人性化护理干预在重症监护室经口气管插管患者中的应用效果分析

分析采用人性化护理干预对经口气管插管的重症监护室患者进行护理的价值。方法 选取时间段在2021年1月~2023年1月,数量为80例,常规护理干预作为用于对照的小组,人性化护理干预作为研究组,分析两种护理方法的价值。结果 研究组的临床指标相对更为稳定,且其APACHEII评分更低,患者在护理期间发生不良事件的几率更低,基于此,其预后生活质量评分更高,患者对于护士提供的服务更加满意(P<0.05)。结论 人性化护理干预这一模式可以充分提升重症监护室经口气管插管患者的护理服务质量,基于此,其有利于促进患者身心健康的恢复与改善,值得受到医护工作做得关注与推广。

口渴安全护理策略在急诊重症监护室经口气管插管患者中的应用

评价不同护理应用在急诊重症监护室经口气管插管患者护理中的价值。方法 随机选择2021年12月-2023年12月在我院急诊重症监护室接受治疗的80例经口气管插管患者,将其分成两组,分别实施不同护理。将口腔黏膜湿润度评分、口渴程度评分、口腔舒适度、口渴痛苦程度、静态全唾液流率、护理满意度、不良事件发生率作为对比依据,对两组的干预效果进行分析。结果 经临床干预后,两组患者评价指标数值差异明显,且观察组优于照组,(P<0.05)。结论 口渴安全护理有助于改善急诊重症监护室经口气管插管患者的口渴程度和唇舌口腔黏膜湿润状态。

口渴安全护理策略在急诊重症监护室经口气管插管患者中的应用效果观察

分析急诊重症监护室中经口气管插管患者予以口渴安全护理策略的临床效果。方法 样本筛选时间:2021.10-2022.12,构成对象:急诊重症监护室纳入经口气管插管患者,样本容量计50例,以数字表随机法拟定2组,组名:参照组、观察组,前者25例予常规护理策略,后者25例予口渴安全护理策略。就患者间唇舌口腔黏膜湿润度、口渴痛苦、舒适度、不良事件发生率、满意度等指标比对。结果 护理前,2组患者的唇舌口腔黏膜湿润度、口渴痛苦、舒适度等无数据差异P>0.05;护理后均得到显著改善,观察组唇舌口腔黏膜湿润度(1.01±0.23)分、口渴痛苦(10.11±1.54)分、舒适度(85.43±4.51)分均较参照组同项有更佳水平值P<0.05。并发症状况经过计算后,以观察组4.00%较参照组12.00%有更低表现更低P>0.05。满意度状况经统计后,以观察组96.00%较参照组76.00%有更高表现值P<0.05。结论 急诊重症监护室中经口气管插管患者的临床工作中予以口渴安全护理策略有着显著效果,可积极改善患者唇舌及口腔黏膜的湿润状态,缓解口渴程度,值得推广、借鉴。

口渴安全护理策略在急诊重症监护室经口气管插管患者中的应用

目的分析口渴安全护理策略在急诊重症监护室经口气管插管患者中的应用效果。方法选择本院急诊重症监护室经口气管插管的134例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组各67例。对照组采取经口气管插管常规口渴护理策略,观察组采取优化后的口渴安全护理策略,比较两组患者干预前后的唇舌口腔黏膜湿润情况、口渴程度,以及相关不良事件发生情况。结果干预后,观察组唇舌口腔黏膜湿润情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组口渴程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预期间相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口渴安全护理策略在急诊重症监护室经口气管插管患者中的应用效果显著,能够改善患者唇舌口腔黏膜湿润情况及口渴程度。

