免疫抑制剂治疗重症狼疮性肾炎并发肺部感染的护理

目的探讨分析免疫抑制剂治疗重症狼疮性肾炎并发肺部感染的护理。方法选取我院2013年1-12月间收治的30例给予综合护理的免疫抑制剂治疗的重症狼疮性肾炎并发肺部感染患者作为观察组,另选取2012年1-12月间收治的30例给予常规护理的患者作为对照组,观察比较两组的疗效和满意度。结果在疗效和满意度方面比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论对免疫抑制剂治疗重症狼疮性肾炎并发肺部感染的患者给予综合护理,有利于疗效和满意度提高,值得推广应用。

呼吸重症监护室气管插管患者并发肺部感染的影响因素分析及应对策略——评《新机械通气手册》

《新机械通气手册》是由张翔宇、庄育刚、王启星主编,世界图书出版公司出版,ISBN:9787519270728。呼吸重症监护室(ICU)是医疗机构中专门为严重呼吸系统疾病患者提供紧急和综合护理的特殊病房。在ICU中,重度疾病或创伤的患者通常需要机械通气以维持呼吸功能。气管插管是一种常见的机械通气方式,它通过将一根导管插入气管来确保患者的呼吸功能。气管插管相关性肺炎(VAP)是指在气管插管后48h内发生的肺炎。常见的病原体包括革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌等。对于气管插管患者来说,并发肺部感染是一种严重的并发症,可能会增加患者的病死率和住院时间,给其带来严重的健康风险。

系统化护理对重症监护室脑梗死患者肺部感染发生率和并发症的影响

目的:探讨重症监护室(ICU)脑梗死患者在应用系统化护理干预后所取得的效果及其预后。方法:选择贵州医科大学附属医院重症监护室自2020年3月-2023年3月收治的118例脑梗死患者作为此次临床调查的研究对象,首先将其进行随机性、数字化的临床分组,即对照组59例(常规护理干预)与试验组59例(系统化护理干预)。干预期满后,对比两组患者干预前后的ADL评分、NIHSS评分、家属SAS评分、SDS评分等各项数据。结果:干预前,两组患者的各项评分及家属的负面情绪评分比较未见明显差异(P>0.05),在分别给予不同的临床干预后,试验组的各项评分均明显优于对照组(P<0.05),同时家属的负面情绪明显低于对照组(P<0.05)。结论:系统化护理在重症监护室脑梗死患者的临床护理工作中具有重要的应用价值,不仅有助于改善患者的神经功能,也可提高临床安全性,值得各级临床机构大力推广应用。

狼疮性肾炎糖皮质激素治疗后并发严重肺部感染的探讨

糖皮质激素(以下简称激素)是狼疮性肾炎(LN)首选的治疗药物,长期使用后的副作用不容忽视,尤其合并严重肺部感染后,常使病情恶化,影响患者预后。本文总结分析我院近10年LN使用激素治疗后并发严重肺部感染19例临床资料,旨在总结经验教训,提高本病诊治水平。临床资料一、病例纳入标准我院1981～1990年符合美国风湿病学会1982年提出的SLE诊断标准,并经激素治疗的LN共148例,在激素治疗后出现发热、肺部感染征象,经病原学检查及(或)

综合性护理在床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染中的应用

探讨综合性护理在床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染中的应用。方法 选取2023年1月—2023年12月我院收治的重症肺部感染患者94例,随机分两组,对照组常规护理;研究组在此基础上并综合性护理。结果 研究组氧合指数更高,肺部感染评分更低(P<0.05);研究组依从性及满意度均更高(P<0.05);术后并发症发生率方面,研究组更低(P<0.05)。结论 重症肺部感染患者给予合理的护理,能在一定程度上使患者的呼吸功能得到提升,提高氧合指数,降低肺部感染评分,提高治疗期间患者与医护人员的配合度,控制术后并发症的发生。

