补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱患者的临床疗效观察

[目的]探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的疗效。[方法]选择2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的82例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者,随机数字表法将患者分为两组,每组各41例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气汤合小柴胡汤治疗14 d。比较两组疗效、机械通气时间、ICU住院时间、下床活动时间、中医证候积分、衰弱、肌力状态、运动耐力、日常生活能力以及并发症和不良反应差异。[结果]观察组治疗总有效率高于对照组(95.12%vs.73.17%,P<0.05),机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、下床活动时间短于对照组(P<0.01),6 min步行距离、Barthel指数(BI)指数高于对照组(P<0.05),Borg评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后体倦乏力、食欲不振、胁胀作痛、情志抑郁、面色萎黄积分、心血管健康研究指数(CHS)评分均较治疗前降低(P<0.01),医学研究委员会(MRC)评分较治疗前增高(P<0.01),观察组治疗后上述中医证候积分、CHS评分低于对照组(P<0.01),MRC评分高于对照组(P<0.01)。[结论]与常规治疗比较,补中益气汤合小柴胡汤更有助于改善衰弱和疲劳症状,提高运动耐力和日常生活能力,临床疗效更显著。

重症监护室获得性衰弱风险因素评估表的构建

目的:构建重症监护室获得性衰弱风险因素评估表,为获得性衰弱风险评估工具的建立提供依据。方法:采用文献综述和小组讨论法初步筛选重症监护室获得性衰弱风险因素,运用德尔菲法确定风险因素评估表。结果:共进行了2轮专家函询,2轮专家函询的积极系数分别为100.00%和95.65%,权威系数分别为0.91,0.93,Kendall协调系数分别为0.43,0.49(均P<0.001)。最终构建的风险因素评估表包括7个维度,共45个条目。量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.86;维度的重要性均分为4.28~4.90分,变异系数为0.06~0.18;条目重要性均分为3.80~5.00分,变异系数为0.00~0.29。结论:构建的重症监护室获得性衰弱风险因素评估表具有较好的科学性与实用性,可为危重症病人获得性衰弱风险识别提供工具。

早期活动防治重症监护室获得性衰弱的研究进展

早期活动对预防重症监护室获得性衰弱有益。本文总结其方法和时机、早期活动的效果评价指标,以及早期活动的注意事项。

重症监护室获得性衰弱的研究进展

重症监护室获得性衰弱（intensive care unit acquired weakness,ICU-AW）,又称ICU获得性神经肌肉障碍。该症常于ICU重症患者在机械通气数小时后出现,好发于机械通气超过5-7d的患者,主要临床表现有脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、

早期活动联合早期营养对预防重症监护室获得性衰弱的效果

目的:探讨早期活动联合早期营养对预防危重症患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)的效果。方法:选取2018年6月-2021年1月福建省肿瘤医院收治的117例ICU患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组59例和对照组58例。对照组给予常规护理措施,研究组在常规护理基础上对患者进行早期活动联合早期营养。根据医学研究委员会评分(medical research council score,MRC score)、巴氏评分(Barthel index,BI)评估患者ICU-AW和日常生活活动能力。结果:两组年龄、性别、文化程度、机械通气、高血压、糖尿病、APACHE Ⅱ评分、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组MRC评分、日常生活活动能力差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组MRC评分、日常生活活动能力均优于对照组(P<0.05)。研究组ICU住院时间为(8.10±1.17)d,短于对照组的(8.88±1.19)d(P<0.05)。结论:早期活动联合早期营养干预可以缩短ICU住院时间,有效减少危重症患者ICU-AW,并且提高患者的生活自理能力。

