阿托品联合连续静脉-静脉血液滤过及血液灌流治疗老年急性重症有机磷中毒的临床分析

目的分析老年急性重症有机磷中毒患者接受阿托品联合连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)+血液灌流(HP)治疗方案的疗效。方法回顾性选取2019年1月—2022年1月于自贡市第一人民医院救治的老年急性重症有机磷中毒患者64例,根据不同救治方案将患者分为使用阿托品救治的对照组(32例)和使用阿托品联合CVVH+HP方案救治的观察组(32例)。2组均接受反复清洗胃部、甘露醇或硫酸镁导泻、大量吸氧、平衡电解质、应用胆碱酯酶复能剂氯磷定等常规急救措施,此外,对照组使用阿托品救治,观察组使用阿托品联合CVVH+HP方案救治。观察并比较2组恢复情况、胆碱酯酶(ChE)水平、心肝肾等脏器功能损伤程度评估值[心功能指标值:心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);肝功能指标值:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST);肾功能指标值:尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐)];评估并比较2组机体氧化应激程度[人过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]、局部炎症情况[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平]、不良事件、临床疗效以及缓解期严重并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者清醒时间、机械通气时间、ChE活性恢复正常时间和住院时间均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ChE水平均高于同组治疗前,且观察组ChE水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者CK-MB、cTnI、cTnT、ALT、AST、尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平均低于同组治疗前,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者LPO和MDA水平均低于同组治疗前,而SOD水平高于同组治疗前;观察组LPO和MDA水平均低于对照组,而SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者IL-1β、IL-6、PCT水平均低于同组治疗前,且观察组IL-1β、IL-6、PCT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗不良事件发生率降低,而疗效升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组IMS、反跳等严重并发症发生率降低,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托品联合CVVH+HP方案可降低老年急性重症有机磷中毒患者相关并发症的发生,促进ChE表达,抑制局部炎症,增强抗氧化能力,减少对脏器功能的损害,疗效较好,具有一定的临床应用价值。

急救后血液灌流联合解磷定VitB6治疗对重症有机磷农药中毒患者的疗效

目的:探讨急救后血液灌流治疗联合解磷定VitB6对重症有机磷农药中毒患者的疗效。方法:选择2018年10月至2023年2月本院收治的90例重症有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和研究组,每组各45例。两组急诊入院后予常规急救处理,在此基础上,对照组予以解磷定VitB6治疗,研究组予以血液灌流治疗联合解磷定VitB6治疗。治疗24h后分析比较两组的临床疗效;治疗24h内记录两组机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间,并通过Ellman法检测两组患者胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)活性恢复时间;治疗24h后采用全自动生化分析仪测定肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Ceatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)和谷丙转氨酶(Alaninetransaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBiL)水平。结果:治疗24 h后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间、CHE活性恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗24h后,研究组CK、CK-MB、cTnI心肌酶谱指标水平及ALT、AST、TBiL肝功能指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流治疗联合解磷定VitB6治疗,能提高重症有机磷农药中毒患者的临床疗效,促进患者病情恢复,降低患者血清心肌酶谱水平及改善肝功能。

EICU纤维支气管镜急诊床边治疗重症有机磷农药中毒伴急性肺不张的临床效果

为重症有机磷农药中毒患者寻找较佳急诊床边治疗方式。方法 本次样本选取均为有机磷农药中毒并伴有急性肺不张情况患者,以2021年8月-2023年8月间46例入组研究,分组将采用随机方式,一组为对照组(常规治疗),一组为研究组(纤维支气管镜床边治疗),n=23,比较两组治疗整体效果。结果 研究组患者各项指标恢复较佳,临床整体治疗效果优异。结论:重症有机磷农药中毒伴急性肺不张患者采取EICU纤维支气管镜急诊床边治疗不仅效果显著,并可有效改善患者血气指标,该方法在这类患者的治疗中值得推广。

无创呼吸机治疗早期急性重症有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果

目的研究早期急性重症有机磷农药中毒导致的呼吸衰竭后实施无创呼吸机治疗的疗效。方法回顾性分析2022年1—12月龙岩市第一医院急诊科收治的早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的60例患者。实施常规急诊急救的29例为对照组,常规急救基础上增加无创呼吸机治疗的31例为观察组。比较2组治疗效果。结果观察组总有效率(96.77%)高于对照组(75.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸衰竭纠正、意识恢复、胆碱酯酶活力恢复正常时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血气、肺功能指标恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者救治中以无创呼吸机治疗,可提升治疗效果,缩短康复时间,改善血气指标和肺功能,效果理想。