三合一口腔冲洗法在重症监护室经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的探讨集冲、擦、洗于一体的三合一口腔冲洗法在重症监护室(ICU)经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年1—6月于十堰市太和医院ICU行经口气管插管的100例危重患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规口腔护理,观察组在对照组基础上采用三合一口腔冲洗法进行口腔护理。比较两组经口气管插管当天、插管后3 d和插管后5 d的口腔清洁效果(口腔异味及牙菌斑指数评分)及口腔并发症发生情况。结果对照组插管后3、5 d的口腔异味及牙菌斑指数评分均高于插管当天,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管后3、5 d的口腔异味及牙菌斑指数评分均低于插管当天,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管后3、5 d的口腔异味及牙菌斑指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集冲、擦、洗于一体的三合一口腔冲洗法可有效提升ICU经口气管插管患者口腔清洁效果,降低口腔溃疡、口腔内黏膜出血等并发症发生风险。

研究口渴安全护理模式对急诊重症监护室经口气管插管患者口渴程度影响效果

收集急诊重症监护室经口气管插管患者护理需求,探讨采用口渴安全护理模式对此类患者口渴程度的改善效果。方法 选取2022年1月-9月间于急诊监护室内行经口气管插管患者120例为研究对象,给予灭菌注射用水口腔喷雾,采用自身前后对照,在干预前、干预后进行评价,评估患者口干程度、咽喉舒适度以及并发症情况,判断口干改善效果。结果 干预后患者咽喉舒适度优于干预前,(p<0.05),干预后患者口干程度评分低于干预前,(p<0.05),干预后并发症发生率低于干预前,(p<0.05),病患口干程度得到显著改善。结论 针对急诊重症监护室经口气管插管患者实施口渴安全护理,可改善口干症状,提高患者咽喉舒适度,且该方式安全性高,值得推广。

呼吸重症监护室气管插管患者并发肺部感染的影响因素分析及应对策略——评《新机械通气手册》

《新机械通气手册》是由张翔宇、庄育刚、王启星主编,世界图书出版公司出版,ISBN:9787519270728。呼吸重症监护室(ICU)是医疗机构中专门为严重呼吸系统疾病患者提供紧急和综合护理的特殊病房。在ICU中,重度疾病或创伤的患者通常需要机械通气以维持呼吸功能。气管插管是一种常见的机械通气方式,它通过将一根导管插入气管来确保患者的呼吸功能。气管插管相关性肺炎(VAP)是指在气管插管后48h内发生的肺炎。常见的病原体包括革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌等。对于气管插管患者来说,并发肺部感染是一种严重的并发症,可能会增加患者的病死率和住院时间,给其带来严重的健康风险。

集束干预策略对重症监护室气管插管患者护理质量及并发症预防的影响

目的 探讨集束干预策略对重症监护室(intensive care unit,ICU)气管插管患者护理质量及并发症预防的影响。方法 选取2019年3月—2021年8月期间鄱阳县人民医院收治的60例ICU气管插管患者为研究对象,随机分为2组,各30例。对照组患者行一般常规护理,观察组患者在对照组基础上使用集束干预策略,比较分析2组患者气管插管相关并发症发生情况、恢复情况、护理质量和护理满意度。结果 观察组气管插管相关并发症发生率较对照组明显更低,气管插管时间和ICU住院时间较对照组明显更短(P<0.05)。观察组护理质量各项评分及总分较对照组明显更高(P<0.05)。观察组护理满意度较对照组明显更高(P<0.05)。结论 对重症监护室气管插管患者使用集束干预策略可预防并发症,提高护理质量。

镇静镇痛集束护理模式对实施气管插管的重症监护室住院患者谵妄发生率的影响

讨镇静镇痛集束护理对ICU气管插管患者谵妄的预防作用。方法 入本院2023年2月~2023年11月84例ICU气管插管患者,纳入CGHL组(n=42)、JSHL组(n=42),CGHL组实行常规护理,JSHL组实行镇静镇痛集束护理,对比2组护理效果的差异性。结果 SHL组护理后的SAS、SDS、VAS得分值低于CGHL组,P值均<0.05;JSHL组的谵妄发生率低于CGHL组,P值<0.05;JSHL组谵妄持续、住ICU住、气管插管的时间短于CGHL组,P值均<0.05;JSHL组生理机能、生理职能、社会功能、精神健康的得分值高于CGHL组,P值均<0.05。结论 静镇痛集束护理在气管插管ICU患者中的实行效果较理想,可改善患者心状,缓解疼痛,预防谵妄,且可缩短住ICU及气管插管时间,提升患者生活质量,可推广。

