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极低出生体重儿发生晚发型败血症时外周灌注指数的变化
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作者 花玮 龚怡 +5 位作者 姚莉莉 裘梦凡 夏倩文 窦亚兰 胡晓静 黄国英 《中国小儿急救医学》 CAS 2023年第5期321-326,共6页
目的分析发生晚发型败血症(LOS)的极低出生体重儿住院期间的外周灌注指数(PPI)的变化。方法连续纳入2021年8月1日至2022年8月31日复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房收治的极低出生体重儿,排除入院日龄≥3 d且循环不稳定者以及生后... 目的分析发生晚发型败血症(LOS)的极低出生体重儿住院期间的外周灌注指数(PPI)的变化。方法连续纳入2021年8月1日至2022年8月31日复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房收治的极低出生体重儿,排除入院日龄≥3 d且循环不稳定者以及生后3 d内血培养阳性者。入院当天开始每天用Masimo SET Radical-7测量患儿右手和任一足的PPI值,同时观察患儿住院期间有无发生LOS。描绘未发生LOS患儿的PPI均值曲线。对于血培养证实为LOS的患儿,绘制其发生LOS前后3 d的PPI变化轨迹图,并采用趋势卡方检验对其变化趋势进行分析。采用Kruskal-Wallis检验分析患LOS对导管前后PPI值的影响。结果最终107例极低出生体重儿纳入分析,其中11例患儿经血培养证实为LOS,37例患儿诊断为临床型LOS,59例无LOS发生。无LOS患儿导管前PPI为2.06±1.30,导管后PPI为1.72±0.92;临床型LOS患儿导管前PPI为1.90±0.94,导管后PPI为1.58±0.83;血培养证实为LOS患儿导管前PPI为1.92±1.11,导管后PPI为1.62±0.82。血培养证实为LOS患儿患病前3 d的导管前后PPI值均呈持续下降趋势,血培养确诊前1 d的PPI值最低。导管前PPI的下降趋势有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=5.57,P<0.05)。结论极低出生体重儿发生LOS时,PPI值呈现下降趋势,临床应动态观察,有助于及早怀疑或识别LOS。 展开更多
关键词 外周灌注指数 极低出生体重儿 晚发型败血症 重症监护指数 第六生命体征
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