口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎，曾是口腔颌面部间隙感染中最严重而治疗最困难的炎症之一^[1]，随着诊疗水平的提高及抗生素的合理应用，本病已很少见，近期北京天坛医院急诊科成功救治1例口底多间隙感染致多脏器功能不全综合征（mu...口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎，曾是口腔颌面部间隙感染中最严重而治疗最困难的炎症之一^[1]，随着诊疗水平的提高及抗生素的合理应用，本病已很少见，近期北京天坛医院急诊科成功救治1例口底多间隙感染致多脏器功能不全综合征（muhiple organ dysfunction syndrome，MODS），现报告如下。展开更多
目的综合分析肺部感染诱发老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)的临床特点。方法回顾性综合分析我院老年科64例因肺部感染诱发MODSE患者的临床特点、影像和实验室资料、APACHEⅡ评分...目的综合分析肺部感染诱发老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)的临床特点。方法回顾性综合分析我院老年科64例因肺部感染诱发MODSE患者的临床特点、影像和实验室资料、APACHEⅡ评分变化等情况。结果 64例因肺部感染诱发MODSE患者均存在≥3种基础疾病,以脑血管疾病最多,占70.3%(45/64)。全部肺部感染病原体以耐药铜绿假单胞菌54.7%(35/64)、金黄色葡萄球菌28.1%(18/64)为多见。好转41例(64.1%),死亡23例(35.9%),其中2个器官功能衰竭者死亡3例(13.1%,2/23),3个器官功能衰竭者死亡18例(72.3%,18/23),≥4个以上器官功能衰竭者2例全部死亡。存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者。结论肺部感染是诱发MODSE主要诱因之一,基础疾病、受累器官越多,APACHEⅡ评分高,抗菌药物初始治疗不合理者,病死率越高。早期、合理使用抗菌药物治疗,对肺部感染诱发的MODSE具有重要临床价值。展开更多
目的:探讨小剂量肝素抗凝在高出血风险多脏器功能障碍综合征(MODS)患者连续性血液滤过治疗过程中的安全性。方法:选择我院高出血风险的MODS患者30例,行连续性血液滤过治疗,肝素抗凝,选择健康体检者20例为对照组。观察患者治疗前、治疗后...目的:探讨小剂量肝素抗凝在高出血风险多脏器功能障碍综合征(MODS)患者连续性血液滤过治疗过程中的安全性。方法:选择我院高出血风险的MODS患者30例,行连续性血液滤过治疗,肝素抗凝,选择健康体检者20例为对照组。观察患者治疗前、治疗后24 h、48 h血小板计数及凝血功能的变化。观察患者有无出血等不良反应。结果:肝素的平均用量(3.5±1.7)IU/(kg·h);滤器平均使用寿命(16.5±3.8)h。MODS组患者APTT、TT、PT较对照组明显延长,血小板计数较对照组明显下降。MODS患者治疗后24 h、48 h APTT、TT均较治疗前明显延长,PLT计数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后48 h APTT、TT、PLT与治疗后24 h相比差异无统计学意义。在30例患者中出现皮肤黏膜出血2例,无呼吸道及消化道大出血等严重不良反应。结论:高出血风险MODS患者CVVH治疗过程中采用小剂量肝素抗凝相对安全。展开更多
目的探讨肺部感染并发老年多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndromein the elderly,MODSE)临床特征和治疗效果,以期更好治疗该疾病。方法回顾性分析2013年1月-2016年1月我院收治26例肺部感染后并发老年MODSE患者,对...目的探讨肺部感染并发老年多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndromein the elderly,MODSE)临床特征和治疗效果,以期更好治疗该疾病。方法回顾性分析2013年1月-2016年1月我院收治26例肺部感染后并发老年MODSE患者,对其临床特点、影像和实验室等指标变化情况,观察采用痰热清注射液等治疗后相关指标变化。结果肺部感染并发MODSE以呼吸困难为首发症状,占80.77%,全部出现湿啰音,体征以紫绀最常见,占80.77%;影像学以双侧肺炎和胸腔积液常见,实验室指标上白细胞均升高,中性粒细胞和C反应蛋白也较高,占80.77%、96.15%,高二氧化碳血症占84.61%;病原菌以铜绿假单胞菌最常见;治疗后治愈3例,好转16例,死亡7例;治疗后在体温、呼吸、脉搏、白细胞、APACHEⅡ评分较治疗前均显著下降,前白蛋白、白蛋白较治疗前显著升高,治疗前后比较差异显著(t=7.354、8.315、8.178、9.262、7.567、8.104、8.568,P均<0.05);其中基础疾病5种以上死亡率66.67%,MODSE器官衰竭在3个以上死亡率75%,抗菌药物不合理死亡率100%,住院时间超过14d的死亡率为57.14%。结论肺部感染并发MODSE临床表现复杂,细菌分布多,基础疾病、受累器官越多,预后越差,早期、合理使用抗菌药物等对症处理后,对肺部感染合并MODSE有重要价值。展开更多
