目的检测重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)的信度和效度,为测评全麻术后麻醉苏醒期患者的谵妄状态提供有效工具。方法根据ISPOR指南,对国际通用的ICDSC进行编译,制定中文版ICDSC,对228例手术...目的检测重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)的信度和效度,为测评全麻术后麻醉苏醒期患者的谵妄状态提供有效工具。方法根据ISPOR指南,对国际通用的ICDSC进行编译,制定中文版ICDSC,对228例手术后麻醉恢复室留观患者进行谵妄评估,对中文版ICDSC进行信度和效度分析。结果中文版ICDSC内部一致性Cronbach′sα系数为0.74,评分员间信度为0.90;以DSM-Ⅳ诊断结果为金标准,ICDSC诊断域值≥4分时,敏感度为0.97,特异度为0.83,阳性预测值为0.52,阴性预测值为0.99,ICDSC与DSM-Ⅳ总一致性的Kappa值为0.59(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.93。结论中文版ICDSC具有满意的信度和效度,具有较高的诊断效能,可作为麻醉恢复室谵妄筛查工具,但诊断阳性者仍需专科医生进一步鉴别诊断排除其他疾病。展开更多
目的观察护理谵妄筛选评分法在麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)全麻苏醒期老年患者中应用的可行性。方法选择全麻下非心脏择期手术后转入PACU的老年(≥65岁)患者为研究对象,依次使用重症监护室意识模糊评估法和护理...目的观察护理谵妄筛选评分法在麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)全麻苏醒期老年患者中应用的可行性。方法选择全麻下非心脏择期手术后转入PACU的老年(≥65岁)患者为研究对象,依次使用重症监护室意识模糊评估法和护理谵妄筛查量表进行谵妄评估。以重症监护室意识模糊评估法为标准,评估护理谵妄筛查量表的敏感度和特异度。结果 303例患者纳入本研究,根据重症监护室意识模糊评估法诊断标准,本组的谵妄阳性率为25.7%。与非谵妄患者相比,谵妄患者中男性比例、年龄、手术时间、PACU留观时间均高于非谵妄患者(P<0.05)。与设定标准重症监护室意识模糊评估法相比,护理谵妄筛查量表的ROC曲线下面积为0.825。当诊断阈值≥1时,护理谵妄筛查量表的敏感度和特异度为65.3%和99.6%,与标准的一致性Kappa为0.707(P<0.01)。结论护理谵妄筛查量表是一种简便快捷、易于掌握的谵妄评估量表,可用于PACU老年患者谵妄评估的筛选。展开更多
目的旨在通过信息系统开发过程中所必需的用户需求分析方法，确定和分析护士在使用纸质版重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）评估过程中存在的问题，为制定智能版ICDSC交互式策略提供依据。方法采用文献法和任务走查法2种方法对纸质版ICDSC...目的旨在通过信息系统开发过程中所必需的用户需求分析方法，确定和分析护士在使用纸质版重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）评估过程中存在的问题，为制定智能版ICDSC交互式策略提供依据。方法采用文献法和任务走查法2种方法对纸质版ICDSC进行用户需求分析。文献法以“ICDSC”“intensive care delirium screening checklist”和“重症监护谵妄筛查量表”为检索词，在PubMed、Springer、Elsevier、CNIAHL、CNKI和万方数据库中检索涉及ICDSC使用和评价的文献，检索时间为2000年1月-2017年12月，查找文献中对ICU护士使用纸质版ICDSC评估中存在问题的描述。任务走查法采用方便取样，选取ICU护士作为用户代表使用纸质版ICDSC对研究者提供的4份患者案例进行谵妄评估，每个案例都会完整完成ICDSC评估中的8项评估任务。研究者观察和记录护士在完成任务过程中出现的问题。护士样本量以信息饱和为原则（即不再出现新的信息为止）。结果本研究检索到的144篇文献中有7篇提及护士使用纸质版ICDSC评估谵妄过程中存在的问题，包括耗时、条目理解失误、护理记录的缺失／不准确。任务走查法共纳入15名ICU护士，结果显示存在的问题包括耗时、漏项、条目理解失误、计分错误、护理记录的缺失或不准确。结论纸质版ICDSC在使用过程中存在耗时、易漏项、条目理解失误、计分错误和评估信息来源不准确的问题，在进行智能版ICDSC的开发时，应针对这些具体问题设计交互式策略。展开更多
