浅谈呼吸与危重症学科临床带教现状及提升教学质量的探讨

本文将针对呼吸与危重症学科临床带教的现况及其教学质量的提升策略为主题,深入剖析当前呼吸与危重症学科临床带教中的现状及不足,本文将围绕强化师资团队构建、创新教学模式、优化教学内容、增进实践教学环节以及确立科学的教学评估体系等层面,详细阐述了具有明确指向性和实际操作性的具体举措,可为呼吸与危重症学科临床带教工作的优化提供有价值的参考依据,进而有力推动教学质量的大幅提升,为临床培育出更多具有专业知识与实践能力的杰出医学人才,确保医学生能有效应对呼吸与危重症学科领域的医疗需求。

护理风险管理对呼吸与危重症学科护理质量的影响

目的分析护理风险管理对呼吸与危重症医学科护理质量的影响。方法选取2021年11月—2022年11月福建医科大学附属泉州第一医院呼吸与危重症医学科收治的75例危重症患者,按患者入院时间先后顺序将其分为观察组(38例)和对照组(37例),对照组危重症患者采用常规护理管理,观察组患者采用护理风险管理。比较两组危重症患者不良事件总发生率(指标包括肺部感染、血栓栓塞、意识障碍、坠床、压疮、非计划性拔管)、护理质量评分、睡眠质量及患者不良心理评分改善情况。结果观察组不良事件总发生率为2.63%,对照组不良事件总发生率为18.92%,观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05);观察组服务态度、基础护理、沟通能力、护理文书书写、健康教育等护理质量评分均高于对照组(P<0.05);两组患者干预前总睡眠时间、睡眠潜伏期等睡眠质量评分与焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者总睡眠时间、睡眠潜伏期等睡眠质量评分与SAS、SDS心理评分均显著改善(P<0.05),且观察组总睡眠时间、睡眠潜伏期等睡眠质量评分与SAS、SDS评分改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论护理风险管理能有效提高呼吸与危重症学科的护理质量,促进患者睡眠质量、焦虑抑郁心理改善,预防不良事件发生。

磁性理念在呼吸与危重症学科护理质量管理中的应用分析

目的探讨在呼吸以及危重症学科护理质量管理期间实施磁性理念应用价值。方法选取2020年3月—2022年4月菏泽市定陶区人民医院的20名护理人员作为研究对象;以投掷硬币法分为两组,每组10名。施以基于责任制整体护理管理理念管理的设为参照组,施以磁性理念管理的设为研究组。对比两组护理人员工作满意度、护理质量考核结果。结果研究组工作载荷、工作自信心提高、工作本身、与同事关系、个人成长及发展、工资及福利、家庭/工作的平衡、工作被认可评分以及总分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组整体护理、病房管理、技术水平、护理书写、职责履行、工作态度以及护理操作评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院在实施呼吸与危重症学科护理质量管理期间,磁性理念管理方式的有效应用,同责任制整体护理管理理念应用效果比较,可显著提高护理人员的工作满意度,并且显著提升护理质量考核结果,从而促进护理人员综合素质的提升。

常规护理与护理风险管理用于呼吸与危重症学科患者中的价值

研究常规护理、护理风险管理运用在呼吸与危重症学科患者中干预价值。方法 选取本院2022全年呼吸与危重症学科收治的患者86例,按照管理方法的不同,分作对照组与观察组,各组43例,分析管理效果和价值。结果 管理后,观察组护理质量评分、生活质量均高于对照组,P<0.05;观察组护理纠纷、非计划拔管以及意外事件发生率低,P<0.05;管理后,观察组血气分析指标均更优,P<0.05。结论 护理风险管理运用在呼吸与危重症学科护理中,可提升护理质量、生活质量,降低护理纠纷、非计划拔管以及意外事件发生率,改善患者血气分析指标,值得运用。

临床案例讨论结合PBL教学法在危重症学科护理带教中的应用

[目的]探讨临床案例讨论结合以问题为基础的学习(PBL)教学法在危重症学科护理带教中的应用。[方法]选择2009年40名护生为对照组,实施PBL教学法;2010年46名护生为观察组,实施临床案例讨论结合PBL教学法。比较两组护生的临床教学效果。[结果]观察组出科考试成绩优于对照组(P<0.05);观察组护生对教学方法的评价优于对照组。[结论]在危重症学科护理带教中应用临床案例讨论结合PBL教学法可提高教学效果,有助于护生全面掌握知识及临床思维能力的培养。