文摘口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎，曾是口腔颌面部间隙感染中最严重而治疗最困难的炎症之一^[1]，随着诊疗水平的提高及抗生素的合理应用，本病已很少见，近期北京天坛医院急诊科成功救治1例口底多间隙感染致多脏器功能不全综合征（muhiple organ dysfunction syndrome，MODS），现报告如下。
文摘目的综合分析肺部感染诱发老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)的临床特点。方法回顾性综合分析我院老年科64例因肺部感染诱发MODSE患者的临床特点、影像和实验室资料、APACHEⅡ评分变化等情况。结果 64例因肺部感染诱发MODSE患者均存在≥3种基础疾病,以脑血管疾病最多,占70.3%(45/64)。全部肺部感染病原体以耐药铜绿假单胞菌54.7%(35/64)、金黄色葡萄球菌28.1%(18/64)为多见。好转41例(64.1%),死亡23例(35.9%),其中2个器官功能衰竭者死亡3例(13.1%,2/23),3个器官功能衰竭者死亡18例(72.3%,18/23),≥4个以上器官功能衰竭者2例全部死亡。存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者。结论肺部感染是诱发MODSE主要诱因之一,基础疾病、受累器官越多,APACHEⅡ评分高,抗菌药物初始治疗不合理者,病死率越高。早期、合理使用抗菌药物治疗,对肺部感染诱发的MODSE具有重要临床价值。
文摘目的:探讨小剂量肝素抗凝在高出血风险多脏器功能障碍综合征(MODS)患者连续性血液滤过治疗过程中的安全性。方法:选择我院高出血风险的MODS患者30例,行连续性血液滤过治疗,肝素抗凝,选择健康体检者20例为对照组。观察患者治疗前、治疗后24 h、48 h血小板计数及凝血功能的变化。观察患者有无出血等不良反应。结果:肝素的平均用量(3.5±1.7)IU/(kg·h);滤器平均使用寿命(16.5±3.8)h。MODS组患者APTT、TT、PT较对照组明显延长,血小板计数较对照组明显下降。MODS患者治疗后24 h、48 h APTT、TT均较治疗前明显延长,PLT计数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后48 h APTT、TT、PLT与治疗后24 h相比差异无统计学意义。在30例患者中出现皮肤黏膜出血2例,无呼吸道及消化道大出血等严重不良反应。结论:高出血风险MODS患者CVVH治疗过程中采用小剂量肝素抗凝相对安全。
文摘目的探讨肺部感染并发老年多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndromein the elderly,MODSE)临床特征和治疗效果,以期更好治疗该疾病。方法回顾性分析2013年1月-2016年1月我院收治26例肺部感染后并发老年MODSE患者,对其临床特点、影像和实验室等指标变化情况,观察采用痰热清注射液等治疗后相关指标变化。结果肺部感染并发MODSE以呼吸困难为首发症状,占80.77%,全部出现湿啰音,体征以紫绀最常见,占80.77%;影像学以双侧肺炎和胸腔积液常见,实验室指标上白细胞均升高,中性粒细胞和C反应蛋白也较高,占80.77%、96.15%,高二氧化碳血症占84.61%;病原菌以铜绿假单胞菌最常见;治疗后治愈3例,好转16例,死亡7例;治疗后在体温、呼吸、脉搏、白细胞、APACHEⅡ评分较治疗前均显著下降,前白蛋白、白蛋白较治疗前显著升高,治疗前后比较差异显著(t=7.354、8.315、8.178、9.262、7.567、8.104、8.568,P均<0.05);其中基础疾病5种以上死亡率66.67%,MODSE器官衰竭在3个以上死亡率75%,抗菌药物不合理死亡率100%,住院时间超过14d的死亡率为57.14%。结论肺部感染并发MODSE临床表现复杂,细菌分布多,基础疾病、受累器官越多,预后越差,早期、合理使用抗菌药物等对症处理后,对肺部感染合并MODSE有重要价值。
