拉贝洛尔与硫酸镁联合地屈孕酮治疗早发型重症子痫前期33例临床观察

目的:观察拉贝洛尔、硫酸镁联合地屈孕酮治疗早发型重症子痫前期的临床疗效。方法:选取63例早发型重症子痫前期患者为研究对象,依据治疗措施不同分为对照组30例和实验组33例。对照组给予硫酸镁治疗,实验组采用拉贝洛尔、硫酸镁、地屈孕酮联合治疗,比较两组治疗前后血压变化及妊娠结局情况。结果:实验组患者治疗后收缩压和舒张压均低于对照组,实验组患者的围生儿胎儿窘迫、胎儿生长受限、围产儿死亡、胎死宫中、新生儿死亡率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拉贝洛尔、硫酸镁联合地屈孕酮治疗早发型重症子痫前期的临床效果良好,值得临床推广应用。

多学科协作应用于重症子痫前期患者急救护理中的价值

目的:分析对重症子痫前期患者采取多学科协作急救护理的应用价值。方法:2017年6月-2019年1月收治重症子痫患者102例,随机分为两组,各51例。对照组采取常规护理;观察组采取多学科协作护理。比较两组护理效果。结果:观察组顺利剖宫产率、新生儿Apgar评分>8分比例、总满意率均明显高于对照组,且并发症率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症子痫前期患者应用多学科协作护理可改善母婴结局,减少并发症发生,提高患者护理满意度。

多学科协作模式在孕妇重症子痫前期患者急救中的护理效果研究

目的:探讨多学科协作模式在孕妇重症子痫前期患者急救中的护理效果研究。方法:本研究需回顾性分析2022年1月至2023年1月院内收治的重度子痫前期孕产妇94例作为探究对象,按照计算机随机分组法分为观察组与对照组,将采取常规护理干预的47例患者作为对照组,将采取多学科协作护理干预的47例患者作为观察组。对两组患者干预后住院时间及费用情况、母婴结局、心理情绪状态及护理质量进行分析。结果:干预后,观察组患者住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05);观察组患者剖宫产率及新生儿Apgar评分超过8分率高于对照组、并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者SAS及SDS分数均低于对照组(P<0.05);观察组患者护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:将多学科协作模式应用于孕妇重症子痫前期患者急救中能够缩短住院时间,降低产妇家庭经济负担,改善母婴结局,改善产妇心理情绪变化,提高护理质量。

依诺肝素钠联合硫酸镁治疗早发型重症子痫前期的效果观察及对血液流变学的影响

目的探讨依诺肝素钠联合硫酸镁在早发型重症子痫前期患者中的临床效果及对血液流变学的影响。方法选择2019年4月—2021年6月早发型重症子痫前期患者96例为对象,随机数字表法分为两组,每组各48例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组联合依诺肝素钠治疗,两组均治疗2周,并对患者进行随访到胎儿娩出,比较两组凝血功能、血液流变学、母婴结局。结果两组治疗2周后凝血功能得到明显改善;观察组治疗2周后PT、TT时间及PLT水平高于对照组(P<0.05);D-D水平低于对照组(P<0.05);两组治疗2周后血液流变学得到明显改善;观察组治疗2周后PI、RI及S/D水平高于对照组(P<0.05);两组围生儿死亡率无统计意义(P>0.05);观察组新生儿窘迫、胎盘早剥、新生儿黄疸及新生儿窒息低于对照组(P<0.05)。结论依诺肝素钠联合硫酸镁有助于改善早发型重症子痫前期患者凝血功能,有助于改善患者血液流变学水平,可获得良好的母婴结局,值得推广应用。

血栓弹力图监测在重症子痫前期患者低分子肝素钠治疗中的应用价值

目的 分析血栓弹力图(TEG)监测在重症子痫前期患者低分子肝素钠治疗中的应用价值。方法 选取2021年3月—2022年3月在金华市妇幼保健院就诊的重症子痫前期患者132例为研究对象,按照抽签法分为对照组和TEG监测组,每组各66例。对照组患者在基础治疗上根据凝血相关指标给予患者低分子肝素钠治疗,TEG监测组患者在基础治疗上根据TEG监测结果给予患者低分子肝素钠治疗。通过TEG分析仪分析患者TEG相关指标(R值、K值、MA值、α角及CI值)。采用全自动血凝分析仪检测患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及凝血酶时间(TT),统计两组患者治疗相关指标。结果 治疗后,TEG监测组患者R、K值[(5.45±0.30)min、(1.85±0.55)min]高于对照组[(4.10±0.65)min、(1.60±0.40)min],MA、α及CI值[(63.35±7.75)mm、(64.58±6.62)°及(2.12±0.60)]低于对照组[(71.25±4.45)mm、(67.70±5.25)°及(3.30±1.02)],差异均有统计学意义(t=15.320、2.986、7.182、3.000及8.101,均P<0.05)。治疗后,两组患者PT、APTT、FIB及TT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);TEG监测组患者D-D水平[(295.35±90.18)μg/L]低于对照组[(817.98±165.50)μg/L],差异有统计学意义(t=22.530,P<0.05)。TEG监测组患者低分子肝素钠开始使用时间、低分子肝素钠治疗时间[(1.00±0.15)d、(9.00±1.85)d]均短于对照组[(2.50±0.30)d、(10.75±2.70)d],低分子肝素钠使用剂量[(39 655.05±14 925.80)U]低于对照组[(47 235.35±11 390.70)U],差异均有统计学意义(t=36.330、4.344及3.280,均P<0.05)。TEG监测组患者孕期延长时间[(10.60±3.00)d]高于对照组[(6.02±1.65)d],平均动脉压和血小板数量[(101.30±9.60)mm Hg、(190.45±40.15)×10^(9)/L]低于对照组[(113.55±8.00)mm Hg、(203.75±32.70)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(t=10.770、7.964及2.087,均P<0.05)。对照组患者发生胎盘早剥3例(4.55%),脑血管事件2例(3.03%),HELLP综合征4例(6.06%),深静脉血栓形成3例(4.55%)。TEG监测组患者发生胎盘早剥1例(1.52%),脑血管事件1例(1.52%),HELLP综合征2例(3.03%),无深静脉血栓形成发生。TEG监测组患者并发症发生率(6.06%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.552,P<0.05)。结论 TEG监测在重症子痫前期患者低分子肝素钠治疗中应用价值较高,可监测患者高凝状态,减少患者低分子肝素钠使用剂量,延长患者孕期,对患者凝血功能具有明显的改善效果,减少并发症发生。

