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护理谵妄筛查量表与重症监护谵妄量表在PCI术后患者谵妄评估中的效果比较 被引量:18
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作者 邝颜欢 李艳敏 +1 位作者 袁惠萍 陈友权 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1036-1041,共6页
目的比较护理谵妄筛查量表(nursing delirium screening scale,Nu-DESC)与重症监护谵妄量表(intensive care delirium screening checklist,ICDSC)对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者谵妄的评估... 目的比较护理谵妄筛查量表(nursing delirium screening scale,Nu-DESC)与重症监护谵妄量表(intensive care delirium screening checklist,ICDSC)对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者谵妄的评估能力及评估效果。方法选取2018年6月至2019年6月入住心血管外科进行PCI手术的患者128例作为研究对象,采用一般资料调查问卷、躁动-镇静评分量表(richmond agitation-sedation scale,RASS)、Nu-DESC、ICDSC进行资料收集,采用SPSS 18.0对收集的资料进行统计学分析。采用受试者工作特征曲线以及曲线下面积分析Nu-DESC量表和ICDSC量表评估PCI术后患者谵妄的能力;采用Kappa值对量表的一致性进行检验。利用Bayes判别法分析Nu-DESC、ICDSC对PCI术后患者谵妄状况判定的准确性。结果以DSM-Ⅳ判断谵妄状态作为参照,Nu-DESC量表与ICDSC量表的ROC曲线下面积分别为0.902、0.857,两者曲线下面积之差AUC=0.045(Z=3.489,P<0.001);Nu-DESC量表与ICDSC量表评估谵妄的最佳临界值分别为2和4;二者与DSM-Ⅳ方法在谵妄判定方面的交叉验证准确率分别为87.5%、83.6%;DSM-Ⅳ谵妄评估表、Nu-DESC量表和ICDSC量表评估的谵妄发生率分别为33.6%,34.4%,43.7%。结论相比ICDSC量表,Nu-DESC量表更适用于对PCI术后患者谵妄进行评估。 展开更多
关键词 护理谵妄筛查 重症监护谵妄量表 谵妄 经皮冠状动脉介入治疗
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重症监护谵妄筛查量表在麻醉苏醒期患者中使用的信效度分析 被引量:52
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作者 刘尚昆 梅伟 +4 位作者 张治国 吴震 刘光跃 Yoanna Skrobik 田玉科 《护理学杂志》 2010年第10期4-7,共4页
目的检测重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)的信度和效度,为测评全麻术后麻醉苏醒期患者的谵妄状态提供有效工具。方法根据ISPOR指南,对国际通用的ICDSC进行编译,制定中文版ICDSC,对228例手术... 目的检测重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)的信度和效度,为测评全麻术后麻醉苏醒期患者的谵妄状态提供有效工具。方法根据ISPOR指南,对国际通用的ICDSC进行编译,制定中文版ICDSC,对228例手术后麻醉恢复室留观患者进行谵妄评估,对中文版ICDSC进行信度和效度分析。结果中文版ICDSC内部一致性Cronbach′sα系数为0.74,评分员间信度为0.90;以DSM-Ⅳ诊断结果为金标准,ICDSC诊断域值≥4分时,敏感度为0.97,特异度为0.83,阳性预测值为0.52,阴性预测值为0.99,ICDSC与DSM-Ⅳ总一致性的Kappa值为0.59(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.93。结论中文版ICDSC具有满意的信度和效度,具有较高的诊断效能,可作为麻醉恢复室谵妄筛查工具,但诊断阳性者仍需专科医生进一步鉴别诊断排除其他疾病。 展开更多
关键词 谵妄 重症监护谵妄筛查 信度 效度 麻醉恢复室
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ICDSC评分对ICU重症患者谵妄发生率评估及管理对策分析 被引量:1
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作者 刘萍 《新疆中医药》 2023年第1期58-60,共3页
目的分析重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)评分对重症加强护理病房(ICU)重症患者谵妄发生率评估及管理对策。方法选取乌鲁木齐市中医医院2019年4月~2021年4月收治的119例ICU重症患者,用重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)评估患者谵妄发生风险,并... 目的分析重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)评分对重症加强护理病房(ICU)重症患者谵妄发生率评估及管理对策。方法选取乌鲁木齐市中医医院2019年4月~2021年4月收治的119例ICU重症患者,用重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)评估患者谵妄发生风险,并参照相关标准评估患者谵妄发生情况;比较谵妄发生、未发生患者ICDSC评分差异,分析(ICDSC)评分对ICU重症患者谵妄发生风险评估价值,提出管理对策。结果119例ICU重症患者中谵妄发生41例,发生率为34.45%;谵妄发生、未发生ICU重症患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);谵妄发生ICU重症患者ICDSC评分高于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线发现,ICDSC评分评估ICU重症患者谵妄发生风险的AUC为>0.80,有一定评估价值,且在ICDSC评分cut-off值取3.610分时,可获得ICU重症谵妄发生最佳评估价值。结论ICDSC评分可有效评估ICU重症患者谵妄发生风险,未来可针对ICDSC评分采取分层管理措施,以期降低ICU重症患者谵妄发生率。 展开更多
