肿瘤坏死因子-α拮抗剂联合系统治疗的时机对重症多形红斑型药疹/中毒性表皮坏死松解症疗效的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂使用时机对重症多形红斑型药疹(Steven-Johnson综合征,SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)联合治疗疗效的影响。方法 采用真实世界研究方法,收集华中科技大学同济医学院附属同济医院经TNF-α拮抗剂联合治疗的SJS/TEN患者的临床资料(本院病例组5例)及国内外文献报道的TNF-α拮抗剂联合治疗SJS/TEN的病例(文献病例组35例),2组患者临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。患者按TNF-α拮抗剂应用时机分为:其他系统治疗失败后使用TNF-α拮抗剂组(A组28例)和TNF-α拮抗剂直接联合其他系统治疗组(B组12例),回顾性分析TNF-α拮抗剂使用时机对SJS/TEN联合治疗疗效的影响。结果 本院病例组经TNF-α拮抗剂联合治疗后反应良好,均在3 d内病情好转。B组患者TNF-α拮抗剂开始使用时间和皮损好转时间均短于A组(P<0.05)。结论 在SJS/TEN传统系统治疗的基础上,早期联合使用TNF-α拮抗剂有助于缩短皮损好转时间以快速改善病情。

卡马西平致重症多形红斑型药疹1例并文献复习

卡马西平是一种常用抗癫痫药物，应用时各种不良反应亦常有报道，常见的有：中枢神经系统不良反应（头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视）、胃肠道不适（恶心、呕吐）以及皮肤过敏反应。重症多形红斑型药疹比较少见，伴发全身多脏器损害的更是少见。本院神经外科在2012年3月26日收治1例脑外伤后使用卡马西平预防癫痫出现重症多形红斑型药疹的患者。患者因服用卡马西平治疗出现了高热、药物性皮炎，口腔、阴囊黏膜破溃，且伴有肝功能损害及肺部感染，现报道如下．

大剂量丙种球蛋白静脉滴注联合甲泼尼龙治疗重症多形红斑型药疹1例

报告1例别嘌醇引起的重症多形红斑型药疹伴外周血红细胞、白细胞和血小板降低,经甲泼尼龙60mg/d同时加用大剂量免疫球蛋白静脉冲击疗法HDIVID成功治愈,并且缩短了疗程。

重症多形红斑型药疹23例回顾性分析

目的探讨重症多形红斑型药疹的诊治规律。方法回顾性分析本科2008年1月-2011年12月收治的23例重症多形红斑型药疹的临床资料。结果治愈21例,死亡2例。抗癫痫药、解热镇痛药及各种抗生素是主要致敏药物。该病极易并发肝、肾功能损害、低蛋白血症及各种感染。结论重症多形红斑型药疹是皮肤科的危重病症之一,有一定死亡率。及早并足量使用糖皮质激素、支持治疗和积极防治多种并发症是成功救治的关键。

口服卡马西平致重症多形红斑型药疹并消化道受损

患者,女,56岁。因三叉神经痛于2012年7月28日小诊所就诊遵医嘱口服卡马西平片（上海复旦复华药业有限公司,100 mg/片,批号：111215）0.1 g,bid 1 d,自觉疗效不佳,自行调整剂量0.2 g bid。服药至第12天即2012年8月8日晨始觉颈项部出现红色皮疹,轻微瘙痒,未经特殊处理。

热毒宁注射液致肿瘤患儿重症多形红斑型药疹1例

1病例资料患儿男，3岁。2017年1月起出现无明显诱因的血尿，来我院就诊行泌尿系统彩超提示右肾区肿物，遂收入小儿肿瘤科治疗。择期为患儿行肾区肿物穿刺活检病理术以明确肿物性质，在等待穿刺术期间患儿出现高热、流涕等上呼吸道感染症状.

头孢哌酮舒巴坦钠致重症多形红斑型药疹合并肝损害1例

重症多形红斑是一种严重的大疱性多形红斑,伴有严重的全身反应,并有眼、口、生殖器黏膜损害,大部分与药物有关,现临床报道我院收治的由头孢哌酮舒巴坦钠引起的重症多形红斑型合并肝损害1例。

