不同剂量酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年重症手术患者超前镇痛的效果

目的:研究分析不同剂量酮咯酸氨丁三醇联合吗啡在老年重症手术患者超前镇痛的临床应用效果。方法:选取2015年1月至2016年6月河南科技大学第一附属医院90例行外科手术治疗的老年重症患者,根据酮咯酸氨丁三醇注射剂量不同分成三组。A组30例,给予小剂量酮咯酸氨丁三醇(0.15 mg·kg^(-1))联合吗啡镇痛;B组30例,给予中等剂量酮咯酸氨丁三醇(0.2 mg·kg^(-1))联合吗啡镇痛;C组30例,给予大剂量酮咯酸氨丁三醇(0.25 mg·kg^(-1))联合吗啡进行镇痛;统计比较三组患者术后、术后12 h、术后24 h疼痛等级视觉模拟(VAS)评分以及舒适(BCS)评分。结果:B组患者术后、术后12 h、术后24 h的VAS评分显著低于A、C两组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组术后、术后12 h以及术后24 h的BCS评分显著高于A、C两组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:中等剂量酮咯酸氨丁三醇(0.2 mg·kg^(-1))联合吗啡应用于老年重症手术患者超前镇痛中的效果最佳,优势更加明显。

标准化沟通方式在优化急重症手术患者交接流程中的应用

观察标准化沟通方式在急重症手术室患者交接流程中的应用效果,为构建优化急重症手术患者标准化交接提供依据。方法比较2014年1月~2014年8月采用传统交接方法的114名急重症手术患者(对照组)与2014年9月~2015年5月采用"现状-背景-评估-建议"(SBAR)沟通方式,通过制订手术患者交接单、标准化手术患者交接流程等措施的109名急重症手术患者(实验组),比较2组患者交接问题的发生率、交接耗时、患者对护士的满意度、手术室护士和病房护士交接双方的满意度、护理质量、护士批判性思维能力,并进行统计学分析。结果实验组手术患者交接问题发生率、交接耗时低于对照组,而交接双方护士的满意度、护理质量评分、护士评判性思维能力得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将SBAR沟通方式运用到急重症手术患者交接中,规范了手术患者的交接流程,提高了护理质量和护士的评判性思维能力,促进了患者安全及团队协作。

快速反应团队在产科危急重症手术护理中的研究

目的探讨快速反应团队在产科危急重症手术护理中的临床效果。方法选取赣州市人民医院2018年1月~2019年6月收治的156例需紧急剖宫产手术的孕妇作为研究对象,按照时间先后顺序分为对照组(2018年1~9月收治的82例)与实验组(2018年10月~2019年6月收治的74例)。对照组按紧急剖宫产护理常规进行手术护理配合,实验组在此基础上成立以麻醉科为首的快速反应团队,对紧急剖宫产手术进行全方位的医疗、护理配合。比较两组的相关时间、新生儿1 min Apgar评分和脐带动脉血pH值。结果实验组孕妇到达手术室的时间、手术室护理准备时间、麻醉完成时间、新生儿科医生到达时间、手术切皮到胎儿娩出时间、决定手术至胎儿娩出的时间(DDI)均短于对照组,1 min Apgar评分、脐带动脉血pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成立产科快速反应团队进行急救模拟培训,优化急救配合流程,能够有效缩短产科危急重症手术DDI,提高抢救成功率,保障患者手术安全,有效改善新生儿的预后。

再造护理配合抢救流程在妇产科危重症手术患者救治中的应用

目的 探讨再造护理配合抢救流程在妇产科危重症手术患者救治中的应用效果。方法 选取2016年7月15日~2018年3月25日于本科实行手术的72例妇产科危重症手术患者作为研究对象,根据手术时间分为2组,各36例。对照组患者给予常规抢救流程,干预组患者给予再造护理配合抢救流程,对2组患者的护理配合抢救时效及护理满意度进行比较。结果 干预组的手术准备时间(8.25±1.05min)明显短于对照组(t=14.0749,P=0.0000);干预组的手术治疗时间(25.02±2.30min)明显短于对照组(t=2.2856,P=0.0000);干预组的护理满意度(94.44%)明显高于对照组(χ^2=5.2578,P=0.0218)。结论 再造护理配合抢救流程应用于妇产科危重症手术患者救治中具有较高的临床价值,能够在缩短手术准备时间的基础上为患者争取最佳救治时间,值得应用及推广。

