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神经肌肉电刺激在防治重症肺炎患者机械通气后获得性肌无力中的应用研究 被引量:1
1
作者 陈成 陈道花 +2 位作者 龙亚秋 颜运明 崔向琴 《医学理论与实践》 2024年第1期154-156,共3页
目的:探讨神经肌肉电刺激(NMES)在防治重症肺炎患者机械通气后获得性肌无力(AW)中的应用价值。方法:选取2022年5月—2023年5月本院重症肺炎患者90例,随机分为NMES组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予被动活动和功能锻炼治疗,NMES组在此... 目的:探讨神经肌肉电刺激(NMES)在防治重症肺炎患者机械通气后获得性肌无力(AW)中的应用价值。方法:选取2022年5月—2023年5月本院重症肺炎患者90例,随机分为NMES组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予被动活动和功能锻炼治疗,NMES组在此基础上给予NMES治疗,比较两组机械通气和ICU住院时间、肌力[医学研究理事会肌力评分(MRCS)]、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清肌酸激酶(CK)和肌红蛋白(MB)、AW发生情况。结果:治疗后,两组MRCS评分高于治疗前,APACHEⅡ评分低于治疗前,且NMES组MRCS评分高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);NMES组机械通气和ICU住院时间短于对照组(P<0.05);NMES组AW发生率为4.44%,低于对照组的17.78%(P<0.05);治疗后,两组血清CK和MB低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NMES可改善重症肺炎患者肌力,缩短机械通气和ICU住院时间,有利于减少机械通气后AW发生,且肌肉负担小,值得临床推广。 展开更多
关键词 神经肉电刺激 重症肺炎 机械通气 获得性无力 防治
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呼吸肌训练用于重症监护病房机械通气获得性肌无力患者的临床观察 被引量:6
2
作者 马晶 曹梅 +1 位作者 张晓燕 王海燕 《中华保健医学杂志》 2023年第3期261-264,共4页
目的 探讨呼吸肌训练对重症监护病房(ICU)机械通气获得性肌无力患者的临床干预作用。方法 前瞻选取2019年1月~2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的ICU机械通气获得性肌无力患者120例,采用随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60... 目的 探讨呼吸肌训练对重症监护病房(ICU)机械通气获得性肌无力患者的临床干预作用。方法 前瞻选取2019年1月~2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的ICU机械通气获得性肌无力患者120例,采用随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组采用ICU常规干预,观察组在对照组基础上采用呼吸肌训练,比较两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、脱机拔管率、并发症发生率,对比两组干预前后第1秒用力呼气容积(FEVl)、用力肺活量(FVC)、FEVl/FVC、肌力评定量表(MRC)评分、Barthel指数(MBI)评分、生活质量量表(SF-36)评分。结果 两组脱机拔管率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P <0.05);干预后观察组MRC、MBI、SF-36评分均高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组,,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 呼吸肌训练干预能明显提高ICU机械通气获得性肌无力患者肺功能,缩短患者机械通气时间、住院时间,明显改善患者肌力水平及日常活动能力,减少并发症发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 呼吸训练 重症监护病房 机械通气 获得性无力
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预见性干预在预防机械通气肿瘤患者重症监护室获得性衰弱的效果
3
作者 康曼曼 魏志杰 杨峰 《肿瘤基础与临床》 2024年第4期461-464,共4页