儿童重症监护室气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

对儿童重症监护室患儿气管插管非计划性拔管的原因以及护理对策进行探究。方法 选择2022年11月至2023年11月儿童重症监护室收治的40例行气管插管患儿作为研究对象,应用随机数字表法,分为参照组20例和实验组20例。对于参照组患儿,采用常规护理干预模式,对于实验组患儿,采用风险护理管理模式。对比两组患儿非计划性拔管的发生原因、发生率。结果 儿童重症监护室气管插管非计划性拔管原因有三点,包括烦躁骚动、管道脱落以及喉部痉挛,实验组患儿非计划性拔管发生率低于参照组患儿,P<0.05。结论 在对儿童重症监护室患儿实施气管插管时,需密切关注非计划性拔管的发生原因,并强化风险护理管理,提升气管插管治疗安全性与有效性。

基于关联规则的重症监护室患者气管插管非计划拔管事件特征性因素分析

目的:挖掘重症患者气管插管非计划拔管事件发生的关联因素,为重症监护室气管插管患者非计划拔管的预防与管理提供科学依据。方法:基于关联规则,对温州医科大学附属第一医院2018年1月1日至2021年8月31日上报的109例气管插管非计划拔管事件资料进行数据分析,探讨重症监护室患者气管插管非计划拔管的关联因素。结果:通过条件设定及χ2检验筛选出309条规则,结合护理专业知识,最终得到16条强关联规则。重症监护室患者气管插管非计划拔管事件中的风险因素包括拔管前约束不到位、气管插管持续留置1~2 d、未镇静、夜班、病区护患比<1/3、男性、年龄≥60岁、吸烟史、谵妄筛查低风险、神志清醒、躁动、文化程度小学、手术史、心动过速、体温高、神经系统疾病。结论:通过数据挖掘,获取了重症患者气管插管非计划拔管事件发生的各因素之间的关联规律,为重症监护室气管插管非计划拔管预防和管理体系的构建提供指导,确保气管插管患者的安全。

失效模式与效应分析在ICU经口气管插管病人口渴管理中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在重症监护室(ICU)经口气管插管病人口渴管理中的应用效果。方法:于2023年1月—10月选取我院ICU收治的经口气管插管病人203例作为研究对象,将2023年1月—5月我院ICU收治的经口气管插管病人104例作为对照组,2023年6月—10月我院ICU收治的经口气管插管病人99例作为干预组。对照组采用ICU病人常规护理措施进行护理,给予病人常规口渴干预措施;干预组在ICU病人常规护理措施基础上实施基于FMEA制订的管理和改进措施。比较两组病人口渴管理风险优先指数(RPN)值、口渴程度、唇舌口腔黏膜湿润度、谵妄发生率、非计划性拔管发生率。结果:干预后,干预组6个高危失效模式RPN值均为125以下;干预组病人口渴程度得分为(2.09±2.76)分、唇舌口腔黏膜湿润度得分(1.44±0.58)分,均低于干预前[口渴程度得分为(7.16±2.87)分、唇舌口腔黏膜湿润度得分(3.19±0.94)分]及同期对照组[口渴程度得分为(3.88±2.86)分、唇舌口腔黏膜湿润度得分(1.78±0.74)分];干预组谵妄发生率为21.21%,低于对照组(34.62%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施基于FMEA制订的管理和改进措施有利于规范口渴管理流程,降低ICU经口气管插管病人口渴程度,提高病人唇舌口腔黏膜湿润度,降低并发症发生率。