文摘目的检测重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)的信度和效度,为测评全麻术后麻醉苏醒期患者的谵妄状态提供有效工具。方法根据ISPOR指南,对国际通用的ICDSC进行编译,制定中文版ICDSC,对228例手术后麻醉恢复室留观患者进行谵妄评估,对中文版ICDSC进行信度和效度分析。结果中文版ICDSC内部一致性Cronbach′sα系数为0.74,评分员间信度为0.90;以DSM-Ⅳ诊断结果为金标准,ICDSC诊断域值≥4分时,敏感度为0.97,特异度为0.83,阳性预测值为0.52,阴性预测值为0.99,ICDSC与DSM-Ⅳ总一致性的Kappa值为0.59(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.93。结论中文版ICDSC具有满意的信度和效度,具有较高的诊断效能,可作为麻醉恢复室谵妄筛查工具,但诊断阳性者仍需专科医生进一步鉴别诊断排除其他疾病。
文摘目的观察护理谵妄筛选评分法在麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)全麻苏醒期老年患者中应用的可行性。方法选择全麻下非心脏择期手术后转入PACU的老年(≥65岁)患者为研究对象,依次使用重症监护室意识模糊评估法和护理谵妄筛查量表进行谵妄评估。以重症监护室意识模糊评估法为标准,评估护理谵妄筛查量表的敏感度和特异度。结果 303例患者纳入本研究,根据重症监护室意识模糊评估法诊断标准,本组的谵妄阳性率为25.7%。与非谵妄患者相比,谵妄患者中男性比例、年龄、手术时间、PACU留观时间均高于非谵妄患者(P<0.05)。与设定标准重症监护室意识模糊评估法相比,护理谵妄筛查量表的ROC曲线下面积为0.825。当诊断阈值≥1时,护理谵妄筛查量表的敏感度和特异度为65.3%和99.6%,与标准的一致性Kappa为0.707(P<0.01)。结论护理谵妄筛查量表是一种简便快捷、易于掌握的谵妄评估量表,可用于PACU老年患者谵妄评估的筛选。
文摘目的旨在通过信息系统开发过程中所必需的用户需求分析方法，确定和分析护士在使用纸质版重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）评估过程中存在的问题，为制定智能版ICDSC交互式策略提供依据。方法采用文献法和任务走查法2种方法对纸质版ICDSC进行用户需求分析。文献法以“ICDSC”“intensive care delirium screening checklist”和“重症监护谵妄筛查量表”为检索词，在PubMed、Springer、Elsevier、CNIAHL、CNKI和万方数据库中检索涉及ICDSC使用和评价的文献，检索时间为2000年1月-2017年12月，查找文献中对ICU护士使用纸质版ICDSC评估中存在问题的描述。任务走查法采用方便取样，选取ICU护士作为用户代表使用纸质版ICDSC对研究者提供的4份患者案例进行谵妄评估，每个案例都会完整完成ICDSC评估中的8项评估任务。研究者观察和记录护士在完成任务过程中出现的问题。护士样本量以信息饱和为原则（即不再出现新的信息为止）。结果本研究检索到的144篇文献中有7篇提及护士使用纸质版ICDSC评估谵妄过程中存在的问题，包括耗时、条目理解失误、护理记录的缺失／不准确。任务走查法共纳入15名ICU护士，结果显示存在的问题包括耗时、漏项、条目理解失误、计分错误、护理记录的缺失或不准确。结论纸质版ICDSC在使用过程中存在耗时、易漏项、条目理解失误、计分错误和评估信息来源不准确的问题，在进行智能版ICDSC的开发时，应针对这些具体问题设计交互式策略。
