徒手三步消除阻力留置速冻僵硬胃管应用于重症昏迷合并舌后坠患者的临床干预效果观察

目的观察分析徒手三步消除阻力留置速冻僵硬胃管应用于重症昏迷合并舌后坠患者的临床干预效果。方法将萍乡市矿业集团有限责任公司总医院2018年1月—2021年5月收治的50例重症昏迷合并舌后坠患者随机分为对照组和观察组,各25例。对照组使用常规方法置入胃管,观察组使用徒手三步消除阻力留置速冻僵硬胃管法置入胃管。比较2组患者的插管时间、插管成功率和置管前后的生命体征,记录置管过程中黏膜损伤、误插和胃管盘区打折等不良情况的发生。结果观察组第1次插管成功的概率均明显高于对照组,观察组置管时间明显短于对照组(P<0.05);置管后2 min时,观察组的呼吸频率和平均动脉压明显低于对照组(P<0.05);观察组的脉搏血氧饱和度水平明显高于对照组(P<0.05)。2组患者在接受置管过程中出现黏膜损伤、误插和胃管盘区打折等不良情况的概率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论徒手三步消除阻力留置速冻僵硬胃管应用于重症昏迷合并舌后坠患者可以稳定生命体征,并能缩短插管时间,提高插管成功率,安全性较高。

低频电刺激联合针刺治疗神经重症昏迷合并吞咽障碍临床观察

目的观察低频电刺激联合针刺疗法治疗神经重症昏迷合并吞咽障碍的疗效。方法选取神经重症昏迷合并吞咽障碍患者63例,按照随机数字表法分为对照组、低频组、联合组,每组21例。3组患者均给予常规吞咽训练,低频组在常规吞咽训练基础上给予低频电刺激治疗,联合组在低频组疗法基础上予以针刺治疗。观察3组临床疗效,采用标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)、洼田饮水试验、吞咽障碍程度分级、吞咽时间参数[口腔运送时间(oral transit time,OTT)和舌骨运动时间(hyoid movement time,HMT)]和舌骨喉复合体活动度评价吞咽功能。结果联合组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05),但与低频组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后3组患者SSA评分、洼田饮水试验评分、OTT、HMT均显著降低(P<0.05),吞咽障碍程度、舌骨移动幅度、甲状软骨移动幅度均显著增加(P<0.05);联合组患者SSA评分、洼田饮水试验评分、OTT、HMT降低程度和吞咽障碍程度评分、舌骨移动幅度、甲状软骨移动幅度增加程度均显著大于对照组、低频组(P<0.05)。结论在常规吞咽训练和低频电刺激治疗的基础上联合应用针刺疗法,可有效改善神经重症昏迷合并吞咽障碍患者的吞咽功能,改善舌部肌肉运动,缩短吞咽时间,提高舌骨喉复合体活动度。

神经重症昏迷患者机械通气前强化口腔护理的作用

目的探讨机械通气强化口腔护理在神经重症昏迷患者的应用效果。方法收集我院2014年1月-2015年5月入院的80例神经重症昏迷患者按是否接受机械通气前强化口腔护理分为两组,对照组患者采取常规护理,实验组加施机械通气前强化口腔护理,比较两组患者相关临床指标、干预前后口腔PH值与咽拭子菌落数、相关临床事件发生与护理满意度。结果实验组患者ICU住院时间、早期口腔清洁评分与晚期清洁评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;实验组患者干预后口腔PH值与咽拭子菌落数显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;实验组患者口咽部培养阳性与呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;深部培养阳性与口腔溃疡发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;实验组患者护理满意度评价明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论机械通气强化口腔护理在神经重症昏迷患者的应用效果显著,可提高患者满意度,具有借鉴性。

痰热清注射液治疗重症昏迷发热病人40例

目的探讨痰热清注射液治疗重症昏迷伴病人的疗效。方法神经外科重症昏迷发热病人40例,在选取合理有效抗生素使用同时,以痰热清注射液30mL加入10%葡萄糖注射液500mL静脉输注,每日1次,7d～10d为1个疗程。结果痰热清注射液配合抗生素治疗重症昏迷病人并发发热症状总有效率达95.0%。结论合理有效使用抗生素合痰热清注射液治疗重症昏迷发热病人疗效较好。

