赤地利洗剂合四黄膏治疗重症婴儿湿疹20例临床疗效观察

目的探讨赤地利洗剂联合四黄膏治疗重症婴儿湿疹的疗效。方法将40例重症婴儿湿疹分为治疗组与对照组,治疗组予赤地利洗剂合四黄膏、对照组予艾洛松治疗,观察疗效及复发率。结果治疗组有效率60%,对照组有效率65%,比较差异无显著意义(P>0.05)。治疗组复发率45.5%,对照组复发率71.7%,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论赤地利洗剂联合四黄膏治疗重症婴儿湿疹疗效与艾洛松相当,并可防控重症婴儿湿疹复发。

早期血浆置换治疗重症婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病的疗效观察及相关分析

目的 探讨早期血浆置换（PE）治疗对重症婴儿巨细胞病毒（CMV）感染胆汁淤积性肝病（ICH）的近期疗效及相关分析.方法 回顾性分析2014年7月至2016年6月武汉市妇女儿童医疗保健中心收治的重症CMV感染ICH患儿的病例资料,所有患儿在内科综合治疗基础上均接受早期PE治疗.记录患儿一般资料、PE治疗信息、治疗前及治疗后（1周内）体征及实验室指标,对近期疗效进行评估,并分析影响疗效的相关因素.结果 共8例重症CMV感染ICH患儿早期接受PE治疗,男性3例,女性5例;接受PE治疗时年龄（67.38±21.27）d,体质量（4.91±0.86） kg;患儿在PE治疗过程耐受良好,无严重不良反应发生;PE治疗显效4例,有效4例,总有效率达100％.与治疗前比较,经PE治疗后,患儿肝脏肿大程度减小（cm：3.55±0.73比4.81±1.07,P＜0.05）,脾脏肿大程度无明显变化（cm：2.14±0.68比2.25±0.89,P＞0.05）,总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、γ-总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）均明显降低[TBil（μmol/L）：72.18±30.49比224.28±73.18,DBil （μmol/L）：42.36±26.90比129.00±46.03,TBA （μmol/L）：64.08±38.21比130.57±54.33,ALT（U/L）：73.25±63.00比178.50±130.85,AST（U/L）：91.75±62.83比278.75±196.44,γ-GT （U/L）：124.33±74.89比454.75±384.16,ALP（U/L）：158.67±67.18比631.88±218.63,均P＜0.05],CMV-IgM抗体滴度明显下降（0.35±0.32比1.51±1.26,P＜0.05）,CMV-IgG抗体滴度无明显变化（4.40±2.30比4.10±2.41,P＞0.05）.与有效组比较,显效组仅TBA、ALP显著升高[TBA（μmol/L）：183.67±23.69比97.33±25.17,ALP （U/L）：848.00±54.67比543.25±153.52,均P＜0.05].结论 在内科综合治疗的同时早期采用PE治疗重症CMV感染ICH患儿的近期疗效明显;TBA和ALP水平较高的患儿对PE治疗的近期疗效更敏感.

复方赤地利洗剂合二黄膏治疗重症婴儿湿疹21例

目的观察复方赤地利洗剂合二黄膏治疗重症婴儿湿疹的疗效。方法采用自拟复方赤地利洗剂合二黄膏治疗重症婴儿湿疹21例,并统计疗效。结果临床治愈率为80%,好转率为20%,总有效率为100%。结论复方赤地利洗剂合二黄膏治疗重症婴儿湿疹疗效满意。

鼻塞持续气道正压通气抢救重症婴儿肺炎并呼吸衰竭的疗效

目的分析鼻塞持续气道正压通气抢救重症婴儿肺炎并呼吸衰竭的疗效。方法将30例患者分为观察组与对照组,分别采用鼻塞持续气道正压通气方式与鼻导管吸氧方式进行抢救,比较两组患者抢救治疗后的基本疗效情况。结果观察组有效率20.0%,显效率73.3%,无效率3.3%,死亡率0,总有效率93.3%;对照组有效率13.3%,显效率53.3%,无效率26.7%,死亡率3.3%,总有效率66.6%。观察组明显优于对照组,差异具有显著性。结论鼻塞持续气道正压通气方式在抢救重症肺炎并呼吸衰竭的婴儿患者中,临床效果显著。