目的探究预见性干预在预防机械通气肿瘤患者重症监护室(ICU)获得性衰弱的效果。方法选取2021年1月至2022年12月于河南省直第三人民医院ICU行机械通气的肿瘤患者100例为调查目标,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用ICU常规护理... 目的探究预见性干预在预防机械通气肿瘤患者重症监护室(ICU)获得性衰弱的效果。方法选取2021年1月至2022年12月于河南省直第三人民医院ICU行机械通气的肿瘤患者100例为调查目标,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用ICU常规护理,观察组在常规护理的基础上采用预见性干预。比较两组患者的肌力状况、恢复时间、获得性衰弱发生比例及生活自理能力。结果观察组患者干预后双肩外展、双肘屈曲、双腕伸展、双髋屈曲、双膝伸展、双踝背屈肌力评分均较对照组增加(t=2.666,P=0.009;t=2.222,P=0.029;t=4.195,P<0.001;t=3.210,P=0.002;t=2.818,P=0.006;t=2.678,P=0.009)。观察组患者初始下床时间、机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组(t=4.236,P<0.001;t=4.014,P<0.001;t=3.474,P<0.001)。观察组发生ICU获得性衰弱3例(6.00%),对照组发生ICU获得性衰弱10例(20.00%),观察组ICU获得性衰弱比例低于对照组(χ^(2)=4.332,P=0.037)。观察组患者日常生活活动能力表评分为(28.61±3.57)分,高于对照组的(22.87±3.36)分(t=8.279,P<0.001)。结论预见性干预可显著改善ICU肿瘤患者的肌力状态,缩短患者康复时间,并提高生活自理能力,降低获得性衰弱的发生风险,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 肿瘤 重症监护室获得性衰弱 预见性干预 康复时间 生活自理能力
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健中益肾汤联合针刺治疗脾肾两虚型重症监护病区获得性肌无力的临床观察
4
作者 张端端 李小兰 肖麟蔚 《中医临床研究》 2024年第28期59-65,共7页
目的:观察健中益肾汤联合针刺治疗脾肾两虚型重症监护病区获得性肌无力(Intensive Care Unit Acquired Myasthenia,ICUAW)的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年1月龙岩市中医院收治的ICUAW患者90例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组... 目的:观察健中益肾汤联合针刺治疗脾肾两虚型重症监护病区获得性肌无力(Intensive Care Unit Acquired Myasthenia,ICUAW)的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年1月龙岩市中医院收治的ICUAW患者90例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组。A组采用西医常规治疗,B组在A组常规治疗的基础上联合应用健中益肾汤治疗,C组在西医常规治疗的基础上采用健中益肾汤联合针刺治疗。观察三组患者治疗前后中医证候积分、英国医学研究理事会量表(Medical Research Council,MRC)评分、改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index,MBI)评分、机械通气时长、重症监护病区(ICU)住院天数,以及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)水平。结果:三组患者治疗前中医证候积分、MRC评分、MBI评分及TNF-α、IL-6水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者的中医证候积分、MRC评分、MBI评分、机械通气时长、ICU住院天数及TNF-α、IL-6水平与治疗前比较均改善(P<0.05),且C组的改善较A组、B组显著(P<0.05)。C组机械通气时长、ICU住院天数明显少于A组、B组(P<0.05)。结论:健中益肾汤联合针刺治疗脾肾两虚型ICUAW效果显著,可显著改善患者的临床症状,促进患者预后,其机制可能与减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 健中益肾汤 脾肾两虚型 针刺 重症监护病区获得性无力 临床观察
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家属参与早期活动护理干预对重症急性胰腺炎(SAP)患者获得性肌无力及深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响
5
作者 袁莉莉 李荣荣 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第7期0181-0184,共4页