优质护理在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中的作用分析

目的:探讨优质护理在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中的作用。方法:将巨野县人民医院在2021年1月至2023年12月诊治的70例急性重症有机磷农药中毒患者作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组,每组各35例。其中对照组患者应用常规护理,试验组患者应用优质护理。观察两组患者中毒严重度、清醒时间、住院时间、并发症发生率以及护理满意度。结果:应用优质护理的试验组中毒严重度评分(PSS)明显低于应用常规护理的对照组,两组患者中毒严重度对比,差异显著(P<0.05)。试验组患者清醒时间、抢救时间以及住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。试验组患者并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。试验组患者护理满意度优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:优质护理在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中能发挥较好的护理作用,能有效改善患者中毒严重度,提高治疗效果,减少并发症发生,使护患关系和谐。

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预对护理满意度的提升评价

分析重症有机磷农药中毒患者临床治疗中结合急诊急救护理干预的效果,并探讨对于护理满意度的提升作用。方法 研究纳入样本资料为重症有机磷农药中毒治疗患者,计有10例,时间限定值:2020.10-2022.12,将纳入患者均展开对症治疗,且在实施常规护理的基础上加以急诊急救护理干预,就患者的治疗前后的焦虑、抑郁情绪、生活质量、满意度等指标展开比对。结果 护理前,比对焦虑、抑郁情绪值无数据差异(P>0.05);护理后,指标值均改善,且焦虑(45.67±3.32)分、抑郁(44.34±3.19)分有更低表现(P<0.05)。护理前生活质量值测定无数据差异(P>0.05);护理后同指标值均改善,且生理职能(80.27±3.34)分、总体健康(80.67±3.41)分、社会功能(81.56±3.37)分、情感职能(81.41±3.41)分、活力功能(81.57±3.39)分、精神健康(81.48±3.46)分、躯体疼痛(81.39±3.41)分、生理功能(82.35±3.52)分有更高值(P<0.05)。此外护理实施后患者对操作技能评测为(87.57±3.42)分、诊疗环境评测为(88.11±3.46)分、护理效果评测为(87.98±3.32)分。结论 重症有机磷农药中毒患者临床治疗中结合急诊急救护理干预有着显著的效果,且在康复疗效、情绪改善、抢救成功率、护理满意度等方面有积极的提升作用,值得借鉴。

优质护理在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中的效果

探讨优质护理在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中的效果。方法 将我院2021年1月至2022年12月的80例急性重症有机磷农药中毒血液灌流治疗患者,随机分为两组。对照组给予常规护理,观察组采取优质护理。比较两组护理前后不良情绪得分、炎症指标、生活质量评分、满意度、意识恢复时间、胆碱酯酶恢复正常时间、并发症率。结果 观察组不良情绪得分、炎症指标低于对照组,生活质量评分高于对照组,满意度高于对照组,意识恢复时间、胆碱酯酶恢复正常时间短于对照组,并发症率低于对照组,P<0.05。结论 急性重症有机磷农药中毒血液灌流治疗患者采取优质护理效果确切,可有效改善患者病情,加速病情恢复,降低并发症,提高生活质量。

用血液灌流疗法治疗重症有机磷中毒的效果分析

分析对重症有机磷中毒患者行血液灌流疗法,除了分析患者临床疗效、临床各项指标外,还分析患者治愈率、不良反应率以及并发症率。方法 研究时间2022.12-2023.12,患者共计80例分组,对照组常规治疗,观察组血液灌流治疗,对临床各项指标进行分析。结果 相较对照组,临床疗效观察组较高、临床各项指标观察组较好、治愈率观察组较高、不良反应及并发症发生率观察组较低差异显著,P<0.05。结论 对重症有机磷中毒患者治疗中行血液灌流疗法效果显著,值得推广。

机械通气联合血液灌流对重症有机磷中毒的治疗观察

探讨重症有机磷农药中毒救治中采取机械通气结合血液灌流治疗方式的临床效果。方法 选取2023年2月至2024年1月期间入院的重症有机磷中毒患者共96例,并通过随机分配方法将其分为两组,一组为对照组,另一组为观察组,每组各含48例患者。所有患者均接受综合治疗,在此基础上,对照组患者仅接受机械通气治疗,而观察组患者则在机械通气的基础上进行血液灌流治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率比对照组高,临床指标的恢复时间较短,治疗后24h、72h、120h,观察组胆碱酯酶水平比对照组更高,治疗72h后,肝功能和肾功能指标均低于对照组(P<0.05)。结论 机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒效果显著,建议推广应用。

重症有机磷农药中毒机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨重症有机磷农药中毒(ASOPP)机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法选取2020年1月至2021年6月医院收治的ASOPP机械通气患者84例,统计并发VAP情况,根据结果分为发生组与未发生组,设计基线资料调查表,详细统计并比较两组基线资料,重点分析ASOPP机械通气患者并发VAP的危险因素。结果经评估,84例ASOPP机械通气患者并发VAP发生率为40.48%(34/84);发生组与未发生组的置管方式、吸烟史、年龄及机械通气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄大、机械通气时间长、气管插管及有吸烟史均是ASOPP机械通气患者并发VAP的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论ASOPP机械通气患者并发VAP的风险较高,年龄大、机械通气时间长、气管插管及有吸烟史均是ASOPP机械通气患者并发VAP的危险因素。