左氧氟沙星注射剂致重症多形红斑型药疹

患者，男，64岁，2010年12月31日因输尿管下段结石在术后给予盐酸左氧氟沙星注射剂200mg（规格：100mg：2ml，江苏杨子江，批号：10072731）预防感染治疗，2011年1月8日双下肢出现散在红斑，伴瘙痒，诊断为“药物过敏”，停药给予地塞米松注射剂（具体剂量不详）抗过敏治疗，皮损无改善并进行性增多，泛发周身，患者既往无药物、食物过敏史。2011年1月19日入我院治疗，体检：周身散在分布红色、紫红色斑疹，部分融合成大片状，伴脱屑，部分皮肤糜烂，

1例哌拉西林钠-舒巴坦钠致重症多形红斑型药疹的药学监护

目的通过对1例重症多形红斑型药疹患者进行指导用药,临床药师提高了临床用药的安全性和有效性。方法通过对患者进行全程药学监护,监测相关指标和不良反应,临床药师协助医师选择合适药物。结果阻止了药物不良反应的恶化,减轻了患者的痛苦,提高了患者用药的疗效。结论只有参与临床实践,临床药师才能发现不良反应,宣传合理用药知识,为患者提供优质的药学服务。

甲苯磺酸索拉非尼片致重症多形红斑型药疹1例

1 病例资料患者,男,52岁,2021年3月22日因“原发性肝癌”入我院肝胆外二科治疗。患者既往“乙肝”病史10余年,未规律诊治,无食物、药物过敏史,无吸毒、吸烟、饮酒史。入院后给予恩替卡韦胶囊0.5 mg, po,qd治疗。4月3日行右半肝切除术,术前30 min给予注射用头孢米诺钠2 g ivd围手术期预防感染,术后给予注射用谷胱甘肽2 g、复方甘草酸苷注射液80 ml、维生素C注射液3 g、维生素B6注射液200 mg.

1例卡马西平致重症多形红斑型药疹患者的护理

重症多形红斑型药疹是重症药疹的一种，发疹部位主要在口腔、外阴部、肛门周围及其黏膜，亦可见于躯干、颜面、四肢。初发为大小不等、略呈水肿性红斑或斑丘疹，境界清楚，红斑表面可迅速出现大疱，疱液澄清或混有血液，疱壁较薄易破，破后呈红色糜烂面，

静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹二例

我科使用大剂量静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹2例。临床资料例1，男，37岁。因周身红斑、水疱伴痒痛3天入院。患者因“感冒”应用阿奇霉素、阿昔洛韦静脉滴注，第2日躯干出现红斑、丘疹、水疱，自觉瘙痒。随后出现水疱或大疱，部分形成糜烂，口腔黏膜出现糜烂。遂人我院。体格检查：T39．5℃，

17例卡马西平致重症多形红斑型药疹的统计分析

目的 探讨卡马西平致重症多形红斑型药疹的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法 对神经内科使用卡马西平致重症多形红斑型药疹的17例病例报告进行统计与分析。结果 重症多形红斑型药疹的潜伏期为3~19 d,平均潜伏期12.6 d,3 d的1例,7 d的3例,11 d的1例,14 d的6例,15 d的2例,19 d的2例,24 d的2例。17例患者中15例治愈出院,2例好转,皮肤愈合后留下不规则色素沉着、瘢痕,无一例死亡,治疗效果好,住院时间7~30 d,平均治疗20 d。卡马西平引起重症多形红斑型药疹与性别、年龄、原患疾病、药物过敏史无明显相关性,是不可预测的;但与起始剂量和潜伏期有关。结论 卡马西平引起重症多形红斑型药疹,应尽量预防,如有异常及时停药,尽早治疗,控制病情,缩短病程,确保用药安全。

重症多形红斑型药疹23例临床护理体会

目的探讨重症多形红斑型药疹护理方法及疗效。方法 23例重症多形红斑型药疹患者临床护理。结果 22例治愈出院,死亡1例(急性肾功能衰竭、上消化道出血)。结论通过临床护理使患者疼痛剧烈时可于2h以内缓解;患者住院期间主诉疼痛缓解。患者发热时体温可于4h内降至正常范围。患者住院期间无感染的发生,表现为体温、血象正常,局部皮损清洁干燥。患者住院期间破溃皮损结痂。本病的基本知识、治疗方法,能正确认识所患疾病,情绪稳定。

卡马西平致重症多形红斑型药疹2例

1临床资料 例1男,16岁。全身出现红斑、水疱伴发热11d。16d前,因＂癫痫发作＂口服卡马西平片,11d前,全身出现红斑,瘙痒,当地医院诊治不详,皮损迅速增多,并出现水疱。外院以＂麻疹＂予以治疗（具体不详）无效。发病以来,T38℃～39℃。