研究家庭成员参与早期活动护理对 SAP后继发肌肉无力和 DVT发病的作用。方法 本研究以本院58例 SAP病人为研究对象,将其分为两组,一组(对照组)采用传统的护理方法,另一组(观察组)邀请家庭成员参与早期活动护理。对照介入成效。结果 观... 研究家庭成员参与早期活动护理对 SAP后继发肌肉无力和 DVT发病的作用。方法 本研究以本院58例 SAP病人为研究对象,将其分为两组,一组(对照组)采用传统的护理方法,另一组(观察组)邀请家庭成员参与早期活动护理。对照介入成效。结果 观察组相应对比指标较对照组更好(P<0.05)。结论 家属参与早期活动护理,可明显提升SAP的疗效。 展开更多
关键词 家属参与早期活动护理干预 护理 重症急性胰腺炎 SAP 获得性无力 深静脉血栓形成 DVT
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PNF技术对促进ICU获得性肌无力患者功能康复的影响研究
6
作者 黄林鹏 宁育艺 +1 位作者 覃方巍 李冠杰 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0185-0188,共4页
分析神经肌肉本体促进技术(PNF)技术对促进ICU获得性肌无力(ICU-AW)患者功能康复的影响。方法 2020.01-2022.12本院收治ICU-AW患者60例,结合随机数字表法分成对照组(常规康复治疗)、研究组(在对照组基础上采取PNF技术)各30例,观察两组... 分析神经肌肉本体促进技术(PNF)技术对促进ICU获得性肌无力(ICU-AW)患者功能康复的影响。方法 2020.01-2022.12本院收治ICU-AW患者60例,结合随机数字表法分成对照组(常规康复治疗)、研究组(在对照组基础上采取PNF技术)各30例,观察两组医学研究委员会(MRC)、肢体功能评分(FMA)得分、呼吸机使用时间、ICU住院时间与有效率。结果 研究组MRC得分、FMA得分及有效率高于对照组,呼吸机使用及ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 PNF对促进ICU-AW患者功能康复效果理想,能促进其肢体运动功能和肌力恢复,加快其脱机进程,缩短其住院周期。 展开更多
关键词 神经肉本体促进技术 重症监护室 获得性无力 功能康复
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肢体康复训练设备联合直立床训练在ICU获得性肌无力患者中的应用
7
作者 郑青青 张翠芳 黄淑钗 《中外医学研究》 2024年第11期75-79,共5页
目的:分析肢体康复训练设备联合直立床训练在重症监护病房(ICU)获得性肌无力患者中的应用。方法:回顾性分析2020年5月—2023年5月福建中医药大学附属人民医院收治的60例ICU获得性肌无力患者的临床资料,根据康复护理干预方法不同分为对... 目的:分析肢体康复训练设备联合直立床训练在重症监护病房(ICU)获得性肌无力患者中的应用。方法:回顾性分析2020年5月—2023年5月福建中医药大学附属人民医院收治的60例ICU获得性肌无力患者的临床资料,根据康复护理干预方法不同分为对照组和康复训练组,各30例。对照组予以常规基础护理及直立床训练,康复训练组在对照组基础上采用肢体康复训练设备进行康复训练。比较两组干预前后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Barthel指数(BI)、呼吸机使用时间、护理满意度及并发症发生情况。结果:康复训练组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2周、4周后,康复训练组FMA评分、BI评分均高于对照组,SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复训练组呼吸机使用时间为(13.49±1.41)h,短于对照组的(15.17±1.51)h,差异有统计学意义(t=4.454,P<0.05)。康复训练组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU获得性肌无力患者应用肢体康复训练设备联合直立床训练,可显著降低并发症发生风险,促进患者肢体运动功能恢复,缩短呼吸机使用时间,改善患者不良情绪及生活质量。 展开更多
关键词 肢体康复训练 直立床训练 重症监护病房 获得性无力 长期卧床
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重症监护病房获得性肌无力研究进展 被引量:1
8
作者 李璐 王洪霞 +1 位作者 俞立强 方琪 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第3期134-139,共6页
