呼吸系统重症晚期病人护理临床关怀的研究

目的：探讨研究呼吸系统重症晚期病人护理的临床关怀。方法在对2011年3月-2014年3月这3年间接收的所有呼吸系统重症晚期患者中，随机抽样出120人作为研究对象分为两组。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上给予临床关怀。对比观察组与对照组患者护理前后的临床疗效。结果观察组显效率（33.33%）、有效率（51.67%）以及总体有效率（85.00%）都高于对照组（26.67%，46.67%，73.33%），均计算得到P〈0.05。结论采用在常规护理基础上给予临床关怀相对常规管理模式进行护理，可以取得更好的临床疗效，一定程度提高患者的生存质量。

老年重症晚期肺结核27例临床分析

本文通过临床资料分析老年慢性难治肺结核的形成，临床特点及其在流行病学和结核病防治工作中的重要性。

营养治疗对晚期重症肺癌患者生活质量和预后的影响

目的探讨营养治疗对晚期重症肺癌患者生活质量及预后的影响。方法收集2020年1月至2023年2月晚期重症肺癌患者103例,根据有无营养治疗分为观察组(有营养治疗,n=74)与对照组(无营养治疗,n=29)。比较两组患者日常生活能力量表(ADL)评分降级的持续时间及治疗前后预后营养指数(PNI)、血清总蛋白、白蛋白、淋巴细胞绝对值、血红蛋白差值,并分析营养治疗的安全性。结果观察组ADL评分降级持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后PNI、血清总蛋白、白蛋白、淋巴细胞绝对值、血红蛋白降低程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。营养治疗不良反应占9.5%,所有患者均可耐受。结论营养治疗有助于改善晚期重症肺癌患者的生活质量、预后及营养状况,并具有较好的安全性。

程序性死亡受体-1抑制剂致晚期重症肿瘤患者不良事件2例及中医药干预经验报道

程序性死亡受体-1(PD-1)是近年来肿瘤治疗界的前沿热点之一。PD-1抑制剂在临床上往往与多种肿瘤疗法联合应用,但仍存在不少患者对治疗无应答或治疗后耐药复发,或毒副反应大到无法完成治疗,依从性及生活质量下降明显。徐振晔教授认为,中医药干预PD-1/PD-L1抑制剂疗程中的患者,可有效减轻免疫治疗产生的毒副反应,有助于患者顺利完成免疫治疗疗程,并且可能存在增强免疫治疗疗效的作用。并附验案2则。

脐血干细胞移植治疗77例重症肝病晚期患者的护理体会

目的:分析总结对77例重症肝病晚期患者进行175次脐血干细胞移植治疗的护理经验。方法根据临床脐血干细胞移植技术的使用要求,结合患者病情情况,以脐血股动脉介入和脐血外周静脉输注两种途径进行移植,由护理人员全程对患者进行术前指导,术后护理,健康教育和出院随访指导。结果患者均成功接受了脐血干细胞移植治疗,并由护理人员全程对其进行了综合护理,取得了良好效果。结论通过对77例重症肝病晚期患者进行176次脐血干细胞移植的护理实践,使患者的生活质量有了很大提高,并对临床脐血干细胞移植护理工作有重大帮助。

盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响

目的探讨盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响。方法选取灵宝市第一人民医院2018年1月至2019年3月收治的86例老年晚期合并重症癌痛患者,随机分为两组,各43例。两组均予以常规化疗方案对症治疗,对照组予以硫酸吗啡缓释片口服治疗,观察组予以盐酸羟考酮缓释片口服治疗,比较两组镇痛效果、生活质量、炎症因子水平及不良反应。结果观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05);两组治疗14 d后肿瘤病人生活质量量表(QOL)评分均高于治疗前(P<0.05);且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗14 d后白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年晚期重症癌痛患者采用盐酸羟考酮缓释片治疗可有效镇痛,提高患者生活质量,降低炎症因子水平,且安全性高,副作用少。

安罗替尼治疗晚期重症肺癌的临床效果及预后影响因素分析

目的:探究安罗替尼治疗晚期重症肺癌的临床效果及预后的影响因素。方法:回顾性分析2018年7月-2021年7月于景德镇市第一人民医院就诊的50例晚期重症肺癌患者的临床资料,所有患者均接受安罗替尼治疗。随访12个月评估患者预后情况,并将患者分为生存组(n=29)及死亡组(n=21),分析影响晚期重症肺癌患者应用安罗替尼治疗预后的相关因素。结果:50例患者经治疗完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)24例,进展(PD)22例,疾病缓解率为8.00%(4/50),疾病控制率为56.00%(28/50)。50例患者总生存期为(6.27±0.43)个月。两组年龄、TNM分期、病理类型、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组性别、合并症、肿瘤转移、手术史情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、病理类型、TNM分期、ECOG评分是影响晚期重症肺癌患者应用安罗替尼治疗预后的因素(P<0.05)。结论:患者年龄、病理类型、TNM分期、ECOG评分是影响晚期重症肺癌患者预后的重要因素。

盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响分析

分析对老年晚期重症癌痛患者实施盐酸羟考酮缓释片对镇痛效果及生活质量的影响。 方法:抽取 2019 年 2月至 2020 年 2 月间在我院接受治疗的老年晚期重症癌痛患者 60 例作为文章的观察对象,并按照随机数字表法将其分成各有30 例的对照组与观察组,前者接受硫酸吗啡缓释片口服治疗,后者接受盐酸羟考酮缓释片口服治疗,并对比分析不同的治疗效果。 结果:镇痛有效率,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);炎症因子水平,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);生活质量评分,治疗前无统计学差异性(P>0.05),治疗后,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:对老年晚期重症癌痛患者实施盐酸羟考酮缓释片进行治疗的效果显著,值得推广。

排便方法不当诱发晚期重症心力衰竭患者病情恶化的早期护理干预效果评价

目的探讨排便方法不当诱发晚期重症心力衰竭患者病情恶化的早期护理干预效果。方法选取2018年4月—2019年12月我院CCU收治的排便方法不当诱发晚期重症心力衰竭患者64例,采用随机数字表法分为2组,各32例。对照组施以常规护理,试验组施以早期护理干预,对比2组患者的便秘发生率、病情恶化发生率、不良反应发生率。结果试验组的便秘发生率、病情恶化发生率、不良反应发生率明显较对照组低,差异显著(P<0.05)。结论排便方法不当诱发晚期重症心力衰竭患者病情恶化给予早期护理干预具有良好的效果。

盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响评价

目的研究盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响。方法选取景德镇市第三人民医院于2021年1月-2022年3月收治的老年晚期重症癌痛患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组老年晚期重症癌痛患者采用吗啡药物进行治疗,观察组老年晚期重症癌痛患者采用羟考酮药物进行治疗。结果治疗后,两组老年晚期重症癌痛患者的临床镇痛效果、疼痛相关指标、炎症因子水平、睡眠质量评分、生活质量评分、患者满意度、不良反应情况对比结果差异显著(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症癌痛患者镇痛效果及生活质量具有积极影响,老年晚期重症癌痛患者在羟考酮药物治疗下,临床镇痛效果显著提高、疼痛相关指标显著下降、炎症因子水平显著下降、睡眠质量显著好转、生活质量显著提高、患者满意度显著提高、不良反应发生率显著降低,因此盐酸羟考酮缓释片在老年晚期重症癌痛患者镇痛治疗中更具推广价值。

259例结核性脑膜炎患者发病规律及脑脊液培养结果分析

结核病目前仍然是威胁我国人民健康的主要传染病,肺结核每年死亡人数在传染病中仅次于艾滋病。单纯性结核性脑膜炎死亡率可以达到15～30%以上,晚期重症结核性脑膜炎死亡率高达60～70%,远高于肺结核的死亡率。我们根据患者临床表现及实验室检查情况探讨结核性脑膜炎的发病规律及脑脊液培养结果如下：

不同置换液量对连续性肾脏替代治疗重症肝炎清除能力及疗效的影响

目的比较不同置换液量对连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症肝炎清除能力及疗效的影响,以期降低患者血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的浓度,并改善患者预后。方法选取医院2006年3月-2007年12月就诊的30例重症肝炎合并肝肾综合征患者,随机分为3组,对照组10例采取单纯血浆置换(PE)加内科综合治疗,治疗组20例采用PE后再CRRT,同时加内科综合治疗;治疗组分为A组和B组、各10例,A组CRRT置换液量为20L(35ml/min,8～12h),B组CRRT置换液量常规定为40L(35ml/min,20～24h);测量3组治疗前后血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的含量并观察3组患者预后。结果治疗组血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的含量较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗A组和B组及3组患者预后差异无统计学意义。结论 CRRT联合PE可以进一步降低血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的浓度,置换液量对CRRT的影响不明显。

加强对休克后血管低反应性的研究

近年来许多研究表明，严重创烧伤所导致的休克晚期存在血管低反应性现象。它主要表现为全身血管对舒缩血管物质的反应降低或不反应。血管低反应性不仅影响着病情的发展及转归，而且严重影响着治疗的效果。有研究提示，制约严重创伤、休克治疗效果的内源性因素，除机体的物质代谢、能量代谢障碍及全身炎性反应所致的多器官功能衰竭外，血管低反应性也是其中非常重要的一项。临床许多重症晚期对血管活性药物治疗的反应减弱或不反应，都可能与血管的低反应性有关，所以血管低反应性问题日益受到临床医师和基础研究工作者的重视。