多学科协作在孕妇重症子痫前期患者中的急救护理效果分析

思考重症子痫前期孕妇在临床急救护理中应用多学科协作的实践价值。方法: 筛选出本院在2020/1-2020/12期间接收的30例重症子痫前期孕妇,将其设置为实验组,然后实施多学科协作护理模式;然后筛选出本院在2019/1-2019/12期间接收的30例重症子痫前期孕妇,将其设置为对照组,然后实施常规作护理模式。对比两组的临床急救效果与母婴结局。结果:实验组的剖腹产率93.33%、临床满意度90.00%明显超过对照组66.67%、,胎盘早剥、心肾衰竭、产后大出血等并发症率均明显小于对照组,而新生儿Apgar评分则明显优于对照组,两组以上数据对比差异明显(P<0.05);不过对于两组的治疗费用对比来说,其对比差异不明显(P>0.05)。结论:对重症子痫前期孕妇在临床急救护理中采用多学科协作模式,能够优化母婴结局,增强临床满意效果,能够改善母婴结局,降低并发症率,提高临床满意度等,是一个具有一定实践价值的护理模式。

血小板参数、凝血功能指标与妊娠晚期子痫前期的相关性分析

目的分析血小板参数、凝血功能指标与妊娠晚期子痫前期病情严重程度的相关性。方法选取妊娠晚期轻症子痫前期孕妇30例设为轻症组,另选择同期收治的妊娠晚期重症子痫前期孕妇30例设为重症组,另选择同期妊娠晚期健康孕妇30例设为对照组。采集三组受试者空腹静脉血,检测血小板参数及凝血功能指标。对血小板参数、凝血功能指标与病情严重程度进行Pearson相关性分析。结果重症组孕妇PT、APTT均低于轻症组和对照组,轻症组低于对照组,而FIB的组间关系与PT、APTT指标正好相反(P<0.05);重症组孕妇PCT、PDW、MPV均高于轻症组和对照组,轻症组高于对照组,而PLT的组间关系正好相反(P<0.05);经Pserson分析,妊娠晚期子痫前期孕妇FIB、PCT、PDW、MPV与子痫前期病情严重程度呈正相关,与PT、APTT及PLT呈负相关(P<0.05)。结论妊娠晚期子痫前期孕妇病情严重程度与血小板参数、凝血功能指标高度相关,通过检测上述指标,可对其病情严重程度做出评估,为临床诊断及治疗观察提供参考依据。

成都地区重度子痫前期患者雌激素受体α基因PvuⅡ和XbaⅠ多态性的研究

目的探讨雌激素受体α（estrogen receptor，ESRα）基因变异是否与重度子痫前期发病有关联。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法对成都地区131例重度子痈前期患者和223名健康孕妇ESRα基因PvuⅡ和XbaⅠ多态性进行分析。结果ESRα基因PvuⅡ位点T、C等位基因的频率在重度子痫前期组为0．580、0．420，在正常孕妇组为0．576、0．424；XbaⅠ位点A、G等位基因的频率在重度子痫前期组为0．763、0．237，在正常孕妇组为0．807、0．193。上述位点在两组间等位基因的频率差异均无统计学意义（P〉0．05）。经调整年龄和体重指数因素后，正常孕妇组PvuⅡ位点T等位基因携带者（TT或TC基因型者）收缩压水平显著高于CC纯合型者[（114.00±1．44）mmHg或（114．33±1．21）mmHg vs （108．62±1．91）mmHg，P〈0．05]；未见重度子痫前期组该位点对血压水平存在影响。也未见正常孕妇组和患者组XbaⅠ位点与血压水平有关联。结论ESRa基因PvuⅡ和XbaⅠ多态性与成都地区汉族人重度子痫前期的发病无关联，但PvuⅡ多态性与正常妊娠妇女的收缩压水平有关。