重症监护病房获得性肌无力(ICUAW)是发生于ICU患者的危重疾病,常累及肢体肌肉及呼吸肌,导致患者脱机困难、住院时间延长及病死率增高,严重影响ICU患者预后。机械通气、脓毒血症、多脏器功能衰竭及全身炎症反应综合征(SIRS)是ICUAW常见... 重症监护病房获得性肌无力(ICUAW)是发生于ICU患者的危重疾病,常累及肢体肌肉及呼吸肌,导致患者脱机困难、住院时间延长及病死率增高,严重影响ICU患者预后。机械通气、脓毒血症、多脏器功能衰竭及全身炎症反应综合征(SIRS)是ICUAW常见致病原因;肠外营养、神经肌肉阻滞剂及大剂量糖皮质激素的使用、制动等也可引起ICUAW。目前,尚无ICUAW早期诊断的金标准及治疗策略。本文就ICUAW相关研究进展进行综述,以期加深临床对ICUAW的认识,并提高临床医生的诊疗能力。 展开更多
关键词 重症监护病房获得性无力 危重病性多发性神经病 神经电生理 神经肉超声 细胞因子 动物模型
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重症监护病房获得性肌无力的发病机制研究现状及展望
9
作者 李璐 潘广华 +1 位作者 俞立强 方琪 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第2期62-66,共5页
重症监护病房获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICUAW)是重症监护病房患者出现的进行性全身肢体无力,且除危重病本身外无其他原因可解释的一组临床综合征,主要表现为神经肌肉功能障碍。ICUAW的发病机制涉及中枢、周... 重症监护病房获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICUAW)是重症监护病房患者出现的进行性全身肢体无力,且除危重病本身外无其他原因可解释的一组临床综合征,主要表现为神经肌肉功能障碍。ICUAW的发病机制涉及中枢、周围神经系统和肌纤维内复杂的功能、结构改变,但尚未完全明确。该文综述了目前关于ICUAW的潜在发病机制,以期对ICUAW的诊治提供新思路。 展开更多
关键词 重症监护病房获得性无力 重症多发性神经病 重症 发病机制
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超声联合低频重复电刺激在老年ICU机械通气患者获得性肌无力中的预测价值 被引量:2
10
作者 赵昆 李璇 +5 位作者 王一 陈慧 张曼莉 王霞 鲁明 佟飞 《河北医药》 CAS 2023年第7期1031-1034,共4页
目的探讨超声联合低频重复电刺激在老年重症监护室(ICU)机械通气患者获得性肌无力中预测价值。方法选取2018年5月至2021年5月ICU收治的85例老年机械通气患者进行前瞻性队列研究,均在入住ICU 24 h内行超声与低频重复电刺激检测,待患者意... 目的探讨超声联合低频重复电刺激在老年重症监护室(ICU)机械通气患者获得性肌无力中预测价值。方法选取2018年5月至2021年5月ICU收治的85例老年机械通气患者进行前瞻性队列研究,均在入住ICU 24 h内行超声与低频重复电刺激检测,待患者意识清醒后依据美国医学研究委员会肌力评定量表(MRC)评估肌力,根据是否发生获得性肌无力分为发生组、未发生组,比较2组基线资料、四头肌厚度、肱二头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度、低频重复电刺激检测结果,应用Pearson分析股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度与MRC评分关系,采用多因素Logistic回归方程分析获得性肌无力的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度、低频重复电刺激检测预测获得性肌无力的价值。结果发生组机械通气时间、制动时间长于未发生组(P<0.05);发生组股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度低于未发生组,低频重复电刺激阳性率高于未发生组(P<0.05);股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度与MRC评分呈正相关(P<0.05);控制了机械通气时间、制动时间后,股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度是获得性肌无力的相关保护因素,低频重复电刺激阳性是获得性肌无力的相关危险因素(P<0.05);股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度联合低频重复电刺激阳性预测获得性肌无力的AUC最大。结论超声检测股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度联合低频重复电刺激阳性均与老年ICU机械通气患者获得性肌无力发生有关,可作为预测获得性肌无力的一个方案,为临床预防提供参考。 展开更多
关键词 超声 低频重复电刺激 老年ICU机械通气患者 获得性无力
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本体感觉神经肌肉促进疗法技术联合早期康复训练对ICU获得性肌无力患者的治疗效果 被引量:1
11
