重症监护病房护理记录质量影响因素研究

目的探讨影响重症监护病房(ICU)护理记录质量的因素,为ICU的护理文件管理提供参考。方法纳入2019年3~6月ICU护理记录200例作为研究对象,将其按照质量不同分为合格组174例与不合格组26例。比较2组人员因素、管理因素以及环境因素,并进行Logistic回归分析。结果合格组护士主观能动性高、年资≥5年、工作能力优人数占比均高于不合格组,而患者病情复杂人数占比低于不合格组(P<0.05)。合格组护理记录标准制定、护理记录质控力度大、护理记录与护士评价奖罚相关占比显著高于不合格组,而医辅人员配置不足占比低于不合格组(P<0.05)。合格组工作时间≥10 h/d、护理信息设备及系统障碍、媒体不良舆论占比均高于不合格组(P<0.05)。经Logistic回归分析可得:护士主观能动性低、护士年资<5年、护士工作能力差、患者病情复杂、护理记录质控力度小、护理记录与护士评价奖罚不相关、医辅人员配置不足、工作时间≥10 h/d、护理信息设备及系统障碍、媒体不良舆论均是ICU护理记录质量的独立危险因素(均P<0.05)。结论ICU进行护理记录的质量管理时,应综合考虑各方面因素,通过多方面努力,提高其质量。

重症监护病房护理记录单的质量现状调查与分析

目的通过调查了解重症监护病房护理记录单的质量现状并进行分析,为护理文件的质量管理提供参考依据。方法采取方便整群抽样的方法,对2017年1～3月之间运行的677份护理记录单进行质量调查,对出现的质量缺陷进行分析。结果 677份护理记录单共出现质量缺陷2042次。护理记录单的6个组成模块均有质量缺陷发生,其中时间点项目模块发生缺陷频次最高,为1201次(58.81%);缺陷类型涵盖了《ICU护理记录单检查问题登记表》所定义的全部13种类型,按发生频次由高到低依次为项目记录不完整、漏项、患者病情等方面记录不全、记录频次不符合要求、标点字符或符号有错误、记录格式不正确、前后不一致、复制粘贴错误、未使用医学术语、未及时更改、项目或记录等方面描述不准确、未按实际时间记录、与病历不一致。结论重症监护病房护理记录单的质量缺陷发生频次较高,质量缺陷类型复杂,作为护理管理者,需充分重视护理记录单的质量问题,采取必要的措施,提高其质量,避免医疗纠纷。

临床护理分类系统在重症监护病房护理记录中的适用性研究

[目的]探讨临床护理分类系统(CCC)应用于重症监护病房(ICU)护理记录的适用性,为规范临床护理用语、促进标准化护理术语的临床应用提供依据。[方法]采用德尔菲专家咨询法,选择8个省市的31名ICU护理专家对CCC(中文版2.5)的护理诊断、护理措施应用于ICU的适用性进行了两轮专家函询,并分析、整理专家意见。[结果]两轮问卷的回收率和有效率均为100%;两轮专家的权威系数分别是0.82,0.96;护理诊断的协调系数分别是0.254,0.141;护理措施的协调系数分别是0.234,0.158。CCC(中文版2.5)应用于ICU护理记录的适用性比例为97.61%,其中176条护理诊断中适用169条,占96.02%;201条护理措施中适用199条,占99.00%。[结论]CCC(中文版2.5)应用于ICU护理记录具有良好的适用性及可行性,可作为我国ICU的标准化护理语言。

品管圈降低重症监护病房护理记录书写缺陷效果

目的探讨分析品管圈活动降低重症监护病房(ICU)护理记录书写缺陷的效果,更好地提高护理质量。方法研究纳入2020年1月—2021年1月在天津市第一中心医院ICU中接受治疗的100例患者,随机分为对照组和研究组各50例。对照组患者采用常规护理方法,研究组患者采用品管圈活动管理。对两组患者护理结局及护理记录书写质量进行比较和分析。结果研究组患者护理记录书写缺陷发生率为6.00%,低于对照组的28.00%;护理总满意率为88.00%,高于对照组的68.00%;护理纠纷、护理投诉以及护理差错发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈是一种新的管理方法。为了解决存在的问题,取得更好的效果,相关人员自发组织成组,运用简单的质量控制方法分析和解决问题,从而达到目标。对ICU患者采取品管圈活动管理措施,可以降低护理记录书写缺陷、投诉事件以及护理差错等事件的发生率,并提高患者的护理满意率,值得临床推广与应用。

