重症慢性肺原性心脏病66例治疗分析

重症慢性肺原性心脏病６６例治疗分析庞午安孜艳邹德君王颖娜①徐晔②（辽源市中心医院１３６２００）近年来肺心病防治工作虽有很大进展，但是肺心病自然病死率仍为１４．５％，我院１９９４年１月至１９９６年１０月共收治重症肺心病６６例，死亡６例，死亡率９％。现将...

血舒通治疗慢性肺原性心脏病并发重症心力衰竭的疗效观察

目的 观察血舒通治疗慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )并发重症心力衰竭的临床疗效。方法 5 2例肺心病患者 ,随机分为地高辛联用速尿治疗组 (对照组 )和地高辛、速尿、血舒通联合治疗组 (治疗组 ) ,疗程均为 2周。结果 2周后总有效率 :治疗组为 92 3%、对照组为 5 7 7%。两组疗效差异有显著性 (P <0 0 1 )。结论 在应用洋地黄及利尿剂的基础上加用血舒通 。

慢性肺原性心脏病急性加重期β-内啡肽水平变化及意义

目的 观察慢性肺原性心脏病 (CPHD) β内啡肽 (β EP)水平及动态变化 ,并探讨其临床意义。方法 采用放射免疫分析法检测 31例CPHD稳定期、急性加重期、缓解期病人血浆中 β EP的水平 ,同时检测CPHD各期病人的细胞免疫功能 (自然杀伤细胞活性、T淋巴细胞亚群、白介素 2 )。结果 CPHD急性加重期 β EP显著升高 ;CD+4 细胞减少、CD+8细胞增加 ,白介素 2 (IL 2 )水平下降 ,自然杀伤细胞 (NK)活性下降 ;β EP拮抗剂纳络酮可逆转细胞免疫抑制现象。 结论 β

慢性阻塞性肺病与慢性肺原性心脏病血液流变学观察

目的 :了解慢支炎发展所致的慢性阻塞性肺病、慢性肺原性心脏病患者的血液流变学特性是否不同。方法 :对 41例慢性阻塞性肺病患者与 41例慢性肺原性心脏病患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉方程K较慢阻肺病组有显著性增加 (P <0 0 5 ) ,而红细胞聚集指数、相对粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原在两组间无差异。结论 :慢性肺原性心脏病患者与慢性阻塞性肺病患者间有不同的血液流变性特点。

85例慢性肺原性心脏病死亡原因分析

目的分析85例慢性肺原性心脏病死亡原因,总结临床经验。方法回顾性分析85例慢性肺原性心脏病内科治疗临床资料。结果慢性肺原性心脏病死因有:呼吸衰竭,心力衰竭,电解质紊乱、酸碱失衡,急性心肌梗死,上消化道出血、脑卒中等。结论合理使用抗生素,积极处理各种合并症、并发症,准确掌握呼吸支持治疗指征,加强营养支持治疗,妥善使用相关药物是降低慢性肺原性心脏病病死率的重要措施。

中西医结合治疗慢性肺原性心脏病急性发作期30例临床研究

目的:研究养阴活血方对慢性肺原性心脏病急性发作期(CPHDA)患者的疗效和对血小板活化指标的影响。方法:在西药常规治疗基础上治疗组予中药养阴活血方,对照组予肠溶阿司匹林,疗程均为14d。结果:治疗组总有效率63.3%,对照组总有效率60.0%,治疗后2组证候总积分均显著减少,组间无显著性差异。治疗后治疗组血小板α颗粒膜蛋白(GMPl40)水平显著降低,优于对照组。结论:养阴活血方治疗CPHDA阴虚血瘀证患者疗效显著,显著下调GMP140水平,从而降低血小板活化程度。

张琪治疗慢性肺原性心脏病经验

张琪(1922～),男,中医世家.现任黑龙江省中医研究院研究员、主任医师,兼任黑龙江中医药大学教授、博士生导师,黑龙江省中医药学会名誉会长,中华中医药学会顾问.

慢性肺原性心脏病的时间病理学研究

目的:通过对837例肺原性心脏病(肺心病)病例的回顾分析,得出肺心病急性发病、死亡的时间节律性,用以指导临床肺心病的防治。方法:将纳入病例的姓名、性别、年龄、病案号、入院时间、节气、农历月份,死亡病例的死亡时间、节气、农历月份等相关内容输入计算机,建立数据库(Access 2000),进行统计、分析,判断统计结果,从而找出肺心病发病及死亡的时间节律性。结果:(1)肺心病急性发病以农历11月、12月最多,节气以冬至、大寒、大雪最多;(2)死亡时间以农历3月、12月最多,节气以大寒、小寒、大暑、谷雨最多;(3)肺心病死亡时间一日以下午、后半夜最多。结论:肺心病急性发病、死亡具有明显的时间节律性。