作者 黄林鹏 周开斌 +4 位作者 龙耀斌 梁天佳 宁育艺 覃方巍 周楳畯 《广西医学》 CAS 2023年第19期2321-2324,2354,共5页
目的 探讨本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)技术联合早期康复训练对ICU获得性肌无力(ICUAW)患者的治疗效果。方法 采用随机数字表法将60例ICUAW患者分为对照组和观察组,各30例。在常规支持治疗的基础上,给予对照组早期康复训练,给予观察组... 目的 探讨本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)技术联合早期康复训练对ICU获得性肌无力(ICUAW)患者的治疗效果。方法 采用随机数字表法将60例ICUAW患者分为对照组和观察组,各30例。在常规支持治疗的基础上,给予对照组早期康复训练,给予观察组PNF技术联合早期康复训练,两组的治疗时间均为3周。比较两组患者治疗前后的英国医学研究理事会(MRC)评分总分、ICU患者生理机能测试(PFIT)量表评分,以及机械通气时间和ICU住院时间。结果 治疗后,两组患者的MRC评分总分和PFIT量表评分较治疗前提高,且观察组的上述评分高于对照组(P<0.05)。观察组的机械通气时间和ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 采用PNF技术联合早期康复训练可改善ICUAW患者的肌力和生理机能,缩短机械通气时间和ICU住院时间,效果优于单纯的早期康复训练。 展开更多
关键词 获得性无力 本体感觉神经肉促进疗法 康复训练 重症加护病房 治疗效果
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早期康复治疗对机械通气患者ICU获得性肌无力的影响 被引量:1
12
作者 蔡雪 庄雯雯 展思东 《中国实用医药》 2023年第7期148-151,共4页
目的探讨早期康复治疗对机械通气患者重症加强护理病房(ICU)获得性肌无力的影响。方法100例ICU获得性肌无力机械通气患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组采用常规ICU治疗,治疗组在对照组基础上采用早期康复治疗。对... 目的探讨早期康复治疗对机械通气患者重症加强护理病房(ICU)获得性肌无力的影响。方法100例ICU获得性肌无力机械通气患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组采用常规ICU治疗,治疗组在对照组基础上采用早期康复治疗。对比两组ICU停留时间、机械通气时间、住院28 d死亡情况及干预前后肌肉参数变化情况。结果治疗组ICU停留时间(6.41±0.45)d、机械通气时间(5.01±1.03)d均短于对照组的(8.77±0.71)、(6.51±1.99)d,住院28 d死亡率4.00%低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组股直肌横断面积、股直肌厚度、股中间肌厚度、膈肌增厚率、膈肌活动度均优于本组干预前,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组膈肌厚度均优于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期康复治疗的应用在改善机械通气患者ICU获得性肌无力方面效果理想,值得推广应用。 展开更多
关键词 重症加强护理病房获得性无力 机械通气 早期康复治疗 重症超声
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基于德尔菲法构建ICU患者获得性肌无力风险评估指标体系 被引量:1
13
作者 姚娟 袁俊强 +1 位作者 马凌云 梁泽平 《检验医学与临床》 CAS 2023年第14期2041-2044,共4页
目的研制重症监护室患者获得性肌无力(ICU-AW)风险评估指标体系,从而提高临床工作人员对ICU-AW风险评估的预见性。方法通过文献查询和陆军军医大学大坪医院近2年ICU-AW风险事件的病历分析筛选研制ICU-AW风险评估初始指标体系,采用德尔... 目的研制重症监护室患者获得性肌无力(ICU-AW)风险评估指标体系,从而提高临床工作人员对ICU-AW风险评估的预见性。方法通过文献查询和陆军军医大学大坪医院近2年ICU-AW风险事件的病历分析筛选研制ICU-AW风险评估初始指标体系,采用德尔菲法对20名危重症医学专家实行两轮问卷函询。结果两轮函询结果显示,专家积极性高,专家积极系数分别为100.0%、95.0%,两轮函询专家权威系数分别为0.8425、0.8396,第1轮一级指标和二级指标的肯德尔协调系数分别为0.427、0.461,最终完善构建了ICU-AW风险评估指标体系(一级指标5个和分别相应的二级指标19个),并评价该风险评估指标体系的临床价值,确定了该风险评估指标体系风险评估的风险阈值。结论基于德尔菲法构建的ICU-AW风险评估指标体系具有较高的实用性和科学性,对医务人员具有重要临床指导意义。 展开更多
关键词 重症监护室患者获得性肌无力 风险 指标体系 德尔菲法