重症急性胰腺炎病人重症监护室获得性衰弱的影响因素分析

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)病人重症监护室(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)的危险因素。方法选取2015年1月至2019年1月入住攀枝花市中西医结合医院ICU的SAP病人128例作为研究对象,评估ICU-AW及活动障碍情况,对病人的一般资料、病情、治疗措施等资料进行记录,采用单因素分析ICU-AW相关因素,采用多因素logistic分析SAP病人ICU-AW的独立危险因素。结果入住ICU的SAP病人ICU-AW发生率为44.53%(57/128),衰弱部位以肩关节、髋关节、膝关节为主。单因素分析显示,发生ICU-AW病人年龄>65岁、体质量指数<23 kg/m~2、Marshall评分(呼吸、肾脏、循环)≥3分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥4分、BISAP评分≥4分、代谢功能障碍、病程为中后期、原发病为胆源性急性胰腺炎、有腹腔感染、手术治疗、肠外营养、活动障碍持续时间≥187 h、气管插管、手术制动及有循环障碍所占比例(66.67%、45.61%、73.68%、73.68%、40.35%、71.93%、63.16%、64.91%、63.16%、61.4%、24.56%、64.91%、40.35%、66.67%、57.89%、56.14%、42.11%)均明显高于未发生ICU-AW病人(47.89%、26.76%、56.34%、39.44%、21.13%、49.3%、38.03%、46.48%、35.21%、33.8%、11.27%、29.58%、23.94%、42.25%、35.21%、36.62%、25.35%);多因素logistic回归分析显示,年龄>65岁、循环系统Marshall评分≥3分、胆源性急性重症胰腺、腹腔感染、手术治疗、肠外营养、早期活动障碍时间、气管插管及术后制动是SAP病人并发ICU-AW的独立危险因素。结论重症急性胰腺炎病人并发ICU-AW概率较高,年龄、循环系统Marshall评分、胆源性急性重症胰腺、腹腔感染、手术治疗、肠外营养、早期活动障碍时间、气管插管及术后制动均是其独立危险因素,应针对ICU-AW的危险因素进行适当的干预,改善病人的预后。

个体化预测重症监护室获得性衰弱的风险列线图模型的建立

目的探讨个体化预测重症监护室获得性衰弱(ICUAW)的风险列线图模型的建立。方法回顾性分析2017年9月至2020年5月就诊的202例ICU患者的临床资料,分别采用单因素和Logistic回归多因素分析发生获得性衰弱(AW)的独立危险因素,并建立AW的风险列线图预测模型。结果202例ICU患者中有98例发生AW(AW组),发生率为48.51%;104例未发生获得性衰弱(无AW组)。2组年龄、ICU入住时间、合并脓毒症、机械通气时间、使用糖皮质激素比例、空腹血糖水平及多器官功能障碍发生率等比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=2.499,95%CI:1.301~4.799)、ICU入住时间≥10 d(OR=2.762,95%CI:1.447~5.271)、合并脓毒症(OR=2.043,95%CI:1.065~3.917)、机械通气时间≥7 d(OR=2.380,95%CI:1.234~4.593)、使用糖皮质激素(OR=5.530,95%CI:1.311~4.884)、空腹血糖≥7 mmol·L^(-1)(OR=2.445,95%CI:1.266~4.724)及多器官功能障碍(OR=2.027,95%CI:1.067~3.851)是ICUAW的独立危险因素(P<0.05)。基于这7个独立危险因素建立预测ICUAW风险的列线图模型,C-index指数达0.775(95%CI:0.743~0.807)。结论以ICUAW 7个独立危险因素建立的列线图模型具有一定的精准度、预测能力和区分度。

重症监护室获得性衰弱发生现状的影响因素分析及护理干预措施

目的调查重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的发生现状,并进一步探讨其影响因素及护理干预。方法选取2020年1月至2021年4月厦门市海沧医院重症监护室(ICU)收治的94例患者为研究对象,并根据是否并发ICU-AW分为ICU-AW组(28例)和非ICU-AW组(66例)。收集患者的临床资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析ICU-AW的影响因素,并探究其护理干预措施。结果94例患者中,有28例出现ICU-AW,发生率为29.79%。单因素分析显示,2组间年龄、营养不良、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、入住ICU时间、神经肌肉阻滞剂使用时间、每日唤醒和合并脓毒症的差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、营养不良、APACHEⅡ评分、机械通气时间、入住ICU时间、神经肌肉阻滞剂使用时间和合并脓毒症均是ICU-AW发生的独立危险因素(P均<0.05),每日唤醒是ICU-AW发生的独立保护因素(P<0.05)。结论ICU-AW的发生率较高,且受多种因素影响。故在临床护理工作中,应根据主要影响因素采取针对性的护理干预措施。