风险评估护理干预在连续性肾脏替代治疗重症监护病房危重患者中的应用

目的:探讨风险评估护理干预在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)危重患者中的应用。方法:选取2021年1月—2023年12月宁夏医科大学总医院ICU收治的行CRRT的105例危重患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=51)和观察组(n=54)。其中对照组采用常规护理干预,观察组采用风险评估护理干预。比较两组护理效果,干预前后改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、汉化ICU活动量表(ICU mobility scale,IMS)评分及并发症发生率。结果:观察组管路使用时间长于对照组,报警频次少于对照组,非计划性下机率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组MEWS评分较干预前降低,且观察组较对照组更低,两组IMS评分较干预前升高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.41%,低于对照组的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT ICU危重患者采用风险评估护理干预能延长管路使用时间,减少报警频次与非计划性下机,并增强肢体活动功能,降低并发症发生率。

舒适护理在重症监护病房呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果

目的:分析舒适护理在重症监护病房呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果。方法:选取2023年1—12月南京医科大学附属南京医院重症监护病房收治的呼吸衰竭有创机械通气患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理。比较两组舒适度情况、睡眠质量、并发症发生情况。结果:护理后,两组舒适度评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组睡眠质量评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.043)。结论:舒适护理在重症监护病房呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果显著,可提高患者舒适度,改善睡眠质量,降低并发症发生率。

基于责任制的专职护理模式在新生儿重症监护病房中的应用

目的:探讨基于责任制的专职护理模式在新生儿重症监护病房中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2022年12月31日新生儿重症监护病房收治的86例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组进行常规护理,研究组采用基于责任制的专职护理模式;比较两组护理前后生命体征,并发症发生情况、住院指标、家属对护理工作的满意度。结果:护理后,两组心率、平均动脉压、血氧饱和度均优于护理前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院费用、住院时间优于对照组(P<0.01);研究组家属对护理工作的满意度高于对照组(P<0.01)。结论:基于责任制的专职护理模式临床应用价值较高,可有效改善生命体征指标、减少并发症的发生、降低住院费用、缩短住院时间、提高新生儿的生存质量,护理效果得到认可,具有良好的应用效果。

重症监护病房儿童肝移植术后抗凝管理护理策略

肝移植是治疗儿童终末期肝病的主要选择[1]。随着手术技术的进步和医疗条件的改善已经使儿童肝移植术的成功率显著提高,但术后监护仍然是决定患者康复和存活的关键时期之一。儿童肝移植术后血栓发生率为2.4%~17.3%,其中门静脉血栓、肝动脉血栓常见[2],因此在重症监护病房(intensive care unit,ICU)中。

重症护理评分在重症监护病房患者分层护理管理中的应用观察

探讨重症监护评分在重症监护病房护理管理中的应用效果。方法 以2022年2月至2023年12月入院的我院ICU收治的100例患者为研究对象,采用随机数字表法作为聚类方法,每组50例,对照组接受常规护理管理上,在对照组的基础上,对照组接受重症监护评估模型,观察患者的护理质量评分。结果 实验组护理质量评分显着高于对照组(P<0.05)。结论 重症监护评分在重症监护病房患者多级护理管理中的应用具有良好的效果。

基于重症监护病房护理质量敏感指标的质量管理系统在重症医学科的应用效果

目的 本研究旨在探讨重症监护病房(ICU)护理质量敏感指标的质量管理系统在重症医学科中的应用,以评估其对患者护理质量的影响。方法 在2022年6月至2023年10月,共纳入92例ICU患者作为研究对象。建立ICU护理质量敏感指标的质量管理系统,并在研究期间应用了该系统。通过收集患者的临床数据、护理操作记录以及护理质量评估数据,对比在引入质量管理系统前后的护理质量表现。结果 引入ICU护理质量敏感指标的质量管理系统后,护理质量敏感指标管理评分高于引入前(P<0.05);引入后的敏感指标录入时间、汇总时间、反馈时间以及报表生成时间短于引入前(P<0.05);引入后的预防压疮护理正确率、约束护理正确率、预防深静脉血栓(DVT)护理正确率、危急值管理正确率较引入前均提高(P<0.05);引入后的护理人员操作便捷度评分、准确度评分、满意度评分高于引入前(P<0.05);引入后的并发症发生率低于引入前(P<0.05)。结论 ICU护理质量敏感指标的质量管理系统可以有效应用于重症医学科,有利于改善护理人员操作体验,提升工作效率,并促进护理质量持续改进,降低患者并发症风险,对ICU的临床治疗效果产生积极影响。