人免疫球蛋白治疗婴儿重症下呼吸道真菌感染的临床研究

目的研究免疫球蛋白治疗婴儿重症下呼吸道真菌感染的临床疗效。方法选择2009年6月至2010年6月我院重症监护室收治的46例严重下呼吸道真菌感染婴儿作为观察对象,将所有患儿随机分为治疗组和对照组,各23例,所有患儿均给予静脉营养、氟康唑等对症支持治疗,治疗组在上述基础上辅以丙种球蛋白。对比两组新生儿病死率、痰真菌转阴时间。结果治疗组痰菌阴转时间(20.4±2.2)d,对照组痰菌阴转时间(25.9±3.2)d,两组恢复时间具有显著差异(t=3.341,P<0.01);治疗组病死率为8.7%,对照组病死率17.4%(χ2=14.685,P<0.01),差异具有统计学效应。治疗期间未见患儿出现明显不良反应。结论静脉注射人免疫球蛋白治疗重症下呼吸道真菌感染患儿具有安全、高效、副反应少的优点,故可以作为临床优选。

MassARRAY质谱分析婴儿重症肌阵挛癫痫基因检测与位点突变方法的建立与应用

目的:Mass ARRAY质谱iPLEX分析技术为平台建立适合中国婴儿重症肌阵挛癫痫(SMEI)人群基因检测的方法。方法:通过文献检索并结合国内外研究进展,确定与中国SMEI人群发病密切相关的靶基因。对目的基因突变进行筛选并确定热点突变。按Mass ARRAY突变位点标示方法和引物设计固定格式,引物设计软件在线设计正、反向扩增引物和延伸引物各24条。收集2014年1月至2017年8月深圳市第二人民医院临床3例确诊SMEI患儿外周血样本建立检测方法,与现有聚合酶链式反应(PCR)方法对比。扩大检测25例可疑临床诊断SMEI样本,与直接测序法比较敏感度与特异度。结果:使用本方法检测SMEI细胞系的基因突变,其他结果与SCN1A=NAV1.1试剂盒一致。与直接测序法相比较灵敏度为100%,特异度为96.3%。结论:成功建立Mass ARRAY质谱分析SMEI基因SCN1A突变检测方法,适合中国SMEI人群且具有临床应用前景。

无创CPAP在婴儿重症肺炎中的应用

目的研究在治疗婴儿重症肺炎中采取无创持续气道正压通气(CPAP)的临床效果。方法56例婴儿重症肺炎患儿采用抽签法随机分为参照组与实验组,每组28例。参照组患儿采用常规治疗,实验组患儿采用无创CPAP治疗,分析对比两组患儿经不同治疗后临床效果。结果实验组患儿临床治疗总有效率为96.43%,显著高于参照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿呼吸困难消失时间(0.89±0.08)d、肺部啰音消失时间(5.24±0.65)d、动脉血氧分压(PaO_2)(98.65±3.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、动脉血氧饱和度(SaO_2)(97.62±3.56)mm Hg均明显优于参照组的(2.21±0.09)d、(7.11±0.44)d、(79.64±4.21)mm Hg、(84.21±4.38)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将无创CPAP治疗应用在婴儿重症肺炎中具有显著疗效,可以有效改善患儿呼吸情况以及血气情况,具备广泛应用的价值。

大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗婴儿重症肺炎疗效观察

婴幼儿重症肺炎是儿科的一种常见病，病情重、进展快，是3岁以下儿童死亡的重要原因，常规抗感染治疗效果差。根据国内资料报道大剂量丙种球蛋白（IVIG）静脉滴注后，能迅速提高患儿血液中的IgG水平，增强机体抗感染能力和免疫调节功能，使患儿病程和住院时间缩短。我科选择2003年6月至2006年5月住院患儿60例，分为两组，治疗组30例在常规治疗基础上加用IVIG静脉滴注．疗效显著．现报告如下。