慢性肺原性心脏病计算机诊断专家系统

研究慢性肺原性心脏病计算机诊断。采用PROLOG语言及BASIC语言,将疾病的资料编写成适合计算机语言和程序编写的格式,在病人资料录入的过程中完成数据库的建立,将疾病的鉴别、诊断资料输入数据库,并编写成不同的代码作为知识库,通过推理机完成推理诊断。通过临床381例患者的验证,其诊断符合率为100%。本专家系统信息量大,科学性强,层次清楚,操作简便,适合临床推广应用。

灯盏细辛注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的临床研究

目的观察灯盏细辛注射液对慢性肺原性心脏病急性加重期患者的血气分析及血液流变学的影响。方法将90例患者随机分为两组,对照组45例按西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用灯盏细辛注射液(1次/d,40mL/次,15d为1个疗程),并于治疗前后进行血气分析和血液流变学检查。结果治疗后动脉血氧分压、二氧化碳分压,与治疗前相比两组均有显著性差异(P<0.01),组间比较也有显著性差异(P<0.01或P<0.05);治疗后全血黏度、血浆黏度和血细胞比容,与治疗前相比两组均有显著性差异(P<0.01),组间比较也有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论灯盏细辛注射液能够改善慢性肺原性心脏病急性加重期患者血气分析及血液流变学的各项指标,能改善临床症状,提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病和肺原性心脏病患者中医证型与胃肠动力障碍的相关性

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺原性心脏病(肺心病)患者不同中医证型胃肠动力障碍的临床表现及与胃肠激素、胃电图(EGG)、血气异常的关系。方法对120例COPD及肺心病患者进行中医辨证分型,检测血浆胃动素(MOT)、血浆血管活性肠肽(VIP)、血清胃泌素(GAS)、EGG及血气分析,并与26名健康人作对比。结果COPD和肺心病患者随病情加重胃肠功能障碍更明显,并由实证向虚证发展,虚证的EGG基本电节律降低最明显。痰湿壅肺证的MOT和GAS降低最明显;肺肾两虚证与肺脾肾均虚证的VIP均明显升高;肺脾肾均虚证缺氧及二氧化碳潴留最严重,其GAS反升高。结论COPD及肺心病患者均有不同程度的胃肠动力障碍及胃电图、胃肠激素异常;其通气功能障碍的程度、受损脏器的多少与病变的程度密切相关。

慢性肺原性心脏病患者血浆C型利尿利钠因子的变化

目的:探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者血浆C型利尿利钠因子(CNP)的变化及与动脉血氧分压pao2、肺动脉压的关系。方法:采用放射免疫分析法,检测30例肺心病患者急性加重期及缓解期血浆CNP的水平;经彩色多普勒测定右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)之比,以反映肺动脉压高低,并行动脉血气分析。对照组为20例健康体检者。结果:肺心病患者急性加重期和缓解期血浆CNP水平((73.38±33.29) n/L,(43.18±9.68) ng/L)明显高于对照组((16.89±9.16) ng/L)(P均<0.001),急性加重期高于缓解期(P<0.001);肺心病组急性加重期pao2((50.82±15.23)mmHg)明显低于缓解期((77.57±10.08)mmHg)(P<0.001),而急性加重期RVPEP/AT水平(1.64±0.36)高于缓解期(1.26±O.26)(P<0.001);肺心病组急性加重期和缓解期血浆CNP水平与pao2均呈显著负相关(r=-O.57,P<0.01;r=-0.79,P<0.001),而与RVPEP/AT均呈正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.44,P<0.05)。结论:检测肺心病患者血浆CNP水平,可作为判断病情的一项指标。

奥扎格雷钠治疗慢性肺原性心脏病急性加重期32例

目的观察奥扎格雷钠治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的疗效。方法将62例住院患者随机分为治疗组32例和对照组30例,均予低流量吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染等常规治疗,适当应用强心药、利尿药、激素及支持治疗;治疗组另予奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,10 d为1个疗程。观察两组患者症状及体征变化,并检测动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、D-二聚体、纤维蛋白原和肺动脉收缩压。结果治疗组临床表现及D-二聚体、纤维蛋白原、肺动脉收缩压均较对照组有显著改善(P<0.05),两组动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压均有非常明显的改善(P<0.01)。结论奥扎格雷钠对慢性肺原性心脏病急性加重期有显著疗效,并可改善患者的血液高凝状态。

中药注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期25例临床观察

目的 :观察大剂量川芎嗪注射液联合生脉注射液治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法 :肺心病急性加重期患者 5 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组于常规治疗基础上加川芎嗪注射液 32 0mg及生脉注射液 1 0 0ml静滴 ,并对两组患者临床疗效、动脉血气、血液流变学指标进行比较。结果 :治疗组动脉血气、血液流变学指标均有明显改善 ,与对照组比较有显著差异。治疗组总有效率 84 % ,对照组总有效率 6 4% ,差异有显著性。结论 :大剂量川芎嗪注射液联合生脉注射液治疗肺心病急性加重期具有显著临床疗效。