功能,提高肺功能、动脉血气及首次撤机成功率,加快康复进程。

常频呼吸机与高频呼吸机在重症新生儿呼吸衰竭临床应用分析

目的:探讨常频机械通气(CMV)与高频振荡通气(HFOV)在重症新生儿呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法:选取2014年3月至2015年12月肇庆市高要区人民医院收治的60例新生儿重症呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为CMV组和HFOV组,每组各30例。对比两组呼吸机应用时间、上机后血气分析指标、转归情况及并发症发生率等指标。结果:CMV组通气总持续时间与撤机后总给氧时间均高于HFOV组(P<0.05)。上机后24 h,两组pH与SpO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFOV组PaCO_2较CMV组降低(P<0.05),PaO_2、FiO_2与OI则明显高于CMV组(P<0.05)。CMV组和HFOV组患儿生存率、并发症发生率分别为90.0%和93.3%、13.3%和16.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与CMV通气方式相比较而言,HFOV可明显改善新生儿重症呼吸衰竭的低氧状态,改善呼吸困难症状。

综合护理干预及胃肠道护理对重症呼吸衰竭患者治疗期间满意度的作用探讨

目的:探讨综合护理干预及胃肠道护理对重症呼吸衰竭患者治疗期间满意度的作用。方法:2019年4月-2020年3月收治重症呼吸衰竭患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采取常规护理;试验组采取综合护理+胃肠道护理干预。比较两组护理效果。结果:试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以重症呼吸衰竭患者综合护理干预配合胃肠道护理干预,对于改善患者肺功能、血气指标以及稳定情绪均具有积极意义,提升了治疗效果,患者满意度较高。

基于Watson人性照顾理论的护理干预对重症肺炎合并呼衰的临床效果研究

目的研究基于Watson人性照顾理论的护理干预对重症肺炎合并呼衰的临床效果.方法选取2020年2月-2021年10月南京医科大学附属无锡人民医院收治的124例重症肺炎合并呼衰患者作为此次研究对象,采用随机数字表法进行分组,用不透光的信封进行分配隐藏,将患者分为对照组、研究组,每组各62例.对照组采用常规护理,而研究组在对照组基础上采用基于Watson人性照顾理论的护理干预,对比两组患者护理前后的心理状况、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]、气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、机械通气时间、住ICU时间.结果护理后,研究组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(t=2.957)、汉密顿抑郁量表(HAMD)(t=3.128)评分均低于对照组(P<0.05);研究组的PaO_(2)(t=3.113)、SpO_(2)(t=2.957)均高于对照组,其PaCO_(2)(t=2.898)低于对照组(P<0.05);研究组的气促缓解时间(t=3.121)、咳嗽消失时间(t=2.612)、哮鸣音消失时间(t=2.387)、机械通气时间(t=2.602)、住ICU时间(t=2.825)均短于对照组(P<0.05).结论在重症肺炎合并呼衰患者中采用基于Watson人性照顾理论的护理干预,能有效缓解患者负性情绪,改善其血气指标,加快其临床症状缓解,缩短机械通气和住ICU时间.

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

探究在小儿重症肺炎合并呼衰心衰的患者中将急救护理措施进行应用的具体方法和效果。方法:研究工作开展地点为我院,研究开展时间为2018年11月——2019年11月,本研究共选取研究人员100例,均为小儿重症肺炎合并呼衰心衰患儿,对患儿展开回顾性分析,探究有效的急救护理措施。结果:本次研究的100例患儿中,最终表示治疗效果显著的有67例,表示有效的有28例,表示无效的有5例,治疗有效率达95.00%,患儿所对应的平均住院时间为(14.34±2.11)天,其中,对急救护理工作表示不满意的有4人,患者家属所对应的满意度为96.00%,治疗效果较好。结论:在小儿重症肺炎合并呼衰心衰患儿中将急救护理措施进行应用,其临床效果显著,可促进患儿恢复,对临床发展具有积极意义,可在临床进行推广使用。

RESPIRATORY FAILURE AS THE FIRST PRESENTATION OF PATIENTS WITH MYASTHENIA GRAVIS:ONE CASE REPORT

Although respiratory failure commonly occurs during the course of myasthenia gravis (MG),it is rarely described as the first presentation in patients with previously unrecognized MG.Here we reported one case of MG in a 76-year-old man with the isolated respiratory failure as the first symptom.As illustrated by this case,it is important to consider neuromuscular disorders in cases of unexplained respiratory failure.