全身麻醉下急重症手术病人反流原因的探讨

目的 :探讨全身麻醉下影响急重症手术病人反流的因素。方法 :对 74例ASA分级Ⅰ～Ⅳ级病人 ,其中急重症 16例 ,近胃手术 5 1例 ,远胃手术 2 3例 ,分别在麻醉诱导前后及手术中每 5～ 15min监测食管下括约肌压(LESP)、食管上括约肌压 (UESP)、胃内压 (GP)、咽部pH值和胃容量。结果 :74例病人中有 8例 10次发生反流 ,均为近胃手术 ,反流率为 13.5 %。 16例急重症中有 6例 8次发生反流 ,反流率为 5 0 0 %。急重症组GP(1.84kPa)和胃内容量 (1.4 0ml/kg)高于状佳组 (1.2 7kPa ,0 .80ml/kg) ,LESP和UESP低于状佳组。结论 :急重症病人胃内容量大、GP高 ,LESP和UESP易受麻醉有关用药的抑制 ,导致张力下降 ,是麻醉中易发生反流的主要原因。

综合护理干预对胸外科重症手术患者呼吸功能的影响研究

目的分析胸外科重症手术患者接受综合护理干预对其呼吸功能的影响。方法82例胸外科重症手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。两组患者均予以手术治疗,对照组患者予以常规护理方法,观察组患者予以综合护理干预。比较两组患者护理满意度评分及护理后肺功能指标[肺活量(VC)、潮气量(VT)、呼气峰流速(PEF)、肺总量(TLC)]。结果对照组患者护理满意度评分为(75.6±2.3)分,观察组患者护理满意度评分为(95.1±2.6)分,观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者PEF、VC、VT与TLC分别为(5.24±0.87)L/s、(4.38±1.34)L、(0.57±0.14)L、(4.99±1.21)L,均优于对照组的(4.11±1.22)L/s、(3.02±0.88)L、(0.33±0.21)L、(4.34±0.77)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胸外科重症患者,为其提供综合护理干预措施可显著改善患者的呼吸功能,对改善患者预后具有明显效果,提高护理满意度。

急危重症手术患者救治中急救流程图的应用分析

目的：分析急救流程图在急危重症手术患者救治中的作用，并探讨其具体的运用方案。方法：就当前所运用的急危重症手术患者急救流程图的具体内容加以分析，结合卫生部急诊患者病情分级指导原则，对急诊手术患者实施ABC手术后分类评估患者的病情，以合理、快速的采取救治手段，配置不同级别的医护人员，以保证患者的生命安全。结果：自2011年应用急救手术流程图后，急危重症手术患者救治实践相对于以往未实施之前，有效地缩短，从而使得急危重症手术患者的存活率相对提高。再者，手术流程化使得手术相对规范，在手术操作间的安排上，也提高了其利用率。结论：急救流程图有效地提高了急危重症手术患者的救治效率，缩短了其本身用于急救的时间，同时，使得医院急救相对流畅，能够为患者提供更优质的服务，值得临床推广。

风险护理在神经外科重症手术管理中的应用及对患者并发症的影响分析

分析风险护理在神经外科重症手术管理中的应用效果及对患者并发症的影响。方法:选择成医附二院核工业四一六医院神经外科重症手术室自2019年1月至2019年12月收治的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例,对照组采用常规护理干预,研究组采用常规护理联合风险护理干预,对比两组患者手术过程中的风险事件发生率、术后并发症发生率。结果:研究组手术过程中的风险事件发生率、术后并发症发生率均显著低于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经外科重症手术管理中应用风险护理,不仅能有效降低手术过程中的风险事件发生率,还能降低患者术后并发症发生率。

水胶体敷料用于神经重症手术切口的临床效果研究

目的:对神经重症手术者的切口予以水胶体敷料,通过观察术后疼痛及伤口愈合等临床情况,以及睡眠改善的情况,探索最佳治疗措施,裨益临床。方法:选择本院神经外科2017年4月至2019年4月就诊并实行全麻手术并转入ICU进行监护的104例危重症患者为研究对象,采用随机对照双盲试验(RCT)分为对照组(采用传统纱布进行术后切口换药)-52例和观察组(采用水胶体敷料进行术后换药)-52例,采用视觉模拟评分法(VAS)判定两组患者换药时的疼痛程度及换药次数、观察两组患者伤口愈合情况,以及采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量。结果:治疗后,与对照组比较,观察组的VAS评分、换药次数、切口愈合时间、疤痕增生例数以及住院时间均降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组的睡眠质量评分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍得分与日间功能得分均降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对神经重症手术者的切口予以水胶体敷料可改善患者术后疼痛,促进伤口愈合,提高睡眠质量。

预见性护理在重症手术患者医疗器械相关性压力损伤中的应用分析

分析预见性护理在重症手术患者医疗器械相关性压力损伤(MDRPI)中的作用。方法:纳入本院2020年11月至2021年11月收治的100例重症手术患者,依照随机抽签法实行分组。其中对照组接受常规护理,实验组接受预见性护理。对比组间MDRPI发生概率、满意度及依从率。结果:MDRPI发生概率比对照组低。实验组满意度、依从率比对照组高(P<0.05)。结论:在重症手术患者医疗器械相关性压力损伤使用预见性护理进行干预不仅能降低MDRPI发生率,还有利于其在护理过程中的依从性及对护理服务的满意度,临床价值较高,值得广泛应用。

