分级诊疗背景下三级医院重症患者康复期转诊的演化博弈分析

目的分析三级医院重症患者康复期,医保部门、医院、患者三方之间的利益关系,探讨政府不同协调策略下,医院和患者策略的演化路径及其影响因素。方法通过构建医保部门、医院和患者三方的演化博弈模型,利用Matlab软件进行仿真分析。结果医保部门积极补贴策略下,更易形成医患双方共赢的局面;消极补贴策略下,则易导致卫生总费用增加但患者难下转的恶性循环,进而导致患者对三级医院的信赖感下降。结论明确政府在推进分级诊疗中的协调主体地位;充分发挥医疗保险的经济杠杆作用;推进基层医疗卫生机构的设施建设和家庭医生签约服务;通过多种手段更好地宣传和落实分级诊疗措施。

平衡功能训练对重症康复期患者下肢平衡及步行功能改善效果观察

目的探究平衡功能训练对重症康复期患者下肢平衡及步行功能改善效果。方法选取该院重症康复科2016年7月—2018年12月收治的重症康复期患者140例,按照随机数表法,分为观察组和常规组。对比两组患者的下肢平衡及步行功能改善情况。结果观察组患者的BBT、FIM得分显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的肌力分级、运动功能、关节活动度得分明显比常规组患者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平衡功能训练可提高重症康复期患者的下肢平衡性,改善患者的步行功能,效果显著。