1例重症流行性出血热病人的护理

流行性出血热是一种自然疫源性急性传染病,目前在我国其流行形式主要为散发.该病死亡率高,强调早期发现,早期诊断,早期治疗,但早期症状不明显,以高热为主,易被误诊为重症流行性感冒、伤寒等,尤其是重症病人,经历了高热期、低血压休克期、少尿期与多尿期,如治疗护理不当,死亡率更高.笔者成功护理了1例重症流行性出血热病人,报道如下.

重症流行性出血热多器官功能衰竭的特点及临床意义

本文对133例重症流行性出血热并发多器官功能衰竭(MOF)患者的临床资料进行分析和讨论。本组共死亡58例，此类患者死亡的相关器官主要是肾、脑、肺等。并发3～6个器官功能衰竭者治愈率为18．18％～56．25％。EHF并发MOF者尽早的采取有效的合理治疗，必要时采取血液透析，则较其他疾病并发MOF预后好。

浓缩血小板治疗重症流行性出血热的疗效观察

目的探讨浓缩血小板输注治疗重症流行性出血热的疗效。方法选择EHF-IgM抗体阳性合并有明显出血体征及血小板<50×109/L的重型及危重型病例45例为治疗组,在对各期并发症的治疗基础上,一次足量快速输注同型血小板4～6单位;另回顾性抽取EHF-IgM抗体阳性合并有明显出血体征及血小板<50×109/L的重型及危重型病例50例作为对照组。两组进行病死率及尿素氮(BUN)复常天数的比较。结果病死率:治疗组为零,对照组12％,差异有显著性(P<0.05);BUN复常天数由20.45±7.36天降至14.33±4.70天,差异有高度显著性(P<0.01)。结论有明显出血体征及血小板<50×109/L的重型及危重型EHF病人给予一次足量快速输注浓缩血小板,可以降低病死率并缩短BUN复常天数。

生饮野兔血引起重症流行性出血热1例报告

1 临床资料 患者胡××,女,25岁,已婚,汉族,农民。因畏寒、高热40℃、全身不适、头痛、眼痛、腰痛、恶心呕吐、腹胀、心慌、胸闷气喘3天而入院。入院时体温39℃、心率140次/分、呼吸35次/分,血压测不到。无尿、眼红、面红、颈胸红、心率弱、律齐未闻及杂音,腹平软、肝脾胁下未扪及,神经系统(-)实验室检查:Hb120g/L、RBC4.5×10^(12)/L、WBC36.1×10~9/L,分类NO.84、L0.16。检见异淋;尿蛋白(+++)、镜检红细胞(++)。

重症流行性出血热患者PBMC中Fas/FasL表达及免疫机制研究

目的:探讨重症流行性出血热5期中各阶段外周血单个核细胞(PBMC)中Fas/FasL表达情况及相关免疫机制。方法:选取经典5期经过的重症流行性出血热患者50例,分为发热期组(Ⅰ期组)、低血压休克期组(Ⅱ期组)、少尿期组(Ⅲ期组)、多尿期组(Ⅳ期组)和恢复期组(Ⅴ期组)。AO/EB双染色观察各组PBMC细胞的凋亡率;ELISA法检测外周血中TNF-α、IL-6水平;RT-PCR和Western Blot法分别检测Fas、FasL基因和蛋白的表达。结果:Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组PBMC细胞凋亡率明显高于Ⅳ期组和Ⅴ期组,差异均有统计学意义(1 h:F=29.12,P<0.001;6 h:F=27.54,P<0.001;12 h:F=25.23,P=0.003;24 h:F=18.17,P=0.005)。Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组外周血PBMC中的Fas和FasL蛋白表达较Ⅴ期组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期组、Ⅱ期组及Ⅲ期组PBMC中的Fas和FasL mRNA表达亦较Ⅴ期组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。前3期组的TNF-α、IL-6水平较Ⅴ期组明显升高,尤其是Ⅰ期组致炎因子最高,Ⅳ期组表达量水平相对较低,差异均有统计学意义(TNF-α:F=42.35,P<0.001;IL-6:F=31.27,P<0.001)。结论:重症流行性出血热的病理机制存在Fas/FasL介导的细胞凋亡,其浓度高低与机体损害的程度有关。

无肝素血透治疗重症流行出血热体会

我院自１９９５～１９９８年收治重症流行性出血热（简称：流热）患者２００例，均合并急性肾功能衰竭。治疗中，我们改进常规血液透析，采用无肝素血透，取得满意疗效。１临床资料１．１对象２００例流热诊断明确，均合并有不同程度皮肤瘀斑、呕血、黑便、咯血。其中男１...

流行性出血热多脏器功能衰竭的临床及护理体会

本文对122例重症流行性出血热并发多脏器损伤患者的临床特点及在护理工作进行了总结和分析，认为此类患者死亡率高(本组死亡52例)。死亡相关脏器主要是肾、脑、肺等，并发脏器损害数目与病死率成正相关，对流行性出血热并发多脏器损害及早采取合理的综台治疗及进行优质的科学护理，可使病死率降低。