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重症急性胰腺炎患者获得性肌无力状况影响因素的Logistic回归方程分析及护理干预策略
14
作者 张霞 《四川生理科学杂志》 2023年第5期925-927,916,共4页
目的:探讨重症急性胰腺炎患者获得性肌无力状况影响因素,制定针对性护理干预策略,改善预后。方法:以我院2018年4月至2022年12月收治147例ICU重症胰腺炎患者作为研究对象。分析患者获得性肌无力发生状况。并以是否发生获得性肌无力将患... 目的:探讨重症急性胰腺炎患者获得性肌无力状况影响因素,制定针对性护理干预策略,改善预后。方法:以我院2018年4月至2022年12月收治147例ICU重症胰腺炎患者作为研究对象。分析患者获得性肌无力发生状况。并以是否发生获得性肌无力将患者进行分组,将发生者纳入发生组,未发生者纳入未发生组。收集对比两组的基线资料。采用Logistic回归方程分析获得性肌无力发生的影响因素。结果:147例重症胰腺炎患者中有53例出现获得性肌无力,发生率为36.05%(53/147)。两组营养方式、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、肌红蛋白水平、机械通气时间、制动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。营养方式、PSQI评分、肌红蛋白水平、机械通气时间、制动时间是诱发获得性肌无力的影响因素(P<0.05)。结论:重症胰腺炎患者获得性肌无力发生风险较高。营养方式、PSQI评分、肌红蛋白水平、机械通气时间、制动时间是诱发获得性肌无力的影响因素。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 获得性无力 影响因素 干预策略
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重症监护病房获得性肌无力的评估与早期康复干预 被引量:28
15
作者 张圣宇 张兆波 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期603-606,共4页
重症监护病房获得性肌无力(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)是指重症监护病房中的重症患者除危重疾病外无明确原因而继发出现的肌无力,是危重症患者常见的并发症。其主要临床表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减... 重症监护病房获得性肌无力(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)是指重症监护病房中的重症患者除危重疾病外无明确原因而继发出现的肌无力,是危重症患者常见的并发症。其主要临床表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减少和肌肉萎缩[1]。ICU-AW会导致患者机械通气时间和ICU住院时间延长、病死率增加,存活者亦可遗留不同程度的功能障碍。 展开更多
关键词 重症监护病房 早期康复干预 无力 获得性 重症患者 评估 机械通气时间 CARE
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机械通气患者重症监护获得性肌无力的列线图模型建立 被引量:7
16
作者 江竹月 李铄 +1 位作者 胡佳民 邹圣强 《护士进修杂志》 2021年第14期1276-1280,1286,共6页
目的建立机械通气患者重症监护获得性肌无力(ICU-AW)风险列线图预测模型。方法选取2018年11月-2020年5月江苏大学附属医院入住ICU接受机械通气治疗患者353例为研究对象,其中发生ICU-AW的200例作为ICU-AW组,未发生ICU-AW的153例作为对照... 目的建立机械通气患者重症监护获得性肌无力(ICU-AW)风险列线图预测模型。方法选取2018年11月-2020年5月江苏大学附属医院入住ICU接受机械通气治疗患者353例为研究对象,其中发生ICU-AW的200例作为ICU-AW组,未发生ICU-AW的153例作为对照组,利用单因素和多因素Logistic回归筛选ICU-AW的独立危险因素。采用R软件包建立ICU-AW预测列线图,并对其预测效果进行评价。结果本次研究ICU-AW的发生率为43.34%。Logistic回归分析显示:年龄、APACHE II评分、血糖、是否使用神经阻滞药物、乳酸水平、机械通气时间是ICU-AW独立危险因素(P<0.05)。纳入该6项独立危险因素建立列线图预测模型,经验证C-index为0.873(95%CI 0.837~0.910)。结论本研究基于患者临床资料和实验室检查结果构建的ICU-AW列线图模型具有良好的特异性和敏感性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 机械通气 获得性无力 列线图 风险模型 重症护理模型