关键词 重症加强护理病房 重症监护谵妄筛查 谵妄 评估价值
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早期活动在预防重症监护病房机械通气患者谵妄中的作用 被引量:3
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作者 梁艳桂 陈结崇 郑丽嫣 《中国卫生标准管理》 2022年第4期144-148,共5页
目的探讨早期活动在预防重症监护病房机械通气患者谵妄中的作用。方法将我院2017年4月—2019年4月收治的62例重症监护病房机械通气患者按照随机数字表法分为两组,对照组31例予以常规护理,研究组31例加以早期活动。比较两组患者谵妄发生... 目的探讨早期活动在预防重症监护病房机械通气患者谵妄中的作用。方法将我院2017年4月—2019年4月收治的62例重症监护病房机械通气患者按照随机数字表法分为两组,对照组31例予以常规护理,研究组31例加以早期活动。比较两组患者谵妄发生情况、谵妄亚型、谵妄发生时间、谵妄持续时间、通气时间、ICU住院时间、住院费用、睡眠质量。结果研究组谵妄发生率为22.58%,低于对照组的48.39%(P<0.05)。研究组谵妄混合型、活动增多型、活动减少型比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者谵妄发生时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组谵妄持续时间、通气时间、ICU住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。两组患者干预前睡眠质量测定量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组睡眠质量测定量表评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论在常规护理基础上加以早期活动可降低重症监护病房机械通气患者谵妄发生率,缩短患者谵妄持续时间、通气时间、ICU住院时间,提高患者睡眠质量,降低住院费用。 展开更多
关键词 重症监护病房 机械通气 谵妄 早期活动 睡眠质 谵妄亚型 重症监护谵妄筛查
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重症监护谵妄筛查量表智能化设计的用户需求分析 被引量:10
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作者 任幸 杨芳宇 +1 位作者 吴瑛 陈玉玲 《中华现代护理杂志》 2018年第18期2147-2151,共5页
目的旨在通过信息系统开发过程中所必需的用户需求分析方法,确定和分析护士在使用纸质版重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)评估过程中存在的问题,为制定智能版ICDSC交互式策略提供依据。方法采用文献法和任务走查法2种方法对纸质版ICDSC... 目的旨在通过信息系统开发过程中所必需的用户需求分析方法,确定和分析护士在使用纸质版重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)评估过程中存在的问题,为制定智能版ICDSC交互式策略提供依据。方法采用文献法和任务走查法2种方法对纸质版ICDSC进行用户需求分析。文献法以“ICDSC”“intensive care delirium screening checklist”和“重症监护谵妄筛查量表”为检索词,在PubMed、Springer、Elsevier、CNIAHL、CNKI和万方数据库中检索涉及ICDSC使用和评价的文献,检索时间为2000年1月-2017年12月,查找文献中对ICU护士使用纸质版ICDSC评估中存在问题的描述。任务走查法采用方便取样,选取ICU护士作为用户代表使用纸质版ICDSC对研究者提供的4份患者案例进行谵妄评估,每个案例都会完整完成ICDSC评估中的8项评估任务。研究者观察和记录护士在完成任务过程中出现的问题。护士样本量以信息饱和为原则(即不再出现新的信息为止)。结果本研究检索到的144篇文献中有7篇提及护士使用纸质版ICDSC评估谵妄过程中存在的问题,包括耗时、条目理解失误、护理记录的缺失/不准确。任务走查法共纳入15名ICU护士,结果显示存在的问题包括耗时、漏项、条目理解失误、计分错误、护理记录的缺失或不准确。结论纸质版ICDSC在使用过程中存在耗时、易漏项、条目理解失误、计分错误和评估信息来源不准确的问题,在进行智能版ICDSC的开发时,应针对这些具体问题设计交互式策略。 展开更多
关键词 数据收集 重症监护谵妄筛查 用户需求 智能化 文献法 任务走查法
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盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒过程中的谵妄对比研究 被引量:41
