美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床价值研究

目的对在新生儿重症多重耐药菌感染的治疗中美罗培南的临床价值进行探讨,以期为进一步提高新生儿重症多重耐药菌感染的临床疗效,保障新生儿健康成长提供参考。方法方便选取该院于2015年7月—2018年2月期间接收的68例经临床确诊为重症多重耐药菌感染新生儿纳入该次研究对象,采用抽签的方法将患儿平均分为对照组(34例)与观察组(34例),给予对照组头孢他啶治疗,给予观察组美罗培南治疗,对两种用药方案下患儿的临床疗效、细菌清除率、生化指标改善情况及药物不良反应进行对比观察。结果在临床疗效方面,与对照组(58.82%)相比,观察组患儿临床治疗总有效率(82.35%)明显较高(P<0.05);在细菌清除率上,对照组共分离出16株致病菌株,经治疗后清除率为68.75%,观察组共分离出18株致病菌株,经治疗后清除率为94.44%,两组细菌清除率差异有统计学意义(χ^2=3.85,P=0.04);在生化指标改善方面,治疗前两组血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CRP及PCT均较治疗前显著下降(P<0.05),且与同时期的对照组[(12.71±5.85)mg/L、(0.69±0.29)ng/mL]相比,观察组治疗后CRP及PCT值[(7.09±4.33)mg/L、(0.37±0.24)ng/mL]均明显较低(t=4.11,4.18,P<0.05);在不良反应方面,与对照组的35.29%相比,观察组发生率(11.76%)显著较低(χ^2=5.23,P<0.05)。结论在新生儿重症多重耐药菌感染的治疗中应用美罗培南可取得显著疗效,有效改善患儿的生化指标,细菌清除率高且引起患儿不良反应少,具有较高的临床应用价值,值得推广。

美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的有效性

目的探讨美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果。方法2016年3月—2019年3月该院收治的110例重症多重耐药菌感染新生儿作为研究对象,利用随机数字表法均分为研究组(55例,美罗培南治疗)和对照组(55例,头孢他啶治疗),比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生情况和生化指标改善情况。结果110例重症多重耐药菌感染新生儿经过细菌学检验均为阳性,其中革兰阴性菌的例数为60(54.55%),革兰阳性菌的例数为32(29.09%),真菌例数为18(16.36%);研究组的临床治疗有效率(90.91%)优于对照组的临床治疗有效率(74.55%),差异有统计学意义(χ^2=5.153,P<0.05);研究组的不良反应发生率(10.91%)低于对照组的不良反应发生率(32.73%),差异有统计学意义(χ^2=7.674,P<0.05);治疗前研究组的血清C-反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)分别为(24.19±3.11)mg/L、(2.44±3.66)ng/mL,对照组的CRP、PCT分别为(23.88±3.14)mg/L、(2.46±3.51)ng/mL,治疗前两组患者的CRP、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的CRP和PCT分别为(7.95±4.11)mg/L、(0.34±0.11)ng/mL,对照组的CRP和PCT分别为(12.99±3.77)mg/L、(0.69±0.24)ng/mL,治疗后研究组的CRP、PCT改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对多重耐药菌感染新生儿给予美罗培南治疗,可以有效提高临床治疗效果,改善患儿的生化指标,不良反应少,具有良好的安全性。

美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及安全性

目的:研究分析美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及安全性。方法:将90例重症多重耐药菌感染新生患儿,随机分为参照组和试验组各45例,参照组给予患儿替加环素常治疗,试验组在此基础上给予美罗培南治疗。对两组临床疗效及安全性进行观察比较。结果:90例患儿细菌学检验均为阳性,当中革兰阴性菌为62.22%(56株),革兰阳性菌24.44%(22株),真菌13.33%(12株)。试验组总有效率为82.22%,明显高于参照组的53.33%,并且试验组不良反应生情况显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对新生儿重症多重耐药菌感染采用美罗培南可有效提高临床疗效,并减少不良反应生情况,具较高的安全性。