临床案例讨论结合PBL教学法在危重症学科护理带教中的应用

目的分析临床案例讨论结合PBL教学法在危重症学科护理带教中的应用效果。方法选取2017年2月—2018年2月危重症学科实习护士46例,对护士编号后随机抽号进行分组,分为对照教学组(n=23例)和联合教学组(n=23例),对照教学组使用PBL教学方法进行教学,联合教学组在对照教学组的基础上结合临床案例讨论教学的方法进行教学。结果联合教学组护士的护理知识掌握情况优于对照教学组护士,差异有统计学意义(P<0.05),联合教学组护士综合能力提升情况优于对照教学组护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用临床案例讨论结合PBL教学法对危重症学科护士进行带教,有助于培养护士的综合能力以及解决突发问题的能力,教学效果优于单纯采用PBL教学法。

以问题为导向与标准化患者相结合教学方法在危重症学科护理带教中的应用

目的探讨以问题为导向(PBL)与标准化患者(SP)相结合教学方法在危重症学科护理带教中的应用效果。方法将2016年12月至2017年12月我院危重症学科开展实习的80名护生随机等分为观察组和对照组,对照组护生采用传统模式授课,观察组护生采用PBL与SP相结合的教学方法授课,比较两组护生考核成绩、教学效果及教学满意度、独立解决问题能力、语言表达能力。结果观察组专科理论成绩、技术操作成绩及护理查房成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组教学效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组教学满意度、独立解决问题能力及语言表达能力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 PBL与SP相结合护理带教模式可显著提高护生专科知识水平及危重症护理能力及积极自主学习能力,激发护生学习兴趣,提高护生临床思维能力与护患沟通能力,构建和谐的护患关系,教学效果显著。

常规护理与护理风险管理用于呼吸与危重症学科患者的临床效果

目的探究常规护理与护理风险管理用于呼吸与危重症学科患者临床效果。方法本院2018年1月-2019年12月收入呼吸与危重症学科患者总计80例,按照随机数字表法分为两组,每组各40例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上联合护理风险管理,比较两组非计划拔管、不良事件及护患沟通不良事件发生情况,护理满意度及住院生活质量。结果观察组非计划拔管、不良事件及护患沟通不良事件发生率分别为2.50%(1/40)、2.50%(1/40)、5.00%(2/40),均低于对照组的10.00%(4/40)、10.00%(4/40)、15.00%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组在满意度上是97.50%(39/40)远远超出对照组的85.00%(34/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后生理机能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、社会功能、健康状况、生理职能及活力等简易生活质量量表(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05)。结论呼吸与危重症学科患者加强护理风险有关管理可减少各类不良事件出现,改善其生活质量,促进患者满意程度提升,值得应用。

双向互动教学模式在呼吸与危重症学科低年资护士中的应用效果

目的探讨双向互动教学模式在呼吸与危重症学科低年资护士中的应用效果。方法选取2018年2月—2020年2月本院120例呼吸与危重症学科低年资护士作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组与观察组各60例。对照组实施常规教学,观察组采用双向互动教学模式,观察并比较两组低年资护士急救能力、岗位胜任力、护理与带教质量的变化。结果干预后,观察组低年资护士急救能力显著优于对照组(P<0.05),观察组岗位胜任力明显高于对照组(P<0.05),观察组低年资护士护理质量优于对照组(P<0.05),观察组对带教老师教学质量的满意度高于对照组(P<0.05)。结论对呼吸与危重症学科低年资护士实施双向互动教学模式,可有效提升其急救能力,改善护理及教学质量,进而提高个人岗位胜任能力。

信息平台+改良TISS-28评分系统实现重症学科医护人力资源智能管理研究分析

目的探讨信息平台+改良治疗干预评分系统(TISS-28)实现重症学科(ICU)医护人力资源智能管理应用效果。方法选取2019年5月~2020年7月于我院ICU住院的患者118例,将2019年5月~2019年12月我院收治的59例ICU住院患者为对照组,采取传统排班制度;将2020年1月~2020年7月我院收治的59例ICU住院患者为观察组,运用基于信息平台+改良TISS-28评分系统的排班制度。对比两组工作安全目标监测结果、ICU医护人员工作满意度、排班时间、人工气管导管脱出发生率。结果观察组“三管”感染、压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU医护人员工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理者排班时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组人工气管导管脱出发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论信息平台+改良TISS-28评分系统能够实现ICU医护人力资源合理配置,降低安全隐患,减少感染,缩短日常排班时间,提升工作人员满意度。