神经内科重症昏迷患者的规范化方案治疗分析

目的分析神经内科重症昏迷患者的规范化方案治疗效果。方法选取2014年2月8日至2017年3月10日我院神经内科重症昏迷患者100例为研究对象,将其分为观察组以及对照组,对照组(50例)实施常规治疗,观察组(50例)实施规范化方案治疗,将两组神经内科重症昏迷患者的各项治疗效果进行对比。结果观察组神经内科重症昏迷患者的不良反应发生率8.00%低于对照组患者(P <0.05),观察组神经内科重症昏迷患者总有效率94.00%高于对照组患者(P <0.05),观察组神经内科重症昏迷患者苏醒时间(3.21±1.12)d和住院时间(6.37±2.11)d优于对照组患者(P <0.05)。结论通过对神经内科重症昏迷患者实施规范化方案治疗,不仅能降低不良反应,还能提高有效率,缩短患者苏醒时间和住院时间,促进患者较快恢复健康,值得临床进一步推广和应用。

神经外科重症昏迷患者肺部感染的防治

目的分析神经外科重症昏迷患者肺部感染的原因和防治方法,为临床治疗提供参考。方法选取2015年6月至2016年6月收治的神经外科重症昏迷肺部感染的患者150例为研究对象,分析其临床资料。结果住院时间、使用抗生素时间、免疫力状况等是引起肺部感染的重要因素;患者中有109例治愈,22例好转,19例死亡。结论对原发病复合伤给予积极治疗,严格无菌操作,有效排痰,规范使用抗生素,正确使用呼吸机等对神经外科重症昏迷患者肺部感染的防治有积极效果。

循证护理在重症昏迷患者坠积性肺炎护理中的应用与分析

目的探讨重症昏迷患者采取循证护理干预对预防坠积性肺炎的临床应用价值。方法该次研究方便抽选该院2018年1月—2019年12月收治重症昏迷患者76例作为研究对象,根据入院时间先后进行分组,对照组采取常规护理,观察组采取循证护理,统计对比两组患者发生坠积性肺炎的概率,检测对比各组患者护理前后体温、白细胞计数、中性粒细胞变化情况,计算各组患者发生并发症总概率。结果观察组患者通过循证护理干预后,发生坠积性肺炎概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者入院时临床相关指标差异无统计学意义(P>0.05),通过护理干预后,观察组患者体温(36.25±0.28)℃、白细胞计数(11.56±0.33)×10^(9)/L低于对照组,中性粒细胞百分比(84.92±2.34)%高于对照组,差异有统计学意义(t=8.890、8.940、10.170,P<0.05)。另外,观察组患者发生并发症的总概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对重症昏迷患者实施循证护理能够有效预防坠积性肺炎,改善患者症状表现,促进其预后康复。

重症昏迷2例治验分析

重症昏迷２例治验分析赵尚华，张智泉（山西中医学院，太原０３００２４：太原市传染病医院）例１，张××，女，５４岁，住院号：８８６０１５．病史：患者因车祸头部重伤，昏迷不语四月余。初住省军区医院，经北京、广州脑外科专家开颅术后，保存生命，但神志一直不清，...

重症昏迷监护患者不同眼部护理干预方法的对比研究

目的探讨重症昏迷患者不同眼部护理干预方法的临床效果。方法选择2014年2月~2016年5月我院重症监护室的重症昏迷患者147例为研究对象,将患者按随机数字表法分为A、B、C组各49例,A组患者采取清洁眼睑、贴水胶体敷料等措施进行护理,B组患者采取清洁眼睑、定时滴注氧氟沙星眼凝胶等措施进行护理,C组患者采取常规护理,分析干预后第3、5天时3组患者的临床护理效果。结果干预第3天时,A组患者的双眼阴性角膜上皮细胞脱落例数较C组高(P<0.05);干预第5天时,A组患者双眼阴性角膜上皮细胞脱落例数均较B、C组高(P<0.05),且B组角膜上皮细胞脱落例数较C组高(P<0.05)。结论加强重症昏迷患者眼部护理,可确保角膜上皮细胞脱落改善效果明显提高,减少眼部并发症,值得临床应用。