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补阳还五汤联合针刺疗法对重症监护病房获得性肌无力肢体运动功能及免疫功能影响 被引量:11
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作者 周玉玲 张颜彦 +2 位作者 胡婧 刘坤 蒋文 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第7期228-231,共4页
目的探讨补阳还五汤联合针刺疗法对重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)患者肢体运动功能及免疫功能影响。方法将2017年6月—2018年6月医院ICU住院收治的72例ICU-AW患者随机分为对照组和研究组,每组36例。入院后均给予常规ICU治疗措施,并... 目的探讨补阳还五汤联合针刺疗法对重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)患者肢体运动功能及免疫功能影响。方法将2017年6月—2018年6月医院ICU住院收治的72例ICU-AW患者随机分为对照组和研究组,每组36例。入院后均给予常规ICU治疗措施,并由高年资医师完成病情评估,选择康复治疗的运动方式。对照组在上述基础上给予中药补阳还五汤口服,每日1剂,连服10 d;研究组加用针刺疗法治疗,每日1次,连续治疗10 d。检测免疫功能[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]变化,应用英国医学研究委员会(MRC)量表评估肢体运动功能,应用改良Barthel指数评分(MBI)评估日常活动能力,应用生物电阻抗(Biospace公司,韩国)检测全身肌肉含量,并记录患者机械通气时间、ICU住院时间以及总住院时间。结果与治疗前比较,两组血清TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.01),MRC评分、MBI评分显著升高(P<0.01),ASM/Ht2显著升高(P<0.01);与对照组比较,研究组TNF-α、IL-6水平显著较低(P<0.01),MRC评分、MBI评分显著较高(P<0.01),ASM/Ht2显著较高(P<0.01),机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间显著较短(P<0.01)。结论补阳还五汤联合针刺疗法可改善ICU-AW患者肢体运动功能和日常生活能力,缩短机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,可能与抑制TNF-α、IL-6表达来调节免疫功能有关。 展开更多
关键词 重症监护病房获得性无力 补阳还五汤 电针 肢体运动 免疫功能
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重症监护室与非重症监护室住院患者医院获得性肺炎感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:4
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作者 鲁之中 李军民 +2 位作者 姜富国 申辰 郭晓霞 《中国药业》 CAS 2017年第20期60-63,共4页
目的比较重症监护室(ICU)与非ICU住院患者医院获得性肺炎(HAP)感染病原菌分布及耐药情况,为临床抗感染治疗进一步提供理论依据。方法选取医院2014年1月至2017年1月ICU和非ICU HAP感染住院患者各168例,回顾性分析患者的临床资料,记录并... 目的比较重症监护室(ICU)与非ICU住院患者医院获得性肺炎(HAP)感染病原菌分布及耐药情况,为临床抗感染治疗进一步提供理论依据。方法选取医院2014年1月至2017年1月ICU和非ICU HAP感染住院患者各168例,回顾性分析患者的临床资料,记录并分析所有患者所感染病原菌种类及占比和耐药情况。结果共培养出病原菌336株,其中革兰阴性菌感染最常见(178株,占52.98%);ICU患者对革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌感染率(17.86%和8.33%)明显高于非ICU患者(7.14%和1.19%);革兰阳性菌感染率在ICU和非ICU住院患者中无明显差异;非ICU患者的真菌感染率(34.52%)明显高于ICU患者(22.62%),其中白色假丝酵母菌感染率(17.86%)最高(P<0.05)。几种主要革兰阴性菌中,ICU患者对鲍曼不动杆菌耐药率最高的为氨曲南(29株,96.67%),对肺炎克雷伯菌耐药率最高的为哌拉西林(6株,75.00%),非ICU患者对应的分别为哌拉西林(9株,75.00%),磺胺甲唑甲氧苄啶(18株,75.00%)。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁无耐药性;真菌中,感染率最高的白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、氟康唑等抗真菌药物敏感性均较好,耐药率均较低(小于20.00%)。结论 ICU的HAP感染住院患者以革兰阴性菌感染为主,非ICU住院患者以真菌感染为主,且ICU的HAP感染住院患者对临床常规抗菌药物的耐药率明显高于非ICU的HAP感染住院患者。 展开更多
