急性重症型肝炎误诊17例

目的探讨急性重症型肝炎的误诊原因及与上呼吸道感染、急性胃肠炎、中枢神经系统感染及心肌炎的鉴别诊断。方法总结17例急性重症型肝炎患者临床资料。结果17例中误诊为上呼吸道感染8例,急性胃肠炎6例,中枢神经系统感染2例,心肌炎1例。结论急性重症型肝炎的早期正确诊断主要根据其临床特点及与以上几种疾病鉴别诊断的要点。

颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的临床效果

目的研究多节段重症型颈椎病采用颈后路单开门微型钢板内固定术治疗的效果。方法 68例多节段重症型颈椎病患者,随机分成研究组和传统组,每组34例。研究组采用颈后路单开门微型钢板内固定术方法治疗,传统组采用传统颈后路单开门手术方法治疗,比较两种手术疗效。结果术后研究组JOA评分与脊髓功能改善率均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多节段重症型脊椎病患者用颈后路单开门微型钢板内固定术治疗效果切确,有利于患者脊髓功能的恢复,推荐使用。

乌司他丁在急性重症型胆管炎围手术期的临床应用研究

目的 将乌司他丁应用于急性重症型胆管炎 (ACST)患者的治疗 ,以改善ACST患者的肝、肾及肺功能 ,同时控制白细胞计数和血小板计数的改变 ,以利ACST患者的围手术期治疗。方法 将 13 9例ACST患者随机分二组 :A组为实验组 (应用乌司他丁组 ) ,共 77例 ;B组为对照组(常规治疗组 ) ,共 62例。术后第 1,3 ,5 ,7天分别检测患者的白细胞计数 ,血小板计数、ALT、AST以及TBIL以及监测肾功能BUN、Cr等指标。结果 A组 (乌司他丁组 )患者上述指标改善明显优于B组 (对照组 ) ,特别是血小板计数的下降远比对照组低。结论 ACST患者围手术期应用乌司他丁静脉滴注具有明显提高手术疗效 ,减少并发症的发生及降低病死率的作用。

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重症型颅脑损伤的疗效对比

目的:探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重症型颅脑损伤的疗效。方法:收治重症型颅脑损伤患者96例,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规骨瓣开颅术治疗,试验组采用标准大骨瓣减压术治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组颅内压和NISS评分均显著低于治疗前(P<0.01),且试验组显著低于对照组(P<0.01)。试验组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:标准大骨瓣减压术治疗重症型颅脑损伤患者的效果显著。

对重症型甲型H1N1流感患儿进行综合性护理的效果观察

目的 :探讨对重症型甲型H1N1流感患儿进行综合性护理的临床效果。方法 :对2009年11月1日~2009年12月31日期间我院PICU病房收治7例重症型甲型H1N1流感患儿的临床资料进行回顾性研究。我们在这7例患儿治疗期间,对他们进行了一般护理、呼吸护理、饮食护理、消毒护理、用药护理、预防并发症护理和心理护理等综合性护理。结果 :经过我们悉心的护理,这7例患儿全部康复出院,没有发生呼吸衰竭、循环衰竭、心力衰竭和肺内感染等并发症的患儿。这7例患儿在出院后,均有没留下咳嗽、哮喘等后遗症。结论 :对重症型甲型H1N1流感患儿进行综合性护理可有效地提高其治疗效果,改善其预后。此护理方法值得在临床上推广使用。

茵陈解毒汤治疗乙型重症型肝炎疗效观察

目的观察茵陈解毒汤治疗乙型重症型肝炎的临床疗效。方法80例乙型重症型肝炎患者随机分为治疗组和观察组各40例。2组均给予基础治疗,治疗组加用茵陈解毒汤,观察2组疗效,临床症状改善情况和血清总胆红素(SB)、凝血酶原时间(PT)和总胆固醇等变化情况。结果治疗组早、中期有效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后SB、PT降低,总胆固醇升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且各项指标治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论茵陈解毒汤结合综合治疗方法治疗乙型重症型肝炎效果显著。

颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的观察

目的对颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的临床效果进行探讨。方法选取2013年6月到2016年5月来我院治疗多节段重症型颈椎病患者67例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者33例,观察组患者34例。对照组多节段重症型颈椎病患者采用传统的颈后路单开门手术进行治疗,观察组多节段重症型颈椎病患者采用颈后路单开门微型钢板内固定术进行治疗。比较对照组和观察组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和脊髓功能改善率。结果对照组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和脊髓功能改善率明显低于观察组,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的临床效果显著,能够减轻患者的疼痛,缩短患者术后恢复时间,值得临床推广和应用。

大仑丁中毒致重症型多形红斑药疹的护理

药疹亦称药物性皮炎,是药物通过各种途径进入人体所引起的皮肤、黏膜的炎症反应,严重者可累及机体的其他系统,其中多形红斑药疹属于重症药疹,多有磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类药物等引起,临床表现与多形红斑相似,多为对称性分布,也可遍布全身,皮损为豌豆和蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹境界清楚,中心成呈紫红色虹膜现象阳性,常有水疱,在红斑、丘疹、水疱的基础上可以出现大疱、糜烂及渗出,尤其在口腔、肛门、外生殖器等部位出现红斑、糜烂、疼痛剧烈,

