咪达唑仑与异丙酚对重症监测治疗室病人镇静作用的比较

目的 :对比咪达唑仑和异丙酚对重症监测治疗室 (intensivecareunit,ICU)重症创伤患者的镇静效果、安全性和费用等方面的不同。方法 :将 46例重症创伤需机械通气的ICU病人随机分为咪达唑仑组 (n=2 3) 和异丙酚组 (n =2 3) ,分别应用注射泵持续静注咪达唑仑或异丙酚镇静。以Ramsay评分≥ 2～ <5为理想镇静的指标。分别观察两药起效和恢复时间、镇静满意度、给药速度、费用等。结果 :咪达唑仑镇静起效和恢复时间大于异丙酚 ,但镇静满意度较高 ,且费用明显降低。结论 :咪达唑仑镇静可控性小于异丙酚 ,但镇静效果较好 ,费用较低。

重症监测治疗技术对重症手足口病患儿病情及预后的影响

目的：将重症监测治疗技术应用于重症手足口病患儿的救治，以探讨对病情及预后的影响。方法：选择自2009年1月1日-2009年9月6日24时入住我院手足口病重症病房的重症手足口病患儿492例．分析：①发病年龄．性别。（2）最高体温、皮疹、严重表现及并发症等。（3）机械通气患儿的带机时间。机械通气并发症。（4）WBC、血糖、血乳酸、心肌酶、肝功酶．胸片及病原学检查等辅助检查结果。应用重症监测治疗技术及脏器功能支持等。结果：83．7％患儿年龄在3岁以下：100％患儿发热；100％患儿口腔或手、足、臀部有皮疹。神经系统并发症表现为精神差．易惊、肢体抖动，嗜睡；呼吸系统表现为呼吸急促、浅慢，节律不规则；循环系统表现为心率增快、减慢．血压增高或降低、皮肤花斑、四肢皮温低；辅助检查：部分病例出现血WBC、AST．ALT、CK-MB和血糖、血乳酸升高，咽拭子EV71-PCR阳性率36．6％．肛拭EV71-PCR阳性率41．9％。胸片表现为肺纹理增粗。渗出或无明显异常。机械通气患儿147例。492例患儿治愈489例．死亡3例，死亡率0．61％。无1例患儿有机械通气并发症及神经系统后遗症。结论：在本次手足口病救治中。应用重症监测治疗技术对重症患儿各个脏器系统进行监测治疗，可降低死亡率．减少并发症，避免神经系统并发症。

急性严重脑损伤80例的监护治疗

目的分析探讨在ICU(重症监测治疗病房)中对严重脑外伤患者进行全身多种生理功能、生化指标等进行监测和治疗的临床意义。方法收集分析我院ICU于2010年5月至2011年7月收治的严重脑外伤80例为病例组,经相应手术处理后入住ICU,给予呼吸机支持呼吸,监测仪监测病人的循环、呼吸,同时给予高质量护理;对照组为同期80例住院患者,均排除了心脏病、外伤和肌肉损伤。结果 80例接受高质量护理患者中治愈56例,8例植物生存,死亡16例,死亡率20.0%。血清LDH监测结果显示急性脑损伤患者血清LDH的活性明显高于对照组。结论急性严重脑损伤患者应迅速接受检查,查出受伤部位,优先处理危及到生命的部位,运用ICU各检测仪给予高质量的护理,及时发现及纠正重要脏器的异常功能,才能减少并发症、降低死亡率。通过测定LDH,可在临床上帮助判断病情和预后,对指导治疗有一定的实际意义。

急性严重脑损伤80例的监护治疗

目的分析探讨在ICU(重症监测治疗病房)中对严重脑外伤患者进行全身多种生理功能、生化指标等进行监测和治疗的临床意义。方法收集分析我院严重脑外伤80例为病例组,经相应手术处理后入住ICU,给予呼吸机支持呼吸,监测仪监测病人的循环、呼吸,同时给予高质量护理;对照组为同期80例住院患者,均排除了心脏病、外伤和肌肉损伤。结果 80例接受高质量护理患者中治愈56例,8例植物生存,死亡16例,死亡率20.0%。血清LDH监测结果显示急性脑损伤患者血清LDH的活性明显高于对照组。结论急性严重脑损伤患者应迅速接受检查,查出受伤部位,优先处理危及到生命的部位,运用ICU各检测仪给予高质量的护理,及时发现及纠正重要脏器的异常功能,才能减少并发症、降低死亡率。通过测定LDH,可在临床上帮助判断病情和预后,对指导治疗有一定的实际意义。