舒适化浅镇静策略下早期心肺康复训练预防重症监护室机械通气患者获得性衰弱的效果

目的:探讨舒适化浅镇静策略(eCASH策略)下早期心肺康复训练对重症监护室(ICU)机械通气患者获得性衰弱的预防效果。方法:选择2020年1—12月我院重症医学科收治的机械通气重症患者62例。按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组接受常规镇静护理和被动运动。观察组采用eCASH策略下早期心肺康复训练。比较两组患者在机械通气后第3、5、7天肌力和重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)发生率,机械通气时间、ICU住院时间。结果:机械通气后第3天,两组患者MRC评分比较无统计学差异(P>0.05);机械通气后第5、7天,观察组MRC评分均高于对照组(P<0.05);机械通气后第3、5天,两组患者ICU-AW发生率无统计学差异(P>0.05);机械通气后第7天,观察组ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论:eCASH策略下早期心肺康复训练可以延缓ICU机械通气患者肌力衰退,减少ICU-AW发生,有助于缩短机械通气时间和ICU住院时间。

重症监护病房获得性衰弱风险预测模型的构建

目的构建重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)的风险预测模型,指导临床预防及治疗。方法纳入并分析重症医学科收治的1063例患者的性别、年龄、年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)、是否输注白蛋白、心力衰竭、是否行康复治疗、咪达唑仑用量、去甲肾上腺素用量、机械通气时间与ICU-AW的相关性,筛查独立危险因素并建立预测模型,分析模型的预测能力。结果1063例患者中发生ICU-AW 370例,Logistic回归分析显示高龄、高aCCI、长机械通气时间、高咪达唑仑用量、高去甲肾上腺素用量、心力衰竭为ICU-AW的独立危险因素,康复治疗及输注白蛋白为独立保护性因素;预测模型的回归方程为:Logit(P)=0.017×年龄+0.008×机械通气时间+0.006×去甲肾上腺素用量-0.832×康复治疗-0.648×输注白蛋白+1.224×aCCI+0.017×咪达唑仑用量+1.834×心力衰竭-6.806。模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.908(0.890~0.925),敏感度为82.20%,特异度为82.40%。结论利用上述变量构建的模型具有较好的预测效能,可为临床防治提供新思路。

黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗重症骨创伤患者ICU获得性衰弱的疗效

目的观察黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗重症骨创伤患者重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性衰弱的效果。方法将66例重症骨创伤ICU获得性衰弱患者,按照随机数字表法分为对照组33例和观察组33例。对照组给予功能锻炼,观察组在此基础上联合黄芪桂枝五物汤加减联合针刺,连续治疗2周。比较两组的临床疗效、机械通气时间、ICU住院天数、日常生活活动能力Barthel指数(BI)评分、APACHEⅡ评分、肌力状态(MRC)评分。结果观察组的有效率90.91%(30/33),高于对照组的有效率69.70%(23/33)(P<0.05);观察组机械通气天数、住ICU时间明显短于对照组(P<0.05);治疗14d,观察组患者的BI等级优于对照组(P<0.05);治疗3d、治疗5d、治疗7d的观察组的APACHEⅡ评分明显低于对照组,肌力状态MRC评分明显高于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗能明显缩短重症骨创伤ICU获得性衰弱患者的机械通气时间、ICU住院天数,提高日常活动能力,改善肢体肌力,更利于促进疾病康复。