负压引流洗胃法联合常规洗胃法治疗重症有机磷中毒效果观察

目的 探讨负压引流洗胃法联合常规洗胃法对重症有机磷中毒患者的疗效及对胆碱酯酶、氧合指数等的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月该院收治的重症有机磷中毒患者120例,按随机数字表法分为对照组与联合组各60例。对照组采用常规洗胃法,联合组在对照组基础上联合负压引流洗胃法,比较两组救治指标、疗效、不良反应,以及治疗前后胆碱酯酶、氧合指数。结果 联合组洗胃液总量、阿托品用量、阿托品化时间、洗胃时间、清醒时间、住院时间、总有效率(95.0%,57/60)、治疗第3天后胆碱酯酶和氧合指数、不良反应发生率(5.0%,3/60)优于对照组[80.0%(48/60)、21.7%(13/60)],差异均有统计学意义(t=8.06、6.77、3.81、9.49、3.86、4.65、12.90、52.89,χ^(2)=6.17、7.21,P<0.05)。结论 负压引流洗胃法联合常规洗胃法治疗重症有机磷中毒,可减少洗胃液总量与阿托品用量,缩短救治时间,改善胆碱酯酶与氧合指数,减少不良反应,有效性与安全性均较好。

重症有机磷中毒治疗中血必净注射液联合持续血液净化的临床价值分析

目的探讨血必净注射液联合持续血液净化治疗对重症有机磷中毒患者临床治疗效果的影响。方法方便选取2019年1月—2021年12月邳州市中医院收治的62例重症有机磷中毒患者,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组接受持续血液净化治疗,观察组患者接受血必净注射液联合持续血液净化治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果与对照组相比,经治疗后观察组各项心肌酶谱指标水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的TNF-α、IL-6与IL-8水平分别为(97.85±12.79)、(20.28±2.57)、(40.26±4.11)ng/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.363、11.931、12.936,P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射剂联合持续血液净化治疗能有效缓解患者的炎性反应,改善心肌酶谱水平,对重症有机磷中毒患者具有切实有效的疗效,安全性高。

ICU床旁应用血液灌流联合血液滤过治疗急性重症有机磷中毒的临床效果

目的:分析ICU床旁应用血液灌流(HP)联合血液滤过治疗急性重症有机磷中毒的临床效果。方法:选取2020年2月—2023年2月贵州省安顺市人民医院ICU收治的急性重症有机磷中毒患者52例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研讨组,各26例。患者分为采取HP治疗的对照组和采取HP联合血液滤过治疗的研讨组。比较两组临床疗效、时间指标、血清学指标、并发症发生率。结果:研讨组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.02);研讨组昏迷时间、ICU入住时间、胆碱酯酶恢复60%时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研讨组C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P=0.02);研讨组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU床旁采用HP联合血液滤过治疗急性重症有机磷中毒患者能够促进胆碱酯酶恢复,降低血清炎性因子水平和并发症发生率,缩短昏迷时间,促进意识恢复,临床疗效确切。

机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者的效果探讨

目的探讨机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者的临床效果。方法选取2017年1月至2022年1月我院收治的80例重症有机磷中毒患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。两组患者均给予内科综合对症治疗,同时对照组采用机械通气治疗,观察组采用机械通气联合血液灌流治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后1 d、3 d、5 d,观察组的胆碱酯酶水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的意识恢复时间、胆碱酯酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的救治成功率高于对照组,死亡率低于对照组(P<0.05)。结论机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒效果显著,可有效促进患者预后恢复,降低患者死亡率,值得临床推广。

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理效果分析

探究对重症有机磷农药中毒者辅以急诊急救护理的实践效果。方法:遴选重症有机磷农药中毒患者(2022年1月~12月)为研究主体,总计52例,按信封法模式分组,等分为2组,纳入对照组病例接受基础护理,纳入观察组病例接受急诊急救护理,对比指标,囊括急诊急救/分诊与等待用时等。③结果:①急诊急救效率:于急诊等待、急救、分诊用时上,相比之对照组,观察组用时更低(P<0.05);②满意度:观察组满意度数值达100%,对照组达80.77%,前者较后者高(P<0.05);③救治效果:立足于清醒用时、胆碱酯酶活性恢复用时等指标方面,观察组均较对照组低(P<0.05);④生活质量:观察组各项因子(如精神健康、社会/心理功能等)比对照组高(P<0.05)。结论 重症有机磷农药中毒患者中急诊急救护理可提高其急救效率,减少住院时间,确保患者得到及时有效的治疗,预后良好,值得推广。