用鼻塞持续气道正压通气术治疗婴儿重症毛细支气管炎的效果研究

目的:探讨用鼻塞持续气道正压通气术治疗婴儿重症毛细支气管炎的临床效果。方法 :对2014年4月~2015年1月期间我院收治的82例重症毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这82例患儿随机分为观察组和对照组,每组各有41例患儿。我院使用药物疗法对对照组患儿进行治疗,对观察组患儿在进行药物治疗(所用的药物和用法均与对照组患儿完全相同)的基础上,加用鼻塞持续气道正压通气术进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿治疗的效果、治疗前后其血氧分压、二氧化碳分压的变化情况以及其喘憋症状得到明显缓解的用时、咳嗽症状得到明显缓解的用时和住院的时间。结果 :观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗后,观察组患儿的血氧分压明显高于对照组患儿,其二氧化碳分压明显低于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿喘憋症状得到明显缓解的用时、咳嗽症状得到明显缓解的用时和住院的时间均明显短于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用鼻塞持续气道正压通气术治疗婴儿重症毛细支气管炎的效果显著,可有效地改善其气血指标,快速缓解其临床症状,缩短其治疗的时间。此疗法可作为临床上治疗婴儿重症毛细支气管炎的优选方法。

人免疫球蛋白治疗婴儿重症下呼吸道感染100例分析

目的:观察静脉注射用免疫球蛋白治疗婴儿重症下呼吸道感染疗效。方法:将200例重症下呼吸道感染的患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的同时加用静脉注射用免疫球蛋白,每日每千克体重400mg静滴,2￣3d。结果:治疗组症状、体征缓解天数明显低于对照组。结论:人免疫球蛋白通过其抗病毒、抗细菌及调节免疫作用用于婴儿重症下呼吸道感染,疗效显著,无副作用。

婴儿重症肺炎86例临床特点及相关因素分析

目的:分析婴儿重症肺炎临床特点及相关因素。方法:对2005年11月-2009年3月收治的86例病例进行分析。结果:86例患儿中,男56例,女30例;年龄:32d^3个月65例(75.6%),~6个月21例(24.4%);早产儿48例(55.8%),足月儿38例(44.2%),合并先天性心脏病20例(23.3%);血清IgG降低者52例(60.5%),IgA降低者30例(34.9%),IgG和IgA均降低者28例(32.6%)。结论:有早产病史、年龄<3月、合并先天性心脏病、血清IgG、IgA降低者,是婴儿罹患重症肺炎的危险因素。对此类患儿,入院后即对病情进行充分的评估,预测预后,提前做好防范准备。

小剂量低分子肝素钙雾化吸入治疗婴儿重症肺炎110例临床分析

目的对小剂量低分子肝素钙雾化吸入治疗婴儿重症肺炎的临床疗效进行讨论。方法将2010年3月-2013年3月期间在本院通过应用小剂量低分子肝素钙雾化吸入治疗进行婴儿重症肺炎治疗的110例作为治疗组,同时,选取110例同期重症肺炎患儿为对照组,两组均进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量低分子肝素钙雾化吸入治疗。

自制肩枕在婴儿重症肺炎呼吸道管理中的应用

婴儿重症肺炎呼吸道分泌物多,易堵塞气道,引起窒息,呼吸道管理在护理中尤为重要。儿科病区病房枕头高,患儿枕枕头致气道堵塞,去枕头不能使患儿气道伸直。自制肩枕置于患儿肩部可使口、咽、喉三轴线重叠,有效畅通呼吸道,患儿头偏向一侧,保障呼吸道通畅,体位引流便于痰液排出。现介绍如下。

静脉丙种球蛋白治疗婴儿重症肺炎临床研究

研究分析静脉丙种球蛋白治疗婴儿重症肺炎临床效果。方法 研究选取我院2022年1月-2023年6月收治的婴儿重症肺炎患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用常规肺炎治疗,实验组加用静脉丙种球蛋白治疗。分析比较两组患者治疗有效性、炎症因子水平等指标。结果 与对照组相比,实验组患者治疗有效性增高,炎症因子水平降低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 静脉丙种球蛋白治疗婴儿重症肺炎临床效果较好。