身体约束等级评估联合6CS模型在重症监护室气管插管非计划拔管中的预防作用

目的分析身体约束等级评估联合6CS模型在重症监护室(ICU)对行气管插管患者非计划拔管的预防作用。方法将2021年1月至2022年7月苏州市立医院ICU收治的98例携带气管插管的患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组。49例对照组患者采用常规方法进行护理,49例观察组患者采用身体约束等级评估联合6CS模型进行护理。比较2组的干预效果。结果2组在入院24 h、48 h和72 h后的身体约束等级和非计划拔管风险评分均较入院时降低,在入院48 h和72 h后均较入院24 h后降低,在入院72 h后均较入院48 h后降低;观察组在入院48 h和72 h的身体约束等级评分,以及入院24 h、48 h和72 h的非计划拔管风险评分均低于同期对照组,上述差异均存在统计学意义(P均<0.05)。观察组的身体约束使用率、非计划拔管率和并发症总发生率均低于对照组,身体约束时长短于对照组,差异均存在统计学意义(P均<0.05)。干预后,护理人员在身体约束评估和非计划拔管风险评估方面的认知及操作考核成绩均较干预前明显提高(P均<0.05)。结论身体约束等级评估联合6CS模型有助于降低ICU中行气管插管患者的身体约束使用率、非计划拔管率和并发症总发生率,缩短身体约束时长,提高护士对身体约束和非计划拔管的认知水平与风险识别能力。

新生儿重症监护室患儿气管插管相关不良反应发生情况及其影响因素

目的 观察新生儿重症监护室(NICU)患儿气管插管相关不良反应发生情况,并分析其影响因素。方法 选择2019年1月至2022年4月平顶山市妇幼保健院收治的120例需行气管插管的NICU患儿作为研究对象。根据气管插管期间不良反应发生情况分组,将发生气管插管相关不良反应患儿纳入发生组,将未发生不良反应患儿纳入未发生组。统计患儿临床资料,分析NICU患儿发生气管插管相关不良反应的影响因素。结果 120例NICU患儿,发生气管插管相关不良反应35例,发生率29.17%;发生组困难气道、插管前使用肌松药、核查清单患儿占比低于未发生组,出生体质量高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,出生体质量高、困难气道是NICU患儿发生气管插管相关不良反应的危险因素(OR>1,P<0.05);插管前使用肌松药、核查清单是NICU患儿发生气管插管相关不良反应的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 出生体质量高、困难气道、插管前使用肌松药、核查清单与NICU患儿发生气管插管相关不良反应密切相关。

ICU经口气管插管老年病人口腔黏膜压力性损伤风险预测模型的构建

目的:构建ICU经口气管插管老年病人口腔黏膜压力性损伤风险预测模型,并进行内外部验证。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年8月在山东省某三级甲等医院ICU住院的533例老年病人为研究对象。通过单因素分析和Logistic回归分析确定影响因素,构建列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验评估模型的区分度和校准度,采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床有效性。结果:性别、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血红蛋白、血清白蛋白、俯卧位通气、使用血管收缩药物、气管插管留置时间是ICU经口气管插管老年病人口腔黏膜压力性损伤的影响因素(P<0.05)。构建的模型受试者工作特征曲线下面积为0.870,Hosmer-Lemeshow检验显示该模型校准曲线与理想曲线拟合较好,外部验证预测准确率为85.0%,DCA为0.03~0.50,表现为正的净效益。结论:构建的预测模型具有较好的预测效能,可为临床早期识别ICU经口气管插管老年病人发生口腔黏膜压力性损伤的高危人群提供参考。

ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据总结

目的评价并总结ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法按照“6S”证据模型,系统检索国内外循证资源数据库、综合数据库及相关协会网站中有关ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的相关文献。由2名经过循证培训的研究者对文献进行质量评价,并结合临床情景提取和汇总证据。结果共纳入14篇文献,其中临床决策1篇、推荐实践1篇、指南3篇、专家共识4篇、系统评价2篇、团体标准1篇、证据总结2篇。最终从评估、器械设备的选择、预防措施、多学科团队、培训教育5个方面形成25条最佳证据。结论总结的ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤预防的最佳证据可为临床护理实践提供循证依据。建议医护人员依据临床实际情景采纳证据,降低ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤发生率。