危重症专职护理在急诊重症监护病房呼吸衰竭患者中的应用

目的 探析危重症专职护理在急诊重症监护病房(ICU)呼吸衰竭患者中的实施价值。方法 回顾性分析南京医科大学附属苏州医院ICU收治的83例呼吸衰竭患者的临床资料,患者的入组时间为2022年1月至2023年5月,其中实施常规护理的43例患者设为对照组,实施危重症专职护理的40例患者设为观察组,比较2组患者的并发症发生率、血气分析指标、康复情况和症候积分。结果 观察组呼吸机相关肺炎、压力性损伤以及静脉血栓等并发症的总发生率(5.00%)较对照组(20.93%)更低(P<0.05)。出ICU时和出院时,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))和血氧饱和度(SaO_(2))水平均较同期对照组更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平和症候(咳嗽、气短和咳痰)积分均较同期对照组更低,且均较入院时更优,上述比较均存在统计学差异(P均<0.05)。比较2组的入住ICU、机械通气和总住院时间,观察组均更短(P均<0.05)。结论 通过对急诊ICU呼吸衰竭患者开展危重症转至护理,患者的并发症减少、血气分析指标和预后改善、康复速度加快。

重症监护病房谵妄评估工具及护理干预研究进展

目的本文旨在从谵妄定义、评估工具及谵妄相关护理干预等进行综述,以期对重症监护室谵妄预防及干预提供依据。方法以“ICU”、“重症监护病房”,“谵妄评估工具”、“谵妄测评工具”、“谵妄评估量表”、“谵妄护理干预”;“谵妄护理研究”、“谵妄护理”等为中文检索词,以‘ICU’,‘Intensive Care Unit’,‘Delirium Assessment Tool’,‘Delirium Assessment Tool’,‘Delirium Assessment Scale’,‘Delirium Care Intervention’,‘Delirium nursing research’and‘delirium nursing’等为英文检索词,计算机检索Embase、PubMed、Springer、Elsevier、Web of Science、OVID、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,通过阅读相关文献,归纳、整理并总结出谵妄评估工具及相关护理干预的研究进展。结果通过检索、阅读及归纳相关文献,本文共归纳整理出以CAM-ICU、《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》、ICDSC、护士用谵妄筛查量表(Nu-DESC)等为主的谵妄评估工具,ABCDEF集束化干预措施、多学科共同干预、音乐辅助疗法等多种谵妄干预手段。结论重症监护室谵妄相关评估工具及相关护理研究在国内外有较大差距,且我国对谵妄的预警处理尚未形成一套统一、规范的标准化程序,因此,临床中应根据实际情况,针对性地选取适宜的评估工具及合适的护理干预手段,以减少重症患者谵妄的发生。

心脏重症监护病房患者肠道管理的问题及标准化护理流程制定效果

目的:探讨心脏重症监护病房患者肠道管理的问题及标准化护理流程制定效果。方法:选取2021年1—12月我院的40例心脏重症监护病房患者设为对照组,统计患者护理期间发生的肠道并发症,总结肠道问题,另选同期40例心脏重症监护病房患者设为观察组,结合肠道管理中的问题实施标准化护理流程干预。比较两组患者的肠道不良反应发生情况、首次排气时间、首次排便时间以及患者满意度。结果:观察组不良反应总发生率显著低于对照组,总满意率显著高于对照组,首次排气时间、首次排便时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:心脏重症监护病房患者容易出现便秘、腹胀和胃胀气、胃肠道出血、肠道感染等肠道问题,通过对患者实施标准化护理流程能够显著减少肠道管理问题的发生,促进患者恢复,提高患者满意度。

心理护理干预对重症监护病房重症患者的效果及对其生活质量及心理状态的影响研究

探讨ICU重症患者开展心理护理的价值。方法 抽取ICU重症且自愿配合调查的患者80例按护理方案不同分组,对照组用常规ICU护理,观察组加心理护理。比较效果。结果 干预后,观察组生活质量评分高、心理状态评分低,同时并发症率低,而患者满意度高,两组差异显著(P<0.05)。结论 ICU重症患者中开展心理护理,缓解负面情绪,改善生活质量,提高护理效果,促使患者更满意。