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作者 陈伟 周林 +3 位作者 李清林 刘凤丹 陈正平 李永胜 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期68-71,共4页
目的比较阿托品、盐酸戊乙奎醚(长托宁)在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)时发生药源相关性谵妄的差异。方法 2011年5月-2015年4月该院收治121例急性有机磷农药中毒临床患者,随机分为阿托品组59例(给予常规阿托品治疗)和长托宁组62例(给... 目的比较阿托品、盐酸戊乙奎醚(长托宁)在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)时发生药源相关性谵妄的差异。方法 2011年5月-2015年4月该院收治121例急性有机磷农药中毒临床患者,随机分为阿托品组59例(给予常规阿托品治疗)和长托宁组62例(给予常规长托宁治疗)。采用重症监护谵妄筛查评分(ICDSC),评估谵妄的分值,分析比较两组患者谵妄的发生率、出现时间及持续时间,并记录患者毒蕈碱样(M)症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间及住院时间。结果长托宁与阿托品两组总体比较,长托宁组患者的胆碱酯酶活性恢复时间短于阿托品组(P<0.05),总体存活率高于阿托品组(P<0.05),但两组住院时间比较差异无统计学意义。阿托品能使中、重度中毒患者更快地达到M胆碱受体阻断效应(P<0.05)。虽然阿托品组的谵妄出现较早,但是使用长托宁的中、重度患者的谵妄发生率、谵妄的持续时间均高于阿托品组(P<0.05)。结论虽然长托宁在治疗有机磷农药中毒时疗效较好,但是应重视与其相关的谵妄副作用。采用ICDSC评分系统或许可以在阿托品或长托宁的用量上起到一定的指导作用,从而减少药物相关性谵妄的发生。 展开更多
关键词 重症监护谵妄筛查 急性有机磷农药中毒 阿托品 盐酸戊乙奎醚 谵妄
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两种谵妄评估表在神经外科非机械通气患者中的应用比较 被引量:9
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作者 刘雨菲 石贞仙 +2 位作者 张彩云 申丽 王书林 《中华现代护理杂志》 2019年第4期404-407,共4页
目的探讨重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)与意识模糊量表(NEECHAM)在评估神经外科非机械通气患者时的信效度。方法选取2018年8—12月入住山西省某三级甲等医院神经外科非机械通气患者100例,将非手术患者入院后第3天或手术患者术后第3天订... 目的探讨重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)与意识模糊量表(NEECHAM)在评估神经外科非机械通气患者时的信效度。方法选取2018年8—12月入住山西省某三级甲等医院神经外科非机械通气患者100例,将非手术患者入院后第3天或手术患者术后第3天订为评估日,于00:00?—1:00、8:00?—9:00、16:00?—17:00共3个时间段由培训合格的护士采用ICDSC与NEECHAM进行谵妄评估,精神科医师于当日16:30?—17:30采用躁动-镇静评分量表(RASS)和精神疾病诊断与统计手册(DSM-IV)对患者进行谵妄评估。以DSM-IV结果作为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并比较2个量表的灵敏度、特异度等。结果ICDSC的ROC曲线下面积为0.891(95%CI:0.826~0.956,P<0.01)。NEECHAM的ROC曲线下面积为0.987(95%CI:0.970~0.999,P<0.01)。ICDSC最佳界值取4.25分时,灵敏度为87.8%,特异度为76.2%;NEECHAM最佳界值取23.5分时,灵敏度为98.0%,特异度为92.9%。结论NEECHAM漏诊率和误诊率低于ICDSC,诊断效能、真实性、可靠性、诊断价值高于ICDSC,更适用于护士对神经外科非机械通气患者进行谵妄评估。 展开更多
关键词 谵妄 评估 神经外科 重症监护谵妄筛查 意识模糊
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ICU谵妄患者应用强化护理干预策略的效果 被引量:6
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作者 俞亿青 施杰飞 +1 位作者 方芳 张迎春 《中医药管理杂志》 2017年第10期57-58,共2页
目的:探讨ICU谵妄患者应用强化护理干预策略的效果,为降低危重患者ICU谵妄发生提供参考。方法:选择医院2013~2014年入住ICU的重症患者198例,根据入住时间顺序分为两组,即实施常规护理的对照组92例和实施强化护理干预的观察组106例,两组... 目的:探讨ICU谵妄患者应用强化护理干预策略的效果,为降低危重患者ICU谵妄发生提供参考。方法:选择医院2013~2014年入住ICU的重症患者198例,根据入住时间顺序分为两组,即实施常规护理的对照组92例和实施强化护理干预的观察组106例,两组均在入院时给予相应的护理干预,由两名护士采用重症监护患者谵妄筛查量表于患者入院后1~2天、入院后3~5天对其谵妄状态进行评价,对两组患者ICU谵妄发生率进行比较,评价应用强化护理干预措施的效果。结果:对照组入院后1~2天ICU谵妄发生率30.40%,入院后3~5天ICU谵妄发生率为38.00%;观察组入院后1~2天ICU谵妄发生率为17.90%,入院后3~5天ICU谵妄发生率为24.50%(P<0.05)。结论:对ICU患者给予强化护理干预,可有效降低谵妄的发生。 展开更多
关键词 谵妄 强化护理干预 重症监护病房 重症监护患者谵妄筛查
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