益肾化瘀透邪方治疗狼疮性肾炎临床疗效及对并发感染的影响

目的探讨益肾化瘀透邪方治疗狼疮性肾炎(LN)临床疗效及对并发感染的影响。方法将60例LN患者随机分为2组,治疗组30例用益肾化瘀透邪方联合强的松、环磷酰胺治疗;对照组30例用强的松、环磷酰胺治疗,2组均以4周为1个疗程,6个疗程后观察疗效。观测患者系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、血白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、抗ds-DNA抗体、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、肝功能、肾功能等指标,同时观察感染发生情况及其他不良反应。结果 2组治疗后SLEDAI评分、血白细胞计数、ESR、CRP、补体C3、抗ds-DNA抗体、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数等各项观察指标均有明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为90.0%(27/30)和73.3%(22/30),2组比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗组感染率26.7%(8/30),对照组感染率46.7%(14/30),2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论益肾化瘀透邪法对LN的疗效显著,可降低LN患者感染率。

1例狼疮性肾炎合并肺部感染患者的药学监护

1例30岁女性患者,因狼疮性肾炎合并肺炎入院,痰培养为深红沙雷菌。入院后予头孢呋辛、美洛西林/舒巴坦、阿奇霉素等药物治疗,效果欠佳。临床药师参与治疗,结合患者的疾病特点,制定给药方案,监测药物不良反应,对环丙沙星与氨茶碱、美托洛尔合用可能存在潜在风险提出建议。治疗16 d患者病情稳定出院。

153例狼疮性肾炎并发感染分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多发于年轻女性、累及多脏器的自身免疫性疾病,其特征为急性暴发性起病或慢性起病伴反复恶化和缓解,体内存在多种自身抗体,最常受累的器官为皮肤和肾脏.40%～85%的SLE患者有明显肾脏受累,从单纯尿检异常到典型的肾炎或肾病综合征,直至终末期肾功能衰竭.狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是育龄女性最常见的继发性肾脏疾病,感染是其主要并发症之一,也是引起患者死亡及病情进展的重要因素[1,2].观察并分析LN患者的感染发生情况,对临床上的治疗和随访具有指导意义.

狼疮性肾炎合并肺部感染患者的药学监护

1例女性狼疮性肾炎患者,入院后因使用糖皮质激素并发肺部感染及消化道不适症状,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠、瑞巴派特片等治疗后症状改善,其后予以环磷酰胺及对症支持治疗。结合患者病情特点,药师对该患者进行全程药学监护,主要包括抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂的使用以及药品不良反应的监测,同时对可能存在的潜在风险提出建议,提高患者用药依从性。经对症治疗,患者病情好转出院。

狼疮性肾炎患者并发感染的特点与预防

目的 :观察并分析狼疮性肾炎 (LN)患者的感染发生情况 ,探讨在临床上对这一人群的治疗和随访是否具有借鉴意义。方法 :对 15 3例LN患者从入院起即观察该人群的感染发生率、感染好发部位、病原体特点以及应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗情况。结果 :15 3例LN患者中 5 0例 (32 .7% ) 77人次出现感染并发症。感染好发部位依次为下呼吸道、泌尿道、皮肤等。病原体以细菌最多见 (4 6人次 ,5 9.7% ) ,包括金黄色葡萄球菌等 ,其次为真菌(18人次 ,2 3.4 % )。 15 3例LN患者均接受不同剂量的肾上腺糖皮质激素治疗 ,5 0例发生感染的患者中 39例同时应用环磷酰胺或其他免疫抑制剂治疗。结论 :LN患者是感染高发人群 ,下呼吸道是感染最好发部位。临床上应严格掌握上述药物的应用指征和剂量 ,避免不必要的抗菌素使用 ,同时对患者进行健康宣教 。

重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者综合护理的实施价值研究

综合护理模式在严重脑梗死并发肺感染中的应用。方法 对我院于2021~2023年2月份收治的80名严重脑梗死并发肺内感染的病人进行了回顾性研究。他们被分成两组,一组是护理组,另一组是对照组。对照组只进行普通的护理,而护士组则在此基础上进行综合护理。结果:脑梗死并发肺内感染的病人与对照组相比,其合并症的发病率、相关临床参数等均有显著差异,两组患者术后并发症的发生率比较,护理组优于对照组(P<0.05)。;在临床指标对比上,结果显示对照组明显较差(P<0.05)。结论 对严重脑梗死并发肺内感染的病人实施全面护理后,其各项指标均有明显的提高,具有重要的临床价值。