基于多元Logistics回归模型分析重症监护室重症患者获得性衰弱的危险因素

目的:探讨重症监护室重症患者获得性衰弱的危险因素。方法:纳入我院2021年1月—2022年12月在我院ICU入住的重症患者200例,根据衰弱评分(MRC)评估结果分为获得性衰弱组和无获得性衰弱组,对比分析两组患者的病人特征、临床特征、实验室检查、治疗方法,从而分析得出重症监护室重症患者获得性衰弱的危险因素。结果:获得性衰弱组在具有年龄、女性比例、APACHEⅣ评分、SOFA评分、电解质紊乱比例、营养不良比例、高血糖比例、血小板计数、乳酸水平、糖皮质激素的治疗比例、机械通气比例、血管活性药物的使用比例、氨基糖苷类药物治疗比例均明显高于无获得性衰弱组(P<0.05),获得性衰弱组pH值、血钙值低于无获得性衰弱组(P<0.05),Logistics多元回归模型中得到:年龄、性别、APACHEⅣ评分、SOFA评分、电解质紊乱、营养不良、高血糖、乳酸、低血钙、糖皮质激素的治疗、机械通气、血管活性药物的使用、用氨基糖苷类药物治疗为ICU-AW的独立危险因素。结论:重症监护室重症患者获得性衰弱与临床很多因素相关,为了预防ICU-AW的发生,应当注意具有以上危险因素的患者。

早期活动联合电刺激神经肌肉改善重症肺炎患者ICU获得性衰弱

目的 探究早期活动联合电刺激神经肌肉用于改善重症肺炎重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者的效果。方法 选取150例上海市某三甲医院急诊重症监护室(EICU)入住的重症肺炎引发的ICU-AW患者作为研究对象,随机分为对照组(75例)和联合组(75例)。其中对照组给予早期活动,联合组给予早期活动联合电刺激神经肌肉。比较2组机械通气恢复情况(ICU住院时间、机械通气时间、脱机拔管率、ICU转出率)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大吸气末压力(MIP)]、肌力[医学研究理事会(MRC)评分]、疾病严重程度[急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)]及并发症发生情况。结果 联合组ICU住院时间、机械通气时间明显低于对照组(P<0.05);与干预前比较,2组干预后FVC、FEV1/FVC、MIP及MRC评分均明显升高(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显升高(P<0.05);2组APACHEⅡ评分均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显降低(P<0.05);联合组并发症发生率(9.33%)明显低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论 早期活动联合电刺激神经肌肉用于重症肺炎ICU-AW患者可有效促进机体恢复,提高肺功能,安全有效。

重症监护室患者术后获得性衰弱的临床特征及危险因素

目的:分析重症监护室(ICU)患者术后获得性衰弱(AW)的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析2019年7月至2022年8月周口市中心医院ICU收治的200例患者临床资料,按照医学研究理事会(MRC)评分将患者分为ICU-AW组(MRC评分<48分)与非ICU-AW组(MRC评分48~60分)。统计ICU-AW发生率、发生时间、持续时间、最先出现衰弱的部位,对比ICU-AW组、非ICU-AW组基础资料,经多因素Logistic回归分析影响ICU-AW发生的危险因素。结果:200例ICU患者中59例发生ICU-AW,发生率为29.50%;ICU-AW发生时间多为术后2~7 d,持续时间>2周,下肢是最先出现衰弱的部位;ICU-AW组、非ICU-AW组年龄、体质量指数、白蛋白水平、血钙水平、性别、是否接受肾脏替代治疗、是否使用神经肌肉阻滞剂、ICU住院时间≥10 d、是否使用氨基糖苷类药物比例相比,差异无统计学意义(P>0.05);ICU-AW组乳酸水平、机械通气时间≥7 d、使用糖皮质激素比例、合并多器官功能障碍比例、术后制动比例均高于非ICU-AW组(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,乳酸水平、机械通气时间≥7 d、使用糖皮质激素、合并多器官功能障碍、术后制动是影响ICU-AW发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:ICU-AW发生率较高且危险因素复杂,多与乳酸水平、机械通气时间、使用糖皮质激素、合并多器官功能障碍、术后制动等有关,应加强上述风险因素的防控措施,以减少ICU-AW发生,改善患者预后。

