阿莫西林四联疗法致重症多形红斑药疹1例

1例63岁老年女性患者,因确诊“幽门螺杆菌感染”首次服用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、复方铝酸铋颗粒及兰索拉唑胶囊治疗,在门诊进行阿莫西林皮试,结果为阴性。服药3d后面部、眼睑明显肿胀,全身多处皮肤潮红,皮疹范围约占全身70%,可见少量水疱破裂,伴有高热,视物模糊。实验室检查血常规示:外周白细胞计数15.0×109·L-1,中性粒细胞计数92.31%,淋巴细胞百分率5.10%,C-反应蛋白166.28mg·L-1,诊断为“重症多形红斑药疹”。立即停止所有可疑药物,静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠、人免疫球蛋白,并外用炉甘石洗剂于四肢及躯干,夫西地酸乳膏外用于面部。治疗3d后,患者体温恢复至正常,潮红肿胀明显消退,疼痛瘙痒消失,停用人免疫球蛋白,甲泼尼龙琥珀酸钠逐渐减量。后续皮疹情况持续改善,出院后口服醋酸泼尼松片。一周后复诊,皮疹全部消失。

一例由扑热息痛片致重症多形红斑药疹病例的护理体会

1例54岁女性患者,因咽痛伴发热口服扑热息痛500 mg后出现红斑,1 d后红斑加重,演变为红斑、丘疹、水疱复合型皮损。次日又服该药750 mg,前述现象加重,双眼红肿。经静脉滴注甲基强的松龙、丙种球蛋白、美罗培南治疗并配合皮肤、口腔及眼部的综合护理措施,15 d后治愈。临床实践中,应重视全面、综合的护理措施对疾病康复的重要性。

冲击疗法治疗1岁幼儿重症多形红斑药疹1例回顾

患儿，男，1岁，体重：10kg，于2007年7月15日因面部及四肢红斑水疱伴发热1d就诊，患儿3d前因＂上呼吸道感染＂＂支气管炎＂出现发热，体温最高38．0°，就诊于外院儿科，给予＂头孢克肟＂抗炎，来比林退热治疗。症状略好转，体温37．4℃，2d前于面部及四肢出现红斑及水疱，

卡马西平致重症多形红斑药疹12例护理观察

目的探讨加强对卡马西平致重症多形红斑药疹的早期症状和临床表现的观察以便于及时实施有效的预防和护理措施,促进患者康复。方法选取我科近几年来卡马西平致重症多形红斑药疹病例12例,分析其临床表现,护理干预措施及效果。结果对卡马西平致重症多形红斑药疹进行细致的观察及护理,可以促进患者的治愈率,减少死亡率。结论卡马西平致重症多形红斑药疹病例有一定特征,加强观察与护理有利于预防和治疗疾病。

1例重症多形红斑药疹并发慢性肾功能衰竭、上消化道出血的护理

对1例重症多形红斑药疹并发慢性肾功能衰竭、上消化道出血的老年患者,根据病情需要进行血液滤过、上消化道出血的治疗、皮肤黏膜的护理、用药的指导,经过10d的治疗和护理病情得到较好的控制。尿量维持在3000ml左右,上消化道出血得到控制,皮肤黏膜的情况较前好转,部分破溃处已结痂。

注射用血栓通致重症多形红斑药疹的诊疗分析

患者女,54岁,因外伤后右肩胛肿痛活动障碍3小时,于2016年8月19日入院。患者入院前3小时,工作时不慎从楼梯坠落,即感右肩和右胸部剧烈疼痛、持续性胀痛,难忍,伴右肩活动障碍,呼吸时胸痛明显,无胸闷、气促症状。患者既往体质可,当前未用药,无药物、食物过敏史。入院体格检查:体温37.0℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压117/91mmHg;右肩肿胀、压痛,疼痛数字评分(NRS)3分,可触及骨擦音和骨擦感,右侧胸廓挤压痛阳性,双肺未闻及明显干湿啰音。血常规示:WBC 7.1×109/L,中性粒细胞4.92×109/L,PLT 255×109/L,Hb 130g/L。

肿瘤坏死因子-α拮抗剂联合系统治疗的时机对重症多形红斑型药疹/中毒性表皮坏死松解症疗效的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂使用时机对重症多形红斑型药疹(Steven-Johnson综合征,SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)联合治疗疗效的影响。方法 采用真实世界研究方法,收集华中科技大学同济医学院附属同济医院经TNF-α拮抗剂联合治疗的SJS/TEN患者的临床资料(本院病例组5例)及国内外文献报道的TNF-α拮抗剂联合治疗SJS/TEN的病例(文献病例组35例),2组患者临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。患者按TNF-α拮抗剂应用时机分为:其他系统治疗失败后使用TNF-α拮抗剂组(A组28例)和TNF-α拮抗剂直接联合其他系统治疗组(B组12例),回顾性分析TNF-α拮抗剂使用时机对SJS/TEN联合治疗疗效的影响。结果 本院病例组经TNF-α拮抗剂联合治疗后反应良好,均在3 d内病情好转。B组患者TNF-α拮抗剂开始使用时间和皮损好转时间均短于A组(P<0.05)。结论 在SJS/TEN传统系统治疗的基础上,早期联合使用TNF-α拮抗剂有助于缩短皮损好转时间以快速改善病情。