临床护理路径在狼疮性肾炎并肺部感染患者护理中的应用

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的并发症,与其他种族相比,在亚洲人群中,肾脏受累更加常见,且更加严重[1]。对于LN患者,由于长期大剂量的糖皮质激素和免疫抑制剂的使用,常并发严重的感染,其中肺部是最容易受累的器官之一。笔者在护理工作中,将临床护理路径运用于狼疮性肾炎并肺部感染的患者,取得了一定疗效,现报道如下。

狼疮性肾炎大剂量免疫抑制剂治疗后并发感染及其转归

狼疮性肾炎大剂量免疫抑制剂治疗后并发感染及其转归刘秀珠，顾勇狼疮性肾炎首选治疗仍然是激素及锡疫抑制剂，但常伴并发感染问题。我们回顾调查了１９８０～１９９４年同１１２例住院狼疮性肾炎患者，就其应用大剂量免疫抑制剂后感染发生情况及其转归分析如下：一、临床...

重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素

目的:探讨重症脑血管病病人并发肺部真菌感染的高危因素。方法:分析我院2013-01~2016-12重症医学科收治的109例重症脑血管病(均需机械通气),且合并肺部感染病人的临床资料,对其并发肺部真菌感染的高危因素进行统计分析。结果:65例痰标本未检测到真菌,占59.6%,44例痰标本显示合并肺部真菌感染的病人均为假丝酵母菌属感染,尤以白色假丝酵母菌居多,占22.9%,其次是热带假丝酵母菌,占14.7%。统计结果显示:重症脑血管病病人并发肺部真菌感染与病人的年龄、GCS评分、糖尿病、基础肺病、入住ICU时间、呼吸机使用时间、纤支镜检查次数及APACHEⅡ评分具有相关性(P<0.05),且与预后显著相关(P<0.01),而与病人的性别、吸烟及冠心病无相关性(P>0.05);44例重症脑血管病合并肺部真菌感染的病人经积极治疗后,好转35例,占79.5%;病情严重死亡9例,占20.5%,而9例死亡的病人中,白色假丝酵母菌感染者只有1例。结论:加强对高龄伴意识障碍脑血管病病人的气道管理、调控血糖,争取尽早脱机拔管离开ICU,尽量减少呼吸道侵入性操作,对预防重症脑血管病人并发肺部真菌感染具有重要的临床意义;重症脑血管病合并肺部真菌感染,以假丝酵母菌属感染为主,而死亡的病人则以非白色假丝酵母菌感染者居多。

神经外科重症监护患者并发肺部感染的相关因素及护理对策

神经外科重症监护病房（NCU）患者由于病情重，意识障碍及神经系统功能障碍多见，肺部感染发生率高。本研究对我科1999年1月-2005年5月169例发生肺部感染的患者回顾性分析其相关因素及护理对策，现报道如下。

老年重症肺部感染并发老年多器官功能衰竭（病例剖析）

老年危重病例剖析的示范，旨在训练和提高医学生、各级临床医师实际应对复杂疑难危重老年病人的理论与实践相结合水平、分析处理问题的思维能力，以确保老年医疗的安全和质量。

谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响

目的观察谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响分析。方法将安阳地区医院2016年01月至2018年12月收治的COPD并发重症感染患者150例,根据患者入院治疗顺序分成对照组与实验组各75例,其中对照组患者采取常规治疗基础上联合低分子肝素治疗,实验组采取常规治疗上谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素治疗。对照两组患者治疗前、后机体内免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白A (IgA)、CD4/CD8]、炎性反应指标[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);使用免疫比浊发检测C-反应蛋白(CRP)]、氧化应激反应指标[超氧歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)]、肺功能指标[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC]及临床治疗效果。结果治疗后两组患者免疫功能指标均明显提高,实验组各项免疫功能指标高于对照组;治疗后两组患者炎性反应指标均明显下降,实验组患者各项炎性反应指标低于对照组;治疗后两组患者氧化应激反应指标均明显改善,实验组患者SOD反应指标高于对照组,MDA指标低于对照组;治疗后两组患者肺功能相关指标均明显改善,实验组优于对照组;实验组患者临床总有效率为97.33%,对照组为82.67%(P<0.01)。结论采取谷氨酰胺肠内营养联合肝素治疗COPD并发重症肺部感染患者,可明显提高患者机体免疫功能指标,减少机体内炎性反应指标,调节机体氧化应激指标,进而改善肺功能指标,提高患者临床治疗有效率,效果理想。