美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染临床研究

目的:探讨美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果。方法:将62例2017年1月—2018年6月本院收治的重症多重耐药菌感染新生患儿随机分为研究组和对照组,每组31例。两组患儿入院后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用头孢他啶进行治疗,研究组在常规治疗基础上采用美罗培南进行治疗。比较两组患儿的不良反应发生情况和治疗效果。结果:本研究选取的62例新生儿细菌培养结果均呈阳性,其中革兰氏阴性菌构成比为64.51%,革兰氏阳性菌、真菌构成比分别为24.20%、11.29%。研究组不良反应发生率(9.69%)低于对照组(35.49%),且组间差异明显(P<0.05)。研究组治疗总有效率(83.87%)高于对照组(61.29%),且组间差异明显(P<0.05)。结论:采用美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染疗效显著、不良反应少,具有较高的有效性和安全性。

从清营养阴和透热转气角度治疗重症多重耐药1例

"清营养阴"和"透热转气"是温病学家叶天士提出的重要理论,历代中医学家、温病学家都比较重视,多有阐述其意义和临床应用价值。近些年来临床上出现了一些新的变化,如滥用抗菌素、多重耐药等新问题的出现,如何深入分析这些新问题,圆机活法,灵活变通,充分发挥中医药在治疗疑难危重患者中的作用,是中医工作者应该思考的新问题。

胸腺肽α1联合替加环素治疗重症多重耐药菌感染的临床效果

目的观察胸腺肽α1联合替加环素治疗重症多重耐药菌感染的临床效果。方法选取2019年1-12月莆田市第一医院收治的重症多重耐药菌感染患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组患者采用注射用替加环素治疗,观察组则在对照组基础上加用注射用胸腺肽α1治疗,2组患者均连续用药15 d。比较2组患者治疗后总有效率,临床症状、体征恢复时间,治疗前后实验室指标水平变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为91.43%,高于对照组的57.14%(χ^(2)=10.769,P=0.001);观察组患者体温恢复正常、胸部X线片恢复正常、肺部啰音消失时间均短于对照组(P <0.05或P <0.01);治疗15 d后,2组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平较治疗前降低,白细胞介素-10(IL-10)水平较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P <0.05或P <0.01);观察组消化道反应发生率为11.43%,低于对照组的34.29%(χ^(2)=5.185,P=0.023),2组患者肝功能损害、过敏反应、低钙血症的发生率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论胸腺肽α1联合替加环素治疗重症多重耐药菌感染的临床效果显著,可有效控制患者病情进展,减轻炎性反应,且安全性较好。

老年卧床继发多重耐药菌重症肺炎患者血清CRP、PCT水平与预后的关系

目的回顾性分析老年卧床继发多重耐药菌重症肺炎患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平与预后的关系。方法回顾性选取2020年3月—2022年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的128例老年卧床继发多重耐药菌重症肺炎患者纳入研究组,另选取130例同期收治的未合并多重耐药菌感染的老年重症肺炎患者纳入对照组。根据临床肺部感染评分(CPIS)将研究组患者按照病情严重程度分为严重组(38例)和一般组(90例);根据治疗3个月后预后情况将研究组患者分为预后良好组(100例)和预后不良组(28例)。比较研究组与对照组患者及研究组患者中不同病情严重程度和不同预后情况患者的血清CRP、PCT水平,统计3个月后研究组患者预后情况,采用二元Logistic回归分析影响老年卧床继发多重耐药菌重症肺炎患者预后的因素。结果研究组患者血清CRP及PCT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病情严重组患者血清CRP、PCT水平均高于一般组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组与预后不良组患者的机械通气时间、体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组与预后不良组患者的年龄、氧合指数、病原菌类型、血清CRP及PCT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、氧合指数、病原菌类型、CRP及PCT水平是老年卧床继发多重耐药菌重症肺炎患者预后的影响因素(P<0.05)。结论年龄、氧合指数、病原菌类型、血清CRP及PCT水平是老年卧床继发多重耐药菌重症肺炎患者预后的影响因素,其中血清CRP及PCT水平可以作为评估该疾病病情严重程度的重要指标,具有临床意义。

替加环素联合美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及安全性

目的探讨替加环素联合美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及安全性。方法选取2014年1月至2016年12月广东省佛山市第一人民医院收治的10例重症多重耐药菌感染新生儿作为研究对象,对其予以替加环素与美罗培南联合治疗。观察患儿的临床治疗效果及治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞(N)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)以及不良反应发生情况。结果本组患儿中,治愈5例,显效3例,有效1例,无效1例,治疗的总有效率为90.0%(9/10);治疗后患儿的WBC、CRP、PCT、N均明显低于治疗前,而Pa O2/Fi O2显著高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);10例患儿中,出现皮疹1例,不良反应发生率为10.0%。结论对重症多重耐药菌感染患儿予以替加环素与美罗培南联合治疗,效果显著,且不良反应少,安全性高。