经鼻气道内留置吸痰管护理在重症昏迷患者中的应用

目的:探讨分析为重症昏迷患者实施经鼻气道内留置吸痰管护理的临床效果。方法:将我院接诊收治的124例神经科重症昏迷患者随机等分为两组,每组各62例,为参照行常规吸痰护理,针对研究组实施经鼻气道内留置吸痰管护理,观察比较两组的肺部感染事件发生率指标,神志转清实现时间指标、血压分压指标、以及二氧化碳分压指标。结果:研究组的肺部感染事件发生率指标低于参照组,统计学有差异(P<0.05)。研究组的神志转清实现时间指标和二氧化碳分压指标低于参照组,研究组的血压分压指标高于参照组,统计学有差异(P<0.05)。结论:为神经科重症昏迷患者实施经鼻气道内留置吸痰管护理,能够获取到较好临床结果,相关研究经验适宜临床推广。

口咽管吸痰在抢救神经外科重症昏迷患者中的应用

口咽通气管是一种非气管导管性通气管道，是一种操作简便，易于掌握，不需要特殊器械并能在数秒内迅速获得有效通气，保持呼吸道通畅的方法。吸痰是解除痰液阻塞，改善通气功能的一项简单有效的护理措施。临床上常用经鼻吸痰法，但重度颅脑损伤昏迷患者存在着影响经鼻吸痰效果的因素，使经鼻吸痰缺乏有效性。我科自2000～2005年以来收治的85例重度颅脑损伤昏迷患者使用了口咽管吸痰，克服了影响经鼻吸痰效果的不利因素，保证了吸痰效果。在维持有效呼吸，保持呼吸道通畅方面取得了良好的效果。现将操作方法及护理体会介绍如下：

神经内科重症昏迷应用规范方案治疗临床体会

目的:研究神经内科重症昏迷应用规范方案治疗临床效果。方法:此次研究对象为我院收治的32例神经内科重症昏迷患者,病例选取时间为于2017年5月至2018年5月,对其按照随机的方式分为两组,观组16人,对照组16人。对照组患者应用常规的治疗方式进行治疗,观察组患者应用规范的治疗方式进行治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果:观察组总有效率(87.5%)显著高于对照组(56.25%)。其中,观察组不良反应发生率(18.75%)远远低于对照组(50%),两组差异明显。结论:神经内科重症昏迷应用规范方案治疗临床效果良好,值得进一步研究发展。

神经内科重症昏迷应用规范方案治疗临床体会

目的分析和探讨应用规范方案在神经内科重症昏迷患者治疗中的效果。方法选取我院神经内科2009年1月~2014年1月收治的重症昏迷患者50例,抢救时均放置口咽通气管、预先给予抗生素注射、补充葡糖糖和甘露糖及保持电解质和酸碱平衡。结果50例患者中,呼吸均得到了改善,电解质和酸碱平衡得到了纠正,患者意识清晰,无感染发生。结论应用口咽通气管等规范方案治疗在神经内科重症昏迷患者中有很好的治疗效果。

针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗重症昏迷患者的疗效

目的探讨针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗昏迷病人的临床疗效。方法选取我院重症医学科住院的重症脑昏迷患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予以针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗,对照组给予单纯醒脑静治疗,治疗4~8周后评价两组患者的GCS评分、DNS评分、临床疗效、总有效率及并发症发生情况。结果经治疗4、8周后,治疗组的GCS评分均较对照组明显提高,DNS评分均较对照组明显下降,且治疗组的临床疗效和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗能有效提高昏迷患者的疗效,值得临床推广。