胰激肽原酶致重症多形红斑药疹

重症多形红斑(Stevens-Johnson syndome),是一种严重的大疱性多形性红斑,伴有严重的全身性反应,如畏寒、高热、脓毒血症等.并有眼、口、生殖器粘膜损害,患者以儿童多见,病程为4周左右,在未用激素以前,其死亡率曾达30%.呼吸道损害可引起支气管炎、肺炎及胸腔积液,肾损害可能严重,眼损害可导致失明,多由磺胺和巴比妥制剂引起.最近皮肤科病房收入1例由胰激肽原酶引起的重症多形红斑型药疹,现报告如下.

卡马西平致重症多形红斑型药疹1例并文献复习

卡马西平是一种常用抗癫痫药物，应用时各种不良反应亦常有报道，常见的有：中枢神经系统不良反应（头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视）、胃肠道不适（恶心、呕吐）以及皮肤过敏反应。重症多形红斑型药疹比较少见，伴发全身多脏器损害的更是少见。本院神经外科在2012年3月26日收治1例脑外伤后使用卡马西平预防癫痫出现重症多形红斑型药疹的患者。患者因服用卡马西平治疗出现了高热、药物性皮炎，口腔、阴囊黏膜破溃，且伴有肝功能损害及肺部感染，现报道如下．

大剂量丙种球蛋白静脉滴注联合甲泼尼龙治疗重症多形红斑型药疹1例

报告1例别嘌醇引起的重症多形红斑型药疹伴外周血红细胞、白细胞和血小板降低,经甲泼尼龙60mg/d同时加用大剂量免疫球蛋白静脉冲击疗法HDIVID成功治愈,并且缩短了疗程。

重症多形红斑型药疹23例回顾性分析

目的探讨重症多形红斑型药疹的诊治规律。方法回顾性分析本科2008年1月-2011年12月收治的23例重症多形红斑型药疹的临床资料。结果治愈21例,死亡2例。抗癫痫药、解热镇痛药及各种抗生素是主要致敏药物。该病极易并发肝、肾功能损害、低蛋白血症及各种感染。结论重症多形红斑型药疹是皮肤科的危重病症之一,有一定死亡率。及早并足量使用糖皮质激素、支持治疗和积极防治多种并发症是成功救治的关键。

口服卡马西平致重症多形红斑型药疹并消化道受损

患者,女,56岁。因三叉神经痛于2012年7月28日小诊所就诊遵医嘱口服卡马西平片（上海复旦复华药业有限公司,100 mg/片,批号：111215）0.1 g,bid 1 d,自觉疗效不佳,自行调整剂量0.2 g bid。服药至第12天即2012年8月8日晨始觉颈项部出现红色皮疹,轻微瘙痒,未经特殊处理。

头孢哌酮舒巴坦钠致重症多形红斑型药疹合并肝损害1例

重症多形红斑是一种严重的大疱性多形红斑,伴有严重的全身反应,并有眼、口、生殖器黏膜损害,大部分与药物有关,现临床报道我院收治的由头孢哌酮舒巴坦钠引起的重症多形红斑型合并肝损害1例。

左氧氟沙星注射剂致重症多形红斑型药疹

患者，男，64岁，2010年12月31日因输尿管下段结石在术后给予盐酸左氧氟沙星注射剂200mg（规格：100mg：2ml，江苏杨子江，批号：10072731）预防感染治疗，2011年1月8日双下肢出现散在红斑，伴瘙痒，诊断为“药物过敏”，停药给予地塞米松注射剂（具体剂量不详）抗过敏治疗，皮损无改善并进行性增多，泛发周身，患者既往无药物、食物过敏史。2011年1月19日入我院治疗，体检：周身散在分布红色、紫红色斑疹，部分融合成大片状，伴脱屑，部分皮肤糜烂，

1例哌拉西林钠-舒巴坦钠致重症多形红斑型药疹的药学监护

目的通过对1例重症多形红斑型药疹患者进行指导用药,临床药师提高了临床用药的安全性和有效性。方法通过对患者进行全程药学监护,监测相关指标和不良反应,临床药师协助医师选择合适药物。结果阻止了药物不良反应的恶化,减轻了患者的痛苦,提高了患者用药的疗效。结论只有参与临床实践,临床药师才能发现不良反应,宣传合理用药知识,为患者提供优质的药学服务。

1例卡马西平致重症多形红斑型药疹患者的护理

重症多形红斑型药疹是重症药疹的一种，发疹部位主要在口腔、外阴部、肛门周围及其黏膜，亦可见于躯干、颜面、四肢。初发为大小不等、略呈水肿性红斑或斑丘疹，境界清楚，红斑表面可迅速出现大疱，疱液澄清或混有血液，疱壁较薄易破，破后呈红色糜烂面，