比阿培南联合左氧氟沙星治疗多重耐药铜绿假单胞菌致重症肺炎患者的临床疗效分析

目的探究比阿培南联合左氧氟沙星治疗多重耐药铜绿假单胞菌致重症肺炎患者的临床疗效。方法选取2017年12月~2019年4月我院收治的多重耐药铜绿假单胞菌致重症肺炎患者216例,按治疗方法不同分为观察组和对照组各108例。对照组予比阿培南治疗,观察组在对照组基础上予左氧氟沙星治疗。对比两组疗效、临床症状消失时间及治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、肺部啰音、X线胸片阴影消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比阿培南联合左氧氟沙星治疗多重耐药铜绿假单胞菌致重症肺炎,能提高疗效,可降低血清PCT、CRP水平,改善患者临床症状,值得临床推广应用。

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药菌致重症肺炎的效果

目的探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药菌致重症肺炎的效果。方法选取2017年1月~2020年2月南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例多重耐药菌致重症肺炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为实验组与对照组,各40例。实验组采取替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,对照组采取头孢哌酮舒巴坦治疗,比较两组治疗有效率、氧代谢指标、不良反应发生情况。结果实验组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血氧饱和度(SaO2)、氧供给(DO2)、血氧分压(PaO2)指标高于治疗前,氧耗(VO2)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后SaO2、DO2、PaO2指标高于对照组,VO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对多重耐药菌致重症肺炎患者予以替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,对改善氧代谢状态有积极作用,治疗效果显著,用药安全性较高。

戴明循环管理法的气道管理品管圈活动对老年重症肺炎多重耐药菌感染患者机械通气时间的影响

探讨戴明循环管理法(PDCA)的气道管理品管圈活动(QCC)对老年重症肺炎多重耐药菌感染患者机械通气时间的影响。方法:选取我院2019年8月—2020年5月重症肺炎多重耐药菌感染老年患者86例,依据建档顺序分组,各43例。给予对照组常规护理,给予研究组PDCA的气道管理QCC。统计两组住院及机械通气时长、护理工作满意度。结果:住院及机械通气时长研究组短于对照组(P<0.05);护理工作满意度研究组高于对照组(P<0.05)。结论:通过PDCA的气道管理QCC活动可缩短老年重症肺炎多重耐药菌感染患者机械通气时间,促使其及早康复出院,且可提高护理工作满意度。

集束化干预策略在预防ICU多重耐药菌感染中的应用

目的探讨集束化干预策略对预防ICU多重耐药菌的作用。方法选取207例ICU患者,分为观察组与对照组,对照组患者接受常规措施,观察组在此基础上接受集束化干预策略,比较两组多重耐药菌的发生率、并发症的发生率、医院感染的发生率和抗生素费用情况。结果观察组多重耐药菌的发生率、并发症的发生率、医院感染的发生率和抗生素费用均低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU患者进行集束化干预策略的做法值得临床推广。

ICU患者多重耐药菌的感染特点及相关危险因素的分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）多重耐药菌的分布特点以及多重耐药菌感染的危险因素.方法：采用回顾性分析的方法,对2015年从ICU患者身上分离病原菌进行分析;同时在非多重耐药和多重耐药组患者之间进行多重耐药菌危险因素分析.结果：分离出的198株病原菌中多重耐药菌97株（48.99%）;其中,MDR-Ab35株（36.1%）、MDR-PA17株（17.52%）、ESBLs-Eco16株（16.49%）、ESBLs-Kpn15株（15.46%）、MRSA14株（14.43%）;多因素logistics回归分析显示住院时间、留置导尿时间、留置胃管时间、使用三种以上抗生素、应用碳青霉烯类抗生素、有创机械通气时间为多重耐药菌感染的独立危险因素.结论：ICU多重耐药菌感染发生率高;患者住院时间、留置导尿时间、留置胃管时间、使用三种以上抗生素、应用碳青霉烯类抗生素、有创机械通气时间与患者发生多重耐药菌感染有密切关系.