敏感质量指标护理管理在急危重症手术中应用效果及对预后影响分析

针对危急重症手术患者,在进行护理的过程中采用敏感质量指标护理管理模式,观察其中的护理效果,并对患者预后水平在其中受到的影响进行分析。方法 我院开展本次研究时,将危急重症手术患者设置为研究对象,数量共为70例,以抽签方法为基础将全部研究对象划分成为两个小组,两组中的患者人数完全相同,均为35例,完成分组后,给予对照组患者使用常规护理的方式,给予实验组患者,则使用敏感质量指标护理管理措施,并且在完成护理操作以后,针对两组患者的手术时间、住院时间等相关指标进行观察和对比。结果 根据组间对比结果,实验组患者的手术和住院所消耗的时间均相对更短,同时生活质量评分相对于对照组更高,后期不良反应发生率也相对较低,整体上来看,组间对比P<0.05.结论 将敏感质量指标护理管理应用于急危重症手术中,可以缩减手术及住院时间,提升患者的生活质量。

对危重症手术患者实施集束化护理干预对胃肠功能的保护效果观察

对我院实施危重症手术治疗的患者,在胃肠功能保护上应用集束化护理干预效果展开调查分析。方法 对在我院进行治疗的危重症患者作为研究对象,采用时间分段法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),共100例。结果 对两组患者的各个指标进行对比分析,得出的结果显示,两组患者的各项数据对比上,观察组有比较显著的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。在各项数据对比上,包含的内容有:胃肠功能评分、胃肠功能恢复情况以及生活质量评分。结论 针对危重症患者应用集束化护理措施,可以使患者生活质量得到有效改善,促进患者胃肠功能恢复,有非常显著的临床应用价值。

预见性护理对重症脑外伤手术患者的影响

对重症脑外伤手术患者采用预见性护理,观察对其神经功能恢复和并发症发生情况的影响。方法 选取我院收治的78例重症脑外伤手术患者作为研究对象,将其随机分为预见组(n=39,预见性护理)和对比组(n=39,常规护理)。结果 预见组患者的各项评分均优于对比组。预见组患者的并发症发生率低于对比组。结论 针对重症脑外伤手术患者采用预见性护理,可有效降低并发症发生率,同时能改善患者预后,值得临床推广。

预见性护理在重症脑创伤手术患者中的应用价值

目的分析对重症脑创伤手术患者采用预见性护理的应用价值。方法选取2019年1月—2021年1月京山仁和医院收治的120例重症脑创伤手术患者为研究对象,并按随机数字表法分为2组(每组60例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用预见性护理干预。对比2组患者护理效果、并发症发生率、心理状态、康复指标。结果护理干预后观察组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(5.00%)低于对照组的16.67%(P<0.05)。护理干预后观察组患者焦虑、抑郁等负面情绪评分均低于对照组(P<0.05)。护理后观察组患者ICU停留时间、机械通气时间、住院时间、均短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。结论对重症脑创伤手术患者开展预见性护理干预可改善其日常生活活动能力及神经功能,亦可降低并发症发生率,在改善患者心理状态的同时缩短住院及康复所需时间,避免患者长期住院增加患者心理及经济压力,值得临床推广。

急性重症脑外伤手术患者施行系统护理服务的效果探讨

目的:探究分析系统护理服务用于急性重症脑外伤手术患者的效果。方法:选取90例急性重症脑外伤手术患者,选取的这些患者就诊时间是2021年3月至2022年3月,作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组患者45例,接受系统护理服务,对照组患者45例,接受常规护理服务,对比两组脑外伤手术患者的临床护理效果。结果:护理前,两组患者日常生活能力评分、神经功能评分、焦虑评分、抑郁评分无明显差别(P>0.05);护理后,观察组患者日常生活能力评分明显高于对照组,神经功能评分、焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,P<0.05。护理前,接受系统护理服务和常规护理的两组患者在日常生活能力、生理和心理功能、社会和认知功能、神经功能等评分无明显差别(P>0.05);护理后,观察组急性重症脑外伤手术患者日常生活能力、生理和心理功能、社会和认知功能、神经功能等评分比对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心率、舒张压、收缩压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:施行系统护理服务予以急性重症脑外伤手术患者,能够有效的降低手术带来的应激反应,可以使此类患者的生活质量得以提高,神经功能得以改善。同时,提高了急性重症脑外伤患者对护理工作的满意度,值得在日后此类护理工作中学习借鉴。