磁性理念在呼吸与危重症学科护理质量管理中的应用研究

目的探讨基于磁性理念的护理管理模式在呼吸与危重症学科中的应用。方法选取2015年12月—2017年10月采取责任制护理管理模式的73例护理人员为对照组,选取2017年11月—2019年12月采用基于磁性理念护理管理模式的75例护理人员为实验组,比较两组护理质量考核、工作满意度的差异。结果实验组和对照组在病房管理、整体护理和身份识别方面的差异有统计学意义(P<0.05);工作满意度上,实验组在管理、工作载荷、与同事关系、工作本身、工资及福利、个人成长及发展、工作被认可、家庭/工作的平衡、总分方面均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组护理科研能力也得到了提高。结论将磁性理念用于呼吸与危重症学科护理管理中,能提高护士的工作满意度、护理质量及科研能力。

护理交接班流程在重症学科内的应用

交接班在护理工作中的作用至关重要。它不仅直接关系到患者病情观察的整体性和连贯性,还关系到护理缺陷事件的发生率。笔者在结合我院实际情况的前提下,制定了一套适合在重症学科应用的护理交接班流程。本文就这一护理交接班流程进行一下论述。

呼吸与危重症医学科咳喘药学门诊的建设实践与效果评价

目的 回顾性总结呼吸与危重症医学科(PCCM)咳喘药学门诊实践成果,与综合药学门诊进行成效对比,评估其药学服务价值,为其他医疗机构药学门诊的规划建设提供参考。方法 选取黄石市中心医院药学综合门诊2020年11月至2021年5月及PCCM咳喘药学门诊2021年11月至2022年5月就诊的哮喘病例,通过药学门诊病人用药评估指导单、病人吸入装置操作评定表,对比评价药学综合门诊和PCCM药学门诊的药学服务效果。结果 以药学综合门诊哮喘病人为对照组,PCCM咳喘药学门诊哮喘病人为干预组,病人自我用药情况评估,在知晓用药原因、用法用量、不良反应应对措施、药物相互作用方面,首次就诊:对照组为92例(64.8%)、109例(76.8%)、87例(61.3%)、85例(59.9%),干预组为90例(65.2%)、107例(77.5%)、83例(60.1%)、80例(58.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05),复诊或随诊时:对照组为118例(83.1%)、114例(80.3%)、98例(69.0%)、94例(66.2%),干预组为132例(95.7%)、128例(92.8%)、123例(89.1%)、120例(87.0%),干预组改善情况优于对照组(P<0.05);哮喘控制测试(ACT)评分,在良好控制、控制不佳方面,首次就诊:对照组为21例(14.8%)、121例(85.2%),干预组为19例(13.8%)、119例(86.2%),两组差异无统计学意义(P>0.05),复诊或随诊时:对照组为88例(62.0%)、46例(32.4%),干预组为105例(76.1%)、8例(5.8%),干预组改善情况优于对照组(P<0.05);吸入制剂药师指导前后测评,在操作一般、操作不佳方面,药师指导前:对照组为82例(60.3%)、32例(23.5%),干预组为81例(62.3%)、29例(22.3%),两组差异无统计学意义(P>0.05),药师指导后:对照组为76例(55.9%)、18例(13.2%),干预组为30例(23.1%)、2例(1.5%),干预组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 PCCM药学门诊与综合药学门诊相比,在哮喘病人的药物知识教育、吸入装置操作、哮喘控制效果等方面能够发挥出更好的药学服务作用,对其他医疗机构规划建设药学门诊具有一定的借鉴及参考意义。

呼吸与危重症医学科住院医师胜任力评价体系的构建

目的 构建适合中国国情的呼吸与危重症医学科住院医师胜任力评价体系。方法 本研究于2022年8月至2023年7月进行,采用文献综述结合德尔菲法,包括2轮专家函询,筛选、优化呼吸与危重症医学科住院医师胜任力评价指标。结果 两轮函询的有效问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.905和0.914,专家咨询的肯德尔和谐系数分别为0.193(χ^(2)=237.561,P<0.001)和0.157(χ^(2)=212.459,P<0.001)。研究构建了胜任力评价体系,包括一级指标8项,二级指标38项。结论 本研究初步构建了呼吸与危重症医学科住院医师胜任力评价体系,更加适用于我国呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训的实践临床环境,为规范化培训和教学提供了简单可行的胜任力评价方式。