重症昏迷应用规范方案治疗临床体会

目的分析急重症科内重症昏迷应用规范方案治疗临床效果。方法 38例急重症科患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分成观察组和对照组,各19例。对照组采取常规的方案进行治疗,观察组采取规范的方案进行治疗,观察急重症科重症昏迷应用规范方案治疗临床效果。结果经过治疗后,观察组患者治愈率78.67%高于对照组患者的36.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的并发症发生率21.05%高于观察组的0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用规范方案治疗急重症科重症昏迷患者效果显著,并发症发生率低,值得临床上广泛的应用。

神经内科重症昏迷应用规范方案治疗临床体会

目的探讨规范方案治疗在神经内科重症昏迷患者治疗中的应用效果。方法采用回顾分析的方法对50例神经内科重症昏迷患者的病例及相关的治疗情况进行分析,这50例患者在抢救及治疗的过程中均采用规范化的治疗方案。结果 50例患者中,有38例患者经过规范化的抢救脱离生命危险,并且最终治愈。结论对神经内科重症昏迷患者应用规范方案治疗具有较高的治愈率。

观察循证护理预防神经外科重症昏迷患者坠积性肺炎的效果

目的观察循证护理预防神经外科重症昏迷患者坠积性肺炎的效果。方法选取本院神经外科重症昏迷的患者,例数合计为200例,时间范围是2018年1月1日至2019年1月1日,依据随机数字表法原则分成2组,各100例。一组施行常规的预防坠积性肺炎的护理方法(对照组),另一组则给予循证护理预防坠积性肺炎(观察组),比较2组患者坠积性肺炎的发生率、并发症的发生率、以及患者对于护理的满意度。结果观察组患者在给予循证护理后,观察组患者的坠积性肺炎的发生率、并发症的发生率均显著低于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义;观察组患者的护理的满意度显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论给予循证护理可以有效预防神经外科重症昏迷患者发生坠积性肺炎,减少并发症的发生,同时提高患者的满意度,可以在临床推广并且使用。

机械通气前强化口腔护理在神经重症昏迷患者中的应用

目的:探讨机械通气前强化口腔护理在神经重症昏迷患者中的应用效果。方法:收集2014年10月~2015年10月我院急诊重症监护病房110例行机械通气治疗的神经重症昏迷患者的临床资料,根据口腔护理方法的不同将其等分为观察组和对照组,观察组采用机械通气前强化口腔护理方法,对照组采用常规口腔护理方法,观察并比较两组患者机械通气前、机械通气后24 h、机械通气后72 h咽拭子实验菌落数及呼吸机相关性肺炎发生率、病死率、ICU住院时间、住院费用等指标。结果:观察组患者机械通气后24 h、机械通气后72 h咽拭子实验菌落数均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05),病死情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),ICU住院时间短于对照组(P<0.05),平均住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:机械通气前强化口腔护理可有效提高口腔清洁度,减少口咽定植菌负荷量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,值得临床推广应用。

压疮预警干预机制联合问题导向的护理干预对重症昏迷患者压力性损伤的影响

目的以重症昏迷患者为研究对象,研究压疮预警干预机制联合问题导向的护理干预模式的临床应用价值。方法选择我院收治的46例重症昏迷患者为研究对象,按照患者入院顺序分为试验组与对照组。试验组患者23例,接受压疮预警干预机制联合问题导向的护理干预;对照组患者23例,接受常规护理,通过格拉斯哥昏迷量表(GCS)以及压力损伤评级量表,对患者的压力损伤分布情况以及昏迷情况进行评价。结果试验组患者护理前的GCS评分为(7.25±0.87)分,对照组为(7.62±0.72)分,差异无统计学意义,t=0.874,P>0.05;试验组患者护理后的GCS评分为(14.26±0.76)分,对照组为(11.42±0.68)分,差异有统计学意义,t=9.417,P<0.05。试验组患者的压力性损伤总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对重症昏迷患者实施压疮预警干预机制联合问题导向的护理干预模式具有可行性,该护理方法能够降低压力性损伤发生率,改善昏迷情况,有助于加快患者康复。