ICU重症患者出现获得性衰弱的预测模型与验证

目的探讨重症监护室(ICU)内重症患者出现获得性衰弱的独立影响因素,构建预测模型并实施预测效果的验证。方法选择2017年1月至2022年12月期间睢县中医院ICU接诊治疗的患者368人的数据实施回顾性分析。采集发生ICU获得性衰弱患者的资料,进行单因素分析、多因素分析以及预测模型构建和预测效能分析。结果纳入本次调查的368名患者中,有189名患者判定为出现ICU获得性衰弱,发生率为51.36%。单因素分析结果显示,出现和未出现ICU获得性衰弱患者的入驻ICU时间长度,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,使用神经肌肉阻滞剂情况,血乳酸最高值的数据差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,入驻ICU时间长度,APACHEⅡ评分,使用神经肌肉阻滞剂情况,血乳酸最高值是患者发生ICU获得性衰弱的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型。C-index为0.713。利用Bootstrap自抽样法进行内部验证,重复自抽样1000次,获得校准曲线,平均绝对误差为0.043。利用logistic回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对患者发生ICU获得性衰弱的情况进行受试者特征曲线(ROC)曲线的预测,约登指数分别为19.97%、32.92%、15.11%、37.30%、47.20%。结论ICU患者具有较高的获得性衰弱发生风险,若干因素均是该种病变出现的影响因素。利用这些影响因素构建的预测模型具有良好的预测效能,另外需要在工作中对这些影响因素进行监控,以便早期发现和干预。

床旁超声定量评估下肢肌肉诊断重症监护病房获得性衰弱

目的观察床旁超声定量评估下肢肌肉用于诊断重症监护病房(ICU)获得性衰弱(AW)的价值。方法纳入40例ICU重症患者,根据医学研究委员会(MRC)评分判断ICU-AW。分别于进入ICU第1、4、7日以床旁超声定量评估右下肢肌肉,测量股直肌、股中间肌及胫骨前肌厚度,以及羽状角和股直肌横截面积,以首日为基线数据,计算第4、7日各肌肉萎缩率;对比ICU-AW与非ICU-AW患者之间上述参数的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估下肢肌肉参数对ICU-AW的诊断效能。结果40例中,21例ICU-AW(ICU-AW组),19例非ICU-AW(非ICUAW组)。进入ICU首日各肌肉参数组间差异均无统计学意义(P均>0.05);第4日ICU-AW组股直肌厚度及横截面积的萎缩率均高于非ICU-AW组(P均<0.05);在第7日,除胫骨前肌羽状角外,ICU-AW组其余肌肉参数萎缩率均高于非ICU-AW组(P均<0.05)。根据第4日股直肌横截面积及厚度萎缩率诊断ICU-AW的曲线下面积(AUC)分别为0.708、0.684;以第7日股直肌厚度萎缩率诊断ICU-AW的AUC为0.844。结论床旁超声定量评估下肢肌肉有助于早期诊断ICU-AW;进入ICU第7日股直肌厚度萎缩率对于ICU-AW的诊断价值较高。