气压治疗仪护理模式对重症医学科患者深静脉血栓形成的预防作用

目的探讨气压治疗仪护理模式对重症医学科患者深静脉血栓形成的预防效果。方法选取2019年7月至2021年11月常州市第三人民医院重症医学科收治的98例患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组49例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取气压治疗仪护理模式,比较两组凝血指标、静脉血流速度、深静脉血栓形成风险及深静脉血栓发生率。结果护理后,观察组血浆纤维蛋白原(Fg)、D二聚体(D-D)水平均低于对照组,血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)水平均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组胫后静脉、腘静脉、股深静脉的血流速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后7 d,观察组静脉血栓形成危险度评分量表(RAPT)风险分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组深静脉血栓发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气压治疗仪护理模式应用于重症医学科患者中,可有效改善其凝血指标,减缓下肢静脉血流速度,降低深静脉血栓形成风险,从而有效预防深静脉血栓形成。

问题导向性教学结合互动沟通配合模式在重症医学科护生带教中的应用

目的探讨问题导向性教学结合互动沟通配合模式在重症医学科护生带教中的应用。方法筛选2020年1月—2022年1月于本院重症医学科实习的100名护生(两个班),按照随机数字表法将其随机分为对照组(50名)和联合组(50名),分别实施常规带教模式授课及问题导向性教学结合互动沟通配合模式带教,带教周期均为8周。比较两组带教结束后护生考核成绩、评判性思维能力得分及教学方法质量反馈得分,统计两组带教前后职业自我效能感评分并比较。结果带教结束后,联合组护生各维度考核成绩、评判思维能力得分均优于对照组(P<0.05)。联合组护生带教结束后教学方法质量反馈评分均高于对照组(P<0.05)。带教结束后,联合组教育要求自我效能评分低于对照组(P<0.05),工作职责自我效能评分均高于对照组(P<0.05)。结论问题导向性教学结合互动沟通配合模式可有效提升重症医学科护生带教效果及带教质量,培养护生评判性思维能力及自我效能感。

慕课联合翻转课堂在呼吸与危重症医学科规范化培训中的应用

目的:探讨慕课结合翻转课堂在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:选取在安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科参加住院医师规范化培训的84名内科学员,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规教学方式,观察组在常规教学方式的基础上,录制慕课教学视频交住培学员自主学习,让住培学员利用自由时间学习慕课资源,随后通过翻转课堂进行实践、交流互动。比较两组出科理论考试成绩、临床技能成绩及住培学员对于教学的满意度。结果:观察组住培学员理论考试和临床技能成绩均优于对照组,且观察组学员对教学的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:慕课联合翻转课堂在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中有着积极意义。

VTE预防对策在重症医学科患者中的效果观察

探讨VTE预防对策在重症医学科患者中的效果。方法 于2022年1月—2022年12月期间在我院选取重症医学科患者分析病例,共280例,分为常规护理(对照组)与早期VTE预防干预措施(观察组),2组均为n=140。比较两组效果。结果 观察组患者的aPTT、PT、Fbg及PLT指标均优于对照组生活质量高于对照组,VTE形成率明显比对照组低,满意度高于对照组,(p<0.05)。结论 通过临床实施早期VTE预防干预措施来改善重症医学科患者的病情,值得推广。

重症医学科患者在临床治疗中发生意外拔管的原因及相应防范对策分析

探究并分析重症医学科患者在临床治疗中发生意外拔管的原因及相应防范对策。方法 选取我院2023年间重症医学科插管治疗患者总计100例,通过数据整理分析危重病人临床治疗中意外拔管的原因,并提出相应的预防措施。结果 在重症监护室接受插管治疗的100名患者中,共有12例(12.00%)发生意外拔管。意外拔管的主要原因是导管固定问题、镇静效果差、护理问题、舒适度和时间的变化。结论 在重症监护科患者的临床治疗中,意外拔管的发生率相对较高,这对临床治疗工作产生了严重影响。作为重症监护科的护理人员,全面了解危重患者拔管的原因并采取相应的有效预防措施,降低意外拔管的发生率具有重要的现实意义。

中美重症医学科专科医师规范化培训体系的差异及启示

医学是终身学习不断提高的科学,毕业后教育是医学重要的延续。近年各种公共卫生事件突发,国家层面对危重患者诊疗需求与日俱增,培养高水平重症医学科医师乃大势所趋。住院医师规范化培训(简称作住培)近年来已经逐渐完善成熟,然而专科医师规范化培训(简称专培)仍处于初步探索阶段,培训基地较少,管理及培养目标尚不明确,考核评价机制单一,且专科医师综合能力水平参差不齐。本文旨在分析中美两国重症医学科专培的差异,拟从准入制度、培训目标、培养体系、评价体系、基地管理、师资培训、临床胜任力发展等多方面提出切实可行措施,为我国重症医学科培养卓越医师提供参考。