基于口渴安全策略的集束化干预措施在气管插管患者中的应用

目的探讨基于口渴安全策略的集束化干预措施在经口气管插管患者口渴干预中的应用价值。方法随机选取2022年1—12月德阳市人民医院ICU收治的80例行经口气管插管术的患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,当患者出现口渴时使用棉签蘸湿口唇。观察组在常规护理的基础上,实施基于口渴安全策略的集束化干预措施。比较两组患者的口渴程度、口腔黏膜湿润程度和不良事件的发生情况。结果干预后,观察组的口渴评分(3.48±1.32)分低于对照组(6.07±1.51)分,差异有统计学意义(t=8.202,P<0.05)。观察组的口腔黏膜湿润程度(1.95±0.88)分优于对照组(2.73±0.82)分,差异有统计学意义(t=4.095,P<0.05)。两组患者不良事件的发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P>0.05)。结论基于口渴安全策略的集束化干预措施在临床应用中效果显著,能够减轻患者口渴感受,改善口腔黏膜湿润程度,并且不会增加诸如呛咳、误吸等相关不良事件的发生。

经口气管插管和经鼻气管插管在儿童重症监护室患儿中的应用效果分析

目的分析比较经口气管插管与经鼻气管插管在儿童重症监护室患儿中的应用效果。方法选择我院2016年12月至2017年10月收治的155例重症监护室患儿,按照入院先后分为对照组78例与观察组77例。对照组患儿采用经口气管插管,观察组患儿采用经鼻气管插管,比较两组的气管插管结局。结果对照组患儿的一次性插管成功率和治疗期间意外脱管率均显著高于观察组,导管留置时间和平均插管成功时间均显著短于观察组(均P <0.05)。插管24 h后,两组的PaO2均显著升高, PaCO2均显著下降,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。插管后,观察组的不良事件发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论经鼻气管插管与经口气管插管的效果相近,但经口气管插管的一次性成功率更高,而经鼻气管插管的不良事件发生率和意外脱管率较低,两种插管方式应根据患儿的实际情况具体选择。

人文关怀在重症监护室气管插管清醒病人护理中的应用

[目的]观察人文关怀在重症监护室(ICU)气管插管清醒病人护理中的应用效果。[方法]将120例意识清楚的气管插管病人随机分为观察组、对照组,每组60例,对照组给予常规气管插管护理,观察组在常规护理基础上给予人文关怀,比较两组护理效果。[结果]观察组非计划性拔管率较对照组显著降低,对护理服务质量满意度显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]对ICU气管插管清醒病人实施人文关怀可有效提高病人气管耐受性,减少非计划性拔管,提高病人对护理服务的满意度。

不同镇痛、镇静方法用于重症监护室抢救性气管插管的有效性及安全性分析

目的探究不同镇痛、镇静方法用于重症监护室抢救性气管插管的有效性及安全性。方法选取2014年7月~2016年7月在本院接收治疗的60例行抢救性气管插管的危重患者,随机分配为观察组和对照组两组形式,每组30例。对照组行抢救性气管插管的危重患者给予咪达唑仑+舒芬太尼,观察组给予丙泊酚+舒芬太尼。对两组患者插管前、插管中其插管后的心率、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、Ramsay评分情况及血氧饱和度(SpO_2),以及心率-收缩压乘积(RPP)进行观察。结果相较于插管前,两组患者在插管中及插管后的RPP、心率、血压明显较低(P<0.05);两组患者对比,SpO_2和Ramsay评分、血流动力学指标(SBP、DBP、HR、RPP)均差异无统计学意义;插管后两组患者的SpO_2均显著高于插管前,插管时两组患者的SpO_2均显著低于插管前(P<0.05);插管时和插管后两组Ramsay评分均显著高于插管前(P<0.05)。结论小剂量咪达唑仑或小剂量丙泊酚复合舒芬太尼,可减轻患者心血管反应,用于危重患者的紧急插管疗效相近,可减少心肌耗氧及患者的痛苦,两组对血流动力学的影响很小,且两者作用相当,具有临床应用价值。