重症护理评分在重症监护病房患者分层护理管理中应用观察

本项研究的主要目的是评估一种新型的重症监护病房(ICU)护理评分系统在改善病患护理管理中的效果。方法 本研究分析了2023年上半年(1月至6月)收治的175名ICU患者(作为对照组)以及下半年(7月至12月)收治的182名患者(作为实验组)。对照组采用了标准护理程序,而实验组患者的护理工作是基于重症监护评分系统进行的,该系统考虑了多个指标,如血压、心率、呼吸功能和器官供血情况等,用以确定患者的护理优先级和需求。结果 与对照组相比,实验组在护理质量、住院时间、医疗费用、患者和护理人员的满意度以及并发症发生率等方面均显示出显著改善(P<0.05)。具体来说,实验组的护理质量更高,住院时间更短,医疗费用更低,护理满意度有所提升,同时并发症的发生率也降低了。结论 使用重症监护护理评分系统显著提高了ICU患者的护理效果,缩短了住院时间,并减少了并发症。这一发现表明,该评分系统在ICU患者护理中具有重要的实际应用价值。然而,仍有待进一步研究和验证这一结果,并加以推广应用,以进一步改善ICU患者的护理效果。

重症护理超声在重症监护病房临床护理教学中的应用

评价重症护理超声在重症监护病房临床护理教学中的应用。方法 选择2023年1月-2023年12月新入职护士及轮转重症监护病房的80名护理专业的护士作为研究对象,随机分为2组。对照组采用传统教学方式,观察组在对照组的基础上增加跟随医生强化重症超声培训。评估轮转护士在轮转结束后,在知识掌握以及实践技能方面的成绩以及护理人员对教学的满意度。结果 观察组的护理人员在笔试成绩和技能操作方面的考核结果分别达到了95.38±4.11和96.23±1.29的高分,对照组的分数为88.26±2.09和9.06±3.58,两组护士考核结果差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理人员满意率为100.00%,对照组护理人员满意度为80.00%,观察组满意度高于对照组,此差异显著(P<0.05)。结论 重症护理超声教育在提升重症监护病房护理人员的专业技能和满意度方面具有重要性,值得推广。

重症监护病房院内感染原因分析及护理措施

探讨重症监护病房(ICU)院内感染的因素,并探讨相应的护理干预措施。方法 选择2023年2月~2024年5月入住我院ICU内的140例患者作为研究对象,统计分析院内感染发生情况,基于Logistic回归模型分析ICU院内感染的危险因素。结果 纳入研究的140例患者中有29例发生院内感染,发生率20.71%。其中,呼吸道感染、消化道感染、导管相关性尿路感染分别有18例、7例、4例,占比分别是12.86%、5.00%、2.86%,29例患者中有15例(10.71%)并发2种院内感染。参与临床工作42例医护人员的国际手卫生行为问卷 (HHBQ) 评分是(89.74±6.55)分。Logistic回归分析表明,年龄大、基础疾病病史、皮肤黏膜受损、免疫功能降低、滥用抗菌药物、菌群紊乱是引起ICU患者发生院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 本院ICU院内感染的发生率处于中等水平,引起院内感染的危险因素较多,应从多个方面进行防控和改进,力争将院内感染事件的发生率控制到最低水平,使患者生命安全得到更大的保障。

整体护理对急诊科重症监护病房(EICU)脑出血患者的应用价值研究

对急诊科重症监护病房(EICU)脑出血患者采取整体护理,探索观察此模式的干预价值。方法 择取兴隆县人民医院EICU一年期间治疗的脑出血患者(样本纳入时间:2023.01至2023.12;样本纳入例数:90例),以护理方案不同为基本分组依据,分为对照、观察两个小组,分别实施常规护理与整体护理,探索分析观察对照两个小组应用价值。结果 与对照组(常规护理)相比,观察组(整体护理)干预后EICU停留、住院时间、负性情绪[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)]评分及不良情况发生率均更低;但满意度更高(P<0.05)。结论 对EICU脑出血患者实施整体护理,该模式能有效清除负性情绪,减少一系列不良情况发生分线,加速机体康复,减少住院时间,可提升满意度,值得推荐。

亚低温治疗联合护理干预在重症监护病房危重症高热患者中的应用

目的 探究对重症监护室危重症高热患者使用亚低温治疗联合护理干预的应用效果。方法 选取2021年3月至2023年6月河南省人民医院收入的62例重症监护室危重症高热患者,按随机数字表法分组。对照组31例患者使用护理干预,研究组31例患者使用亚低温治疗联合护理干预,将两组患者降温效果、神经功能评分、预后情况、颅内压变化情况进行比较。结果 研究组降温有效率(19.35%)明显高于对照组(96.77%),差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组神经功能评分差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,研究组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)差异无统计学意义(P> 0.05);护理1个月、2个月、3个月后,研究组格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组颅内压变化比较差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,研究组诱导期3 h、维持期9 h、复温期22 h的颅内压数值低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 亚低温治疗联合护理干预在重症监护病房危重症高热患者中具有重要作用,可以有效改善患者降温效果,降低颅内压,减轻脑水肿,提高生存率,值得应用。