1例危重症型新型冠状病毒肺炎的诊疗分析及建议

目的:分析1例危重症型新冠肺炎治疗过程,总结经验,对以后的治疗提出一些建议。方法:患者,男,39岁。因乏力咽痛发热8 d,胸闷1 d于2020年1月21日收入院。治疗过程患者出现胸闷、喘气,活动时加剧。脉搏126次/min(规则),呼吸33次/min(不规则),SPO 2为81%(面罩吸氧,氧流量10 L·min^-1),病情加重转入ICU病房治疗。在ICU立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,用咪达唑仑、舒芬太尼充分镇静镇痛,A/C模式呼吸机辅助通气,潮气量480 mL,呼吸频率20次/min,PSV 10 cmH 2O,PEEP 12 cmH 2O,氧浓度90%,经治疗SPO 2为90%~97%,抢救成功。患者APACHEⅡ19分。给予阿比多尔0.2 g Bid口服抗病毒、用α-干扰素500万U Bid雾化抗病毒。感染指标高给予哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星抗感染,疗程7 d。甲强龙40 mg Q 8 h静滴,疗程5 d。结果:经过3周左右治疗,肺部病灶基本吸收,患者痊愈出院。结论:采用联合用药抗病毒治疗,积极有效的治疗可阻断病情进一步恶化。治疗过程中根据患者呼吸、心率变化给予气管插管早期干预,让肺组织尽早获得休息,同时以肺保护性通气策略减少肺损伤,阻断病情进一步发展从而降低患者病死率。

甲型H1N1流感普通型与重症型的处理

本文回顾性总结历史上几次世界性甲型流感流行和2009年H1N1流感流行情况。概述了2009年H1N1流感普通型病例的临床处理。重点阐述2009年H1N1流感重症型病例的高危人群、发生的危险因素以及临床表现。特别强调重症型流感抗病毒治疗的重要性及适应证。同时提醒关注神经氨酸酶抑制剂应用的耐药问题。

重症型多形性红斑继发慢性泪囊炎1例

我院收治重症型多形性红斑继发慢性泪囊炎1例．现报道如下：

急性重症型肝管炎临床60例治疗体会

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊治及手术治疗效果。方法选取2009～2011年收治的60例急性重症型肝管炎患者的早期手术治疗进行分析。结果术前纠正休克,应先给予适当的保守治疗,病情稳定后手术治疗,治愈57例,死亡3例。结论紧急胆管减压,解除梗阻,引流胆管,控制胆管感染。手术应简单有效,以挽救患者生命为目的。

升阳举陷法治疗重症肌无力迟发重症型验案举隅

重症肌无力属中医"痿病"范畴。文献报道,病机或从脾胃之气,或从宗气大虚。治疗或从脾胃,或从肝损,或从元气败脱;治疗病类或未细分,或为危象。本文以迟发重症型为例报道,其主要表现为呼吸困难,咳声低微,咯痰不出,甚至气虚欲脱,颈软头倾,不能自持,呼吸急促,张口抬肩,不能平卧。唐军主任中医师师从全国第3批老中医学术经验继承指导教师王辉武教授。

依达拉奉在重症型颅脑损伤急性期中的应用(附74例报告)

目的观察并积极探索自由基清除剂依达拉奉静脉输注治疗重症型颅脑损伤的临床效果和新途径。方法在74例重症型颅脑损伤(GCS评分6～10分)急性期患者的治疗当中运用依达拉奉静脉输注,疗程2周,随访6～24周,通过颅脑CT影像检查比较脑肿胀、脑水肿等病变变化情况。结果66例患者脑挫裂伤及其周围水肿灶明显缩小,平均GCS在5周后均达12分以上,GOS评分提高,随访24周ADL分级均达Ι～Ⅱ级;另8例患者脑水肿在5周的住院期间消除较前缓慢,但反映其伤情预后的ADL分级也有所提高。结论静脉输注依达拉奉的方法在重症型颅脑损伤急性期的救治中作用明显,能够改善其治疗预后,且安全有效,无不良反应。

腹腔灌洗引流治疗非胆源性重症型急性胰腺炎

为探讨腹腔灌洗在治疗非胆源性重症型急性胰腺炎中的作用及效果 ,作者以腹穿抽出血性或混浊腹水作为灌洗引流指征 ,对 2 2例非胆源性重症型急性胰腺炎患者行局麻下腹腔置管 ,采用广州百特医疗用品有限公司生产的浓度为 4 .2 5 %的高渗腹膜透析液持续灌洗引流。结果示 :除 1例死亡外 ,其余2 1例 (95 .4% )治愈出院 ,其中 2例 (9.5 % )并发胰腺假性囊肿。提示腹腔灌洗引流可提高非胆源性重症型急性胰腺炎患者的存活率 ,是治疗非胆源性重症型急性胰腺炎行之有效的方法。

26例重症型新冠肺炎患者的护理体会

总结了26例重症型(包括重型、危重型)新冠肺炎患者的护理。主要包括合理分配人力,规范护理操作,密切观察氧疗效果,注重营养支持及心理调适,尽可能降低患者死亡率,保证护理人员安全。认为重症型新冠肺炎患者死亡率高,通过提供科学的、有针对性的护理措施可为患者赢得救治时机。

中西医结合治疗重症型肝炎和肝炎肝硬变合并内毒素血症40例

目的 :观察解毒灌肠液对重症型肝炎和肝炎肝硬变合并内毒素血症的疗效。方法运用解毒灌肠液 (大黄、赤芍、银花、枳实等 )结合西医综合疗法治疗重症型肝炎和肝炎肝硬变合并内毒素血症 40例 ,并与单纯应用西医综合疗法治疗重症型肝炎和肝炎肝硬变合并内毒素血症进行比较。结果 :两组治疗在综合疗效方面 P<0 .0 1 ,在改善临床症状方面 P<0 .0 5 ,降低内毒素方面 P<0 .0 5。提示 :本方具有清热解毒 ,通里攻下 ,活血化瘀作用 ,能够缓减临床症状 ,降低内毒素 ,改善肝功能 ,减少并发症 。