关键词 重症监护室 住院患者 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性
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分级化早期呼吸康复对重症急性胰腺炎患者获得性肌无力及深静脉血栓形成发生率的影响 被引量:1
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作者 苏宝燕 钟博华 杨婷 《西藏医药》 2022年第6期49-51,共3页
目的 探究分级化早期呼吸康复活动对重症急性胰腺炎(SAP)患者获得性肌无力及深静脉血栓形成发生率的影响。方法 选取2019年6月~2022年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施常规康复锻炼... 目的 探究分级化早期呼吸康复活动对重症急性胰腺炎(SAP)患者获得性肌无力及深静脉血栓形成发生率的影响。方法 选取2019年6月~2022年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施常规康复锻炼;观察组实施分级化早期呼吸康复活动。比较两种不同干预模式对患者肌无力改善情况的影响;并对患者深静脉血栓(DVT)及压疮发生率进行统计。结果 干预前,两组患者肌力评定(MRC)评分比较无差异(P>0.05);干预半个月、1个月、3个月以及5个月后,两组患者MRC评分与干预前比较均有所提高(P<0.05),且观察组MRC各维度评分均高于对照组(P <0.05)。观察组DVT、压疮发生率为2.50%、5.0%,对照组15.0%、20.0%,两组差异(P <0.05)。结论 对重症急性胰腺炎患者应用分级化早期呼吸康复活动可有效改善SAP患者获得性肌无力症状,降低患者DVT及其他并发症的发生率。 展开更多
关键词 分级化早期呼吸康复活动 重症急性胰腺炎 获得性无力 深静脉血栓
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ICU获得性肌无力的影响因素分析及风险预测模型的构建 被引量:2
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作者 吴永花 袁善斌 《全科护理》 2023年第29期4077-4080,共4页
目的:分析影响重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)发生的因素,构建ICU-AW风险预测模型。方法:选取2019年7月—2022年9月入住医院重症监护病房的102例病人为研究对象,根据其是否出现ICU-AW将其分为肌无力组(49例)、对照组(53例),收集并比... 目的:分析影响重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)发生的因素,构建ICU-AW风险预测模型。方法:选取2019年7月—2022年9月入住医院重症监护病房的102例病人为研究对象,根据其是否出现ICU-AW将其分为肌无力组(49例)、对照组(53例),收集并比较两组病人人口学资料、病情资料、治疗情况,采用二元Logistic回归分析影响病人发生ICU-AW的因素并构建风险预测模型。回顾性收集医院2017年6月—2019年6月入住重症监护病房(ICU)的70例病人临床资料,带入风险预测模型中验证模型预测准确性。结果:Logistic回归分析显示脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾损伤、镇静剂、每日唤醒、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、机械通气时间是影响ICU-AW的因素(P<0.05)。ICU-AW风险预测模型Y=-11.265+1.682×脓毒症+2.710×MODS+2.621×急性肾损伤+1.692×镇静剂-2.715×每日唤醒+0.313×APACHEⅡ评分+0.291×机械通气时间。将预测模型带入ROC曲线进行分析可知,该预测模型敏感度为0.776,特异度为0.943,曲线下面积为0.926。验证模型所得曲线下面积为0.917,特异度为0.800,敏感度为0.900,两曲线下ROC面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症、MODS、急性肾损伤、镇静剂、每日唤醒、APACHEⅡ评分、机械通气时间是影响ICU-AW的因素,基于上述因素构建的风险预测模型经验证具有较好准确度、敏感度。 展开更多
关键词 重症监护病房 获得性无力 影响因素 风险预测 模型构建
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