预见性护理对重症心肌炎并发心律失常的影响

目的：探讨预见性护理对重症心肌炎并发心律失常的影响。方法：对22例重症心肌炎并发各种心律失常患者加强心血管系统的监护、心理护理、用药的观察和护理等采取预见性护理。结果：本组患者20例治愈，2例死亡。结论：对重症心肌炎并发心律失常实施预见性护理，可减少或避免猝死的发生，提高病人的生存率，减低死亡率。

重症心肌炎并发心律失常病人行预见性康复护理的系统评价

目的探讨对重症心肌炎并发心率失常病人行预见性康复护理的效果及评价。方法选取54例重症心肌炎患者分为两组,分别采取常规护理干预和预见性康复护理干预,比较分析两组护理效果。结果经不同护理方案干预后,观察组患者生存结局明显优于对照组(P<0.05)。结论对重症心肌炎并发心律失常患者采取预见性康复护理干预,临床价值较高,可明显改善患者生存结局。

心电图定量分析对重症病毒性心肌炎患者发生恶性室性心律失常的预测价值

目的评价心电图定量分析预测重症病毒性心肌炎患者发生恶性室性心律失常的临床价值。方法选取2012年1月至2018年1月收治的80例重症病毒性心肌炎患者,根据治疗7d内是否发生恶性室性心律失常分为观察组39例(有恶性室性心律失常)及对照组41例(无恶性室性心律失常)。比较2组患者治疗前的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)及B型钠尿肽(BNP)水平;比较2组患者的超声心动图左心功能指标,包括后室间隔舒张末厚度(IVSTd)、左室舒张期内径(LVPWTd)、射血分数(LVEF)、左室舒张期内径(LVDd)及左房内径(LAD);比较2组患者血白细胞(WBC)及中性粒细胞(N)及淋巴细胞(LY);对2组患者的心电图行定量分析,比较P波时间、PR间期、QRS波群时间、QT间期及QRS-T夹角,并对心电图定量分析与恶性室性心律失常发生的相关性进行分析。结果2组患者的血清CK-MB、TnT、BNP水平和血WBC、N、LY比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者的IVSTd、LVPWTd、LVEF、LVDd及LAD比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者的P波时间、PR间期和QRS波群时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的QT间期明显高于对照组,且QRS-T夹角明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线示,QRS-T夹角预测严重室性心律失常的AUC为0.859,其中QRS-T夹角的最佳截点为114.03,此时其诊断的特异性为92.68%,敏感性为74.36%。结论心电图定量分析中QRS-T夹角在预测重症病毒性心肌炎患者发生恶性室性心律失常方面具有较高临床价值和较高的敏感度及特异性。

临时起搏在重症病毒性心肌炎合并严重缓慢性心律失常的应用分析

目的 总结重症病毒性心肌炎合并严重缓慢心律失常临时起搏的救治经验.方法 6例病例分别表现为心源性休克、严重缓慢性心律失常等,对6例病人施行临时起搏器安装后的情况进行回顾,分析效果.结果 6例患者全部抢救成功,随访时间 6个月～1 年,6 例均恢复良好.结论 对重症病毒性心肌炎合并严重缓慢性心律失常应及时安置临时起搏器并采取包括强心、营养心肌、免疫调节等在内的综合治疗措施.

索他洛尔治疗重症心肌炎合并恶性心律失常的临床体会

目的:探讨索他洛尔对重症心肌炎合并恶性心律失常的影响。方法:收治65例合并室性心律失常的重症心肌炎患者,随机分为观察组(42例)和对照组(23例),分别给予索他洛尔和普萘洛尔治疗。观察两组血压、心率、心电图、QTc、24小时动态心电图及各阶段恶性心律失常发生率。结果:对照组经治疗后,患者的心率、收缩压、QTc下降均不明显,与治疗前相比,差异无统计学意义。观察组经治疗后,患者的心率、收缩压、QTc均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为88.1%,对照组为30.4%,观察组疗效明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(X2=8.48,P<0.05)。结论:索他洛尔能有效降低重症心肌炎合并恶性心律失常的发生率。

复方四参饮治疗病毒性心肌炎后心律失常的临床研究

目的 :观察复方四参饮对病毒性心肌炎后心律失常的疗效。方法 :将 10 2例患者随机分成两组。治疗组 67例 ,予复方四参饮冲剂 (主要成分为太子参、丹参、南沙参、苦参、广郁金等 ) ,6g/次 ,2次 /d ;对照组 3 5例 ,予心律平 ,150mg/8h。治疗 4周。结果 :治疗组与对照组对早搏的总有效率分别为 71.9%和 78.9% (P >0 .0 5)。治疗药组起效慢 ,但作用温和持久。结论 :复方四参饮对病毒性心肌炎后心律失常的疗效确切 。