急诊重症有机磷农药中毒的急诊护理干预措施及实施效果分析

分析急诊护理干预对急诊重症有机磷农药中毒患者的实施效果。方法 研究时间设定为2021年2月-2022年12月,入组对象为来我院急诊科就诊的急诊重症有机磷农药中毒患者展开系统研究,筛选样本量共计70例,分组依据随机数字表法,每组各设定35例,对照组行常规护理,观察组急诊护理干预,评价对比各组患者的护理效果。结果 以对照组评估结果为参照,观察组测定的满意度结果更高,其各方面抢救指标显著更优,差异具有统计意义(P值<0.05);两组各项认知功能评分和生活质量评分比较观察组比对照组高,统计差异有意义(P值<0.05);焦虑和抑郁评分护理前组间差异无意义,护理后组间差异有意义(P值<0.05)。结论 针对急诊科重症有机磷农药中药患者提供急诊护理干预不仅能提高临床抢救效果,缩短抢救时间,还能大大提升临床服务治疗,调整好患者的心态积极配合治疗,具有较高的借鉴价值。

重症有机磷中毒患者接受血液灌流治疗效果分析

观察血液灌流与常规疗法联用,用于重症有机磷中毒患者的效果。方法 病例为重症有机磷中毒,共60例,时间2021年1月-2022年12月,常规治疗组(30例):行常规疗法治疗。血液灌流与常规疗法联用组(30例):行常规疗法的基础上,进行血液灌流。观察效果。结果 治疗1周后,血液灌流与常规疗法联用组的临床病情控制优良率、PO2值、血氧饱和度值更高[96.67%、(89.38±2.24)mm Hg、(98.88±1.02)%,VS常规治疗组的86.67%、(84.17±2.53)mm Hg、(95.15±1.11)%](p<0.05)。治疗1周后,血液灌流与常规疗法联用组的血清CK浓度 、血清CK-MB浓度、血清AST浓度、血清Cr浓度、PCO2值、并发症发生率均更低[(224.77±31.29)u/L、(25.33±4.12))u/L、(46.03±11.21))u/L、109.33±9.45)umol/L、(38.16±1.12)mm Hg、3.33%,分别VS常规治疗组的(384.29±42.15))u/L、(31.88±9.57))u/L、(68.59±11.27)%、(141.38±9.27)umol/L、(42.69±2.14)mm Hg、23.33%](p<0.05)。结论 血液灌流与常规疗法联用,治疗重症有机磷中毒患者,效果更好。

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果

对重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果进行观察。方法 选择本院2020年12月到2022年12月之间收集的有重症机磷农药中毒患者进行研究,分为常规护理的对照组和急诊急救护理的观察组,对比效果。结果 两组死亡率和急救成功率比较差明显(P<0.05)。对比两组患者的护理满意度,对照组显著低于观察组(P<0.05)。对照组患者的洗胃时间、抢救时间、M样症状消退时间及胆碱酯酶恢复时间均长于观察组(P<0.05)。结论 重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果显著,值得推广。

重症有机磷农药中毒的急诊急救临床措施及效果分析

分析研究重症有机磷农药中毒的急诊急救临床措施以及抢救效果。方法:随机选择2021年01月~2022年01月我院接收的重症有机磷农药中毒的患者88例,根据急救措施实行分组。参照组接受常规急诊急救,实验组在常规急诊急救的基础上给予机械通气。观察两组患者治疗前后的抑郁、焦虑情绪评分、对急救措施的满意度以及临床治疗效果,进行分析比较。结果:治疗后,参照组患者的抑郁、焦虑情绪评分远低于实验组,组间差异显著(P<0.05);实验组患者对急救措施的满意度远高于参照组,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义;与参照组相比较,实验组的各项临床治疗指标水平更加优异,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:对于重症有机磷农药中毒的临床急诊急救措施能够提升临床效果,缓解患者不良情绪,提升治疗满意度,促进患者恢复,减轻并发症,并且提高急救成功概率,值得推荐。

早期气管插管抢救急性重症有机磷农药中毒的临床效果研究

探究早期气管插管抢救急性重症有机磷农药中毒的临床效果。方法 以90例急性重症有机磷农药中毒患者作为研究对象,并依照治疗方式将其均分为两组,对比两组的整体治疗效果。结果 治疗后,观察组的治愈率更高(P<0.05),其机械通气时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、总住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的相关指标(血氧饱和度、动脉血氧分压、血胆碱酯酶活力、乳酸值)情况均好于对照组(P<0.05),且并发症发生率更低,治疗满意度更高(P<0.05)。结论 对急性重症有机磷农药中毒患者使用早期气管插管抢救,可有效改善各项指标情况,降低并发症发生率,提升治愈率,条件允许下可优先考虑使用。