血清生长分化因子-15水平与脓毒症机械通气患者并发重症监护病房获得性衰弱的相关性

目的探讨血清生长分化因子-15水平(GDF-15)与脓毒症机械通气患者并发重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)的相关性,评估其是否可作为筛查ICU-AW的简易指标。方法使用前瞻性观察研究方法,选取2021年1月至2023年1月海南医学院第二附属医院收治的308例脓毒症机械通气患者,依据是否并发ICU-AW分为ICU-AW组(n=96)和非ICU-AW组(n=212)。比较两组患者入院时一般资料、Charlson合并症指数(CCI)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分以及入院时检测的血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、清蛋白、乳酸及GDF-15水平。采用Spearman相关分析法探讨脓毒症机械通气患者血清GDF-15水平与医学研究委员会(MRC)评分的相关性。对单因素分析差异具有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析以筛选影响脓毒症机械通气患者并发ICU-AW的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线评估血清GDF-15水平对脓毒症机械通气患者并发ICU-AW的预测价值和临床实用性。结果ICU-AW组和非ICU-AW组的平均MRC评分分别为(34.48±6.98)分和(55.35±3.65)分,差异有统计学意义(t=34.398,P<0.001)。ICU-AW组年龄、身体质量指数、CCI评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、脓毒性休克占比、机械通气持续时间以及血清乳酸、GDF-15水平高于或长于非ICU-AW组,血清清蛋白水平低于非ICU-AW组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,脓毒症机械通气患者血清GDF-15水平与MRC评分呈显著负相关(rs=-0.645,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.045,95%CI:1.004~1.087,P=0.033)、合并脓毒性休克(OR=2.268,95%CI:1.154~4.860,P<0.001)、较长的机械通气持续时间(OR=1.131,95%CI:1.015~1.261,P=0.026)和入院时血清GDF-15水平升高(OR=6.259,95%CI:3.812~10.275,P<0.001)是脓毒症机械通气患者并发ICU-AW的独立危险因素。经ROC曲线分析,血清GDF-15水平预测脓毒症机械通气患者并发ICU-AW的曲线下面积为0.867(95%CI:0.824~0.903),最佳截断值为2.16μg/L,灵敏度和特异度分别为87.50%和79.25%。经决策曲线分析,当高风险阈值为0.08~0.89时,血清GDF-15水平预测脓毒症机械通气患者并发ICU-AW具有临床获益优势。结论并发ICU-AW的脓毒症机械通气患者入院时血清GDF-15水平明显升高,入院时血清GDF-15是脓毒症机械通气患者并发ICU-AW的危险因素,对脓毒症机械通气患者并发ICU-AW具有较高的预测价值和临床实用性。

医护家属康复团队的早期康复运动对重症监护病房机械通气患者获得性衰弱的影响

目的探讨对ICU机械通气患者实施基于医护家属康复团队的早期康复运动对其获得性衰弱的影响。方法选择2022年1—12月实施机械通气治疗的50例重症患者,采用随机数字表法分为两组,每组25例,对照组实施ICU常规康复护理,试验组在对照组基础上联合医护家属康复团队早期康复运动,应用医学研究委员会评分(MRC)检查两组肌力状况,应用巴氏指数评分量表(BI)评估两组日常生活能力,检测两组干预前后生命体征的指标变化情况,以及两组机械通气时间、ICU住院时间。结果试验组MRC、BI评分高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组RR、SpO_(2)、HR水平处于相对标准范围内,相对于对照组维持效果更佳(P<0.05);试验组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者实施基于医护家属康复团队的早期康复运动可强化患者心肺功能,改善肢体功能,缩短机械通气治疗时间,加速病情康复速度,避免机械通气后获得性衰弱的发生。

间断性约束对重症胰腺炎患者ICU获得性衰弱及肌力的影响

目的:探讨间断性约束对重症胰腺炎患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)及肌力的影响。方法:将86例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规约束护理措施,观察组在常规护理基础上采取间断性约束干预,比较两组干预效果。结果:干预后3、7、10 d,观察组肌力评定量表(MRC)评分高于干预前(P<0.05),且干预后3 d观察组高于对照组(P<0.05);干预后3 d,两组急性生理与慢性健康状况量表(APACHEⅡ)评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对重症胰腺炎患者给予间断性约束干预,可提升患者肌力,降低ICU-AW发生率,改善患者健康情况。

探讨医护技协同下中医院诊疗重症医学病房获得性衰弱特色之路

通过搜索中英文数据库,寻找中西医治疗重症医学病房获得性衰弱(ICU-AW)的方法,根据目前已有的相关研究,探讨如何优化资源,发挥中医院治疗ICU-AW的特色。目前中医院可在常规治疗基础上予中药汤剂、针刺、艾灸、推拿、中药热敷、肌肉神经电刺激等针对获得性衰弱的治疗方法,在众多治疗手段中,医护技三者需分工合作,各司其职,共同防治ICU-AW。