无创-有创序贯通气联合布地奈德治疗年龄>60岁重症哮喘并Ⅱ型呼衰患者的疗效评价

目的探究无创—有创序贯通气+布地奈德治疗年龄>60岁重症哮喘并Ⅱ型呼衰(呼吸衰竭)患者的疗效。方法选取2018年6月至2021年6月民权县人民医院收治的90例重症哮喘并Ⅱ型呼衰患者,按照随机数字表法分为观察组(N=45)、对照组(N=45)。对照组给予常规有创通气+布地奈德,观察组给予无创—有创序贯通气+布地奈德,对比两组疗效、肺功能[RR(呼吸频率)、PEF(最大呼气峰流速)、FEV1(第1 s用力呼气量)、FEV1/FVC(第1 s用力呼气量/用力肺活量)]、动脉血气[SpO_(2)(血氧饱和度)、PaO_(2)(动脉血氧分压)、PaCO_(2)(动脉血二氧化碳分压)]、血清炎性细胞因子[IL-6(白细胞介素)、IL-1β、IL-18]水平及免疫功能[TIM-3(外周血细胞)、NOD2 mRNA]表达量、康复进程、首次撤机成功率。结果观察组有效率[93.33%(42/45)]显著高于对照组[75.56%(34/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组RR低于对照组,PEF、FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SpO_(2)、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、IL-1β、IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TIM-3、NOD2 mRNA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有创通气时间、通气时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次撤机成功39例(86.67%),高于对照组30例(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创—有创序贯通气+布地奈德治疗年龄>60岁重症哮喘并Ⅱ型呼衰患者疗效显著,可有效减轻炎症反应,调节免疫功能,提高肺功能、动脉血气及首次撤机成功率,加快康复进程。