“三维”访视的个体化精细护理在重症监护病房心脏手术患者中对并发症及住院时间的影响

目的 分析“三维”访视的个体化精细护理在重症监护病房心脏手术患者中对并发症及住院时间的影响。方法 该研究对象为2021年1月至2023年1月到医院诊治的重症监护病房心脏手术患者,入选对象共74例,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(常规访视护理,n=37)与研究组(“三维”访视的个体化精细护理,n=37)。观察并对比两组在血压指标、住院时间及并发症方面的情况。结果 干预后,两组的舒张压与收缩压水平下降,研究组低于对照组(P<0.05)。在住院时间上,研究组短于对照组(P<0.05)。在并发症发生率上,研究组低于对照组(P<0.05)。结论 针对重症监护病房心脏手术患者,实施“三维”访视的个体化精细护理可有效控制血压和心率,减少并发症的发生,临床可进一步推广应用。

加速康复外科护理模式在危重症心脏大血管手术患者中的应用效果

分析加速康复外科护理模式在危重症大血管手术患者中的应用效果。方法 以我院2021年4月到2023年4月收诊的80例危重症心脏大血管手术患者作为此次研究的主体,将其随机划分为对照组40人、观察组40人,研究加速康复外科护理模式的有效性和实用性。结果 观察组心脏大血管手术患者术后拔管时间早于对照组,观察组心脏大血管手术患者住院时间少于对照组,观察组心脏大血管手术患者术后生活质量评分明显高于对照组心脏大血管手术患者,(P<0.05)。观察组危重症心脏大血管手术患者术后并发症发生率小于对照组危重症心脏大血管手术患者,观察组危重症心脏大血管手术患者对加速康复外科护理模式的满意度高于采用常规护理措施的对照组危重症心脏大血管手术患者,数据差异具备统计学研究价值(P<0.05)。结论 对危重症心脏大血管手术患者采用加速康复外科护理模式提供护理服务,能够在一定程度上提高患者恢复速度,有助于减少危重症心脏大血管手术患者的住院时间,不但能够进一步提升患者的术后生活质量,而且可以加快患者的康复速度,有助于提高患者对护理的满意度。

右美托咪定对重症腹部手术患者术后镇静镇痛疗效及谵妄影响分析

目的探讨分析右美托咪定对重症腹部手术患者术后镇静镇痛疗效及谵妄影响。方法方便选择2018年1月—2019年8月在该院进行重症腹部手术治疗的60例患者,所有患者术后在ICU中使用右美托咪定,观察患者的术后镇静、镇痛效果及谵妄发生率。结果60例患者在术后1、12、24 h的镇静效果评分分别为(2.79±0.58)分、(2.26±0.42)分、(2.13±0.27)分;术后1、12、24 h的镇痛效果评分分别为(1.28±0.51)分、(1.77±0.64)分、(2.28±0.76)分。在60例患者中,仅有1例患者出现谵妄,谵妄发生率为1.67%。结论将右美托咪定应用于重症腹部手术患者的术后ICU镇静镇痛中,能显著提高患者的镇静及镇痛效果评分,让患者保持稳定的情绪,同时缓解伤口的疼痛感,促进患者的预后恢复,较少的谵妄发生率,则避免了其他并发症的出现,有效性和安全性较高,具有一定的临床推广使用价值。

重症冠脉搭桥手术的麻醉处理

目的 :探讨重症冠状动脉搭桥手术 (CABG)的麻醉处理要点。方法 :2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 5月收治的40例重症CABG病人中男 3 5例 ,女 5例 ;年龄 44 7～ 77 8岁 ,平均 (66 5± 8 6)岁 ;均为 3支或 3支以上病变。其中 6例为急诊病例 ,在全麻下行CABG手术。 3 1例辅助心肺转流 (CPB) ,9例为非CPB、心脏不停跳手术。 1例急性心肌梗死并室壁瘤病人CPB后血压难以维持用主动脉体外反搏泵 (IABP)辅助循环。结果 :1例急性心肌梗死并室壁瘤病人主动脉根部缝合处漏血于术中死亡 ,余 3 9例恢复良好 ,无麻醉与手术并发症。结论 :CABG手术是挽救不能控制的急性心肌缺血的有效方法之一 。

临床护理路径对重症胰腺炎手术患者胃肠功能及并发症的影响

目的探讨临床护理路径对重症胰腺炎手术患者胃肠功能及并发症的影响。方法回顾性分析2018年2月至2019年4月该院收治的83例重症胰腺炎手术的临床资料,依据护理方案的不同,将其分为对照组(41例)和观察组(42例),对照组采用常规护理方式,观察组采用临床护理路径方式,比较两组患者的胃肠功能及并发症情况。结果观察组患者并发症总发生率(肺部感染、胰腺脓肿、呼吸道感染及食管黏膜损伤)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肛门排便、排气时间及肠鸣音恢复时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对重症胰腺炎手术患者采用临床护理路径,能有效改善患者胃肠功能,降低术后并发症发生率。