急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的急救护理

对16例急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者实施急救护理,包括尽早配合医生完成床旁主动脉球囊反搏泵(IABP)植入,做好管道维护及IABP的效果观察,纠正各种恶性心律失常,根据患者心功能及缺氧情况行机械通气,针对急性肾衰竭予个体化的床旁血液滤过治疗,同时注重液体通路维护,保证药物治疗的正确执行。结果16例患者平均住院(19.3±2.3)d,13例病情好转出院,3例死亡。

清化湿热方配合西药治疗病毒性心肌炎快速心律失常30例临床研究

目的观察清化湿热方配合西药对病毒性心肌炎快速心律失常患者的临床症状、心电图及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将60例病毒性心肌炎快速心律失常患者随机分为2组,对照组30例予常规西药口服治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用清化湿热方。2组疗程均为30 d,治疗前后各做1次心电图和动态心电图、检测TNF-α、SOD。结果临床症状疗效:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.7%;心电图疗效:治疗组总有效率70.0%,对照组总有效率50.0%。治疗组在临床症状和心电图改善方面均优于对照组(P<0.05)。治疗组可以提高SOD活性,降低TNF-α的含量,优于对照组(P<0.05)。结论清化湿热方配合西药能改善患者症状,明显改善心电图,提高SOD活性,降低TNF-α的含量,从而保护心肌细胞,稳定细胞膜的稳定性,减少心律失常的发生。

急性病毒性心肌炎心律失常84例临床分析

１资料与方法本组８４例病人中，男３２例，女５２例，年龄１３～５３岁，平均３４．４岁。诊断根据１９９４年５月全国心血管会议修订的急性病毒性心肌炎诊断标准，主要指标为：①左心室增大。②心电图明显心律失常。次要指标为：①近期有呼吸道感染或柯萨奇病毒抗体阳性...

病毒性心肌炎患儿心律失常的临床意义

病毒性心肌炎患儿心律失常的临床意义湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）王秀英董成松余孝良近年来病毒性心肌炎已成为儿科临床上一种常见的心血管疾病，心律失常是病毒性心肌炎最常见的表现之一。现将我院１９８０年１月至１９９４年１２月，根据九省市心肌炎协作...

心肌炎后心律失常的辨证论治体会──附82例疗效分析

心肌炎后心律失常的辨证论治体会──附８２例疗效分析韩丽华（河南中医学院，郑州４５０００３）主题词心肌炎／并发症；心律失常／中医药疗法心肌炎是人体感染各种病毒或细菌等引起的心脏肌层局灶性或弥漫性炎症。据有关资料统计，近十年来我国的发病率有逐年上升的趋势...

重症手术后并发心律失常69例分析

本文对我院１３８例重症手术中并发心律失常者６９例进行分析，结果：重症手术后易并发各种心律失常，严重者危及生命。常见诱因为低氧、水电解质紊乱、缺血、术后感染及术前有心肺疾病者，治疗主要以去除诱因为主，绝大多数心律失常能恢复。

急性心肌梗死并发心律失常护理中循证护理的应用分析

急性心肌梗死是一种比较常见的急危重症,是由冠状动脉急性缺血导致的心肌坏死,临床症状主要为恶心呕吐、心力衰竭、休克等,严重危及患者的生命安全。心律失常是急性心肌梗死的常见并发症,主要表现为心悸、头晕、胸闷等症状,甚至出现晕厥、猝死。循证护理是基于临床实际与患者需求,经由查询。获取护理依据,制定合理、科学的护理方案,以此改善护患关系,提高治疗效果[1]。为此,现对我院2016年3月至2018年2月治疗的92例急性心肌梗死后心律失常患者进行分析,研究循证护理的实施效果。

急性重症心肌炎并发左室血栓1例

1病例患者女性,38岁,主因“胸闷、胸痛伴心悸、气促4 d”,于2016年3月23日来院就诊。患者否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。患者4 d前无明显诱因出现胸闷、胸痛,疼痛位于心前区,呈隐痛,持续不缓解,伴心悸、气促,就诊于当地医院,查心率123次/min,血压85/52 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),肌钙蛋白I 12.41 ng/ml,心电图示窦性心律、顺钟向转位、电轴左偏、低电压,心脏超声示左心增大伴左室壁搏动减弱、左室射血分数(LVEF 31%)、轻度肺动脉高压、少量心包积液。