72例急性严重脑损伤的监护治疗

目的探讨严重脑外伤在SICU对全身多种生理功能及生化指标等进行重症监测和加强治疗的体会。方法回顾分析2005～2007年在SICU和治疗严重脑外伤72例。其中合并多发伤占45例,单纯有颅脑损伤27例,对以上病例做相应手术处理后住SICU,需呼吸机支持呼吸,给予循环、呼吸等多种监测仪的监测和加强治疗及高质量的护理。结果治愈46例,植物生存6例,死亡18例,死亡率25.0%。其中早期死亡6例,是严重颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS);中期死亡12例是肺部感染、全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)。结论(1)迅速查明受伤部位及器官,优先处理危及生命的部位伤。(2)充分发挥ICU各监测仪的优势,给予高质量的护理,在重要脏器功能出现异常的早期及早发现并予以纠正,可减少并发症及病死率。

可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在ICU感染患者病情严重程度及预后评价中的研究进展

感染是引起重症监测治疗病房(ICU)患者死亡和不良预后的主要原因,对感染性疾病进行早期诊断、判断疾病严重程度、评估患者预后并指导有效地治疗可显著减少不良预后和病死率。可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)是一种新型的炎性反应标志物,在各种感染性疾病中其表达水平会升高,具有较高的诊断价值;可作为一种独立风险因子,预测ICU重症患者的不良预后;同时也是ICU患者疾病严重程度的标志。

运用循证医学理念指导麻醉专业本科生的临床实习

麻醉学是一门研究临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛机制及诊疗的二级临床学科^[1]；成为了与外科学、内科学并列的一门重要临床学科。由于麻醉医学教育起步较晚，我国麻醉学科总体情况与发达国家有显著差距，传统的继续教育方式通过进修、培训等手段来完成，并不能从根本上解决问题。要改变这种局面．目前迫切需要寻求一条有效的途径使在校医学生特别是进入临床实习或工作前的医学生掌握有效的学习方法与技巧．使他们获得终身学习的能力。

浅析ICU病人的心理问题及护理对策

ICU(intensive care unit)即重症监测治疗与非理病房或称加强医疗病房。是医院的一种特殊结构。是危重人集中监护治疗的场所。它以现代的仪器设备，先进的医疗技术对病人实施严密的监阅和集中治疗、护理，有效的提高抢救成功率。但是很多病人在治疗期间却因诸多的因素的影响导致不良情绪和因疾病引起精神障碍，不利于康复，现将护理体会总结分析如下：

严重腹部创伤56例临床分析

目的:总结严重腹部创伤患者在急诊ICU(EICU)进行观察和救治的体会。方法:回顾性分析2006年1月至2008年12月我院EICU治救的56例严重腹部创伤患者的临床资料。结果:不伴多发伤的24例患者中AIS≥3分(重伤)24例,其中≥4分(严重伤)17例,≥5分(危重伤)5例;合并多发伤的32例中ISS≥16分(重伤)26例,其中25>ISS≥20分(严重伤)5例,≥25分(危重伤)9例;21例出现腹腔间隙综合征(ACS)。结论:对严重腹部创伤患者应常规进行AIS-ISS评估和IAP监测,以客观判断病情,及时发现ACS并予以纠正,以减少并发症,提高治愈率。

非麻醉学专业本科生麻醉学教学方法探讨

麻醉学是一门研究临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛机制及诊疗的二级临床学科。它集内外科、急救知识于一体，综合了各学科的相关理论与临床实践，更有其它学科所没有的基本技能，是临床医学专业的必修课。如何在时间紧、内容多、难度大的情况下，利用有限的时间，对非麻醉学专业本科生做到更好的麻醉学教学、达到预期的教学效果是值得每一位麻醉学教师探讨的课题。现将有关问题探讨如下，旨在进一步改进教学方法，提高教学质量。

ICU管理——您、我、它、他

重症医学（Critical Care Medicine，CCM）是现代医学的一个具有学科代码的二级新学科，是一个快速发展的医学领域，是覆盖医学众多分支学科的综合性学科，是医学发展进步的重要标志之一，也是现代化医学的主要标志之一。重症监测治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学专科的临床基地，是医院中各种疾患的危重症患者集中抢救治疗的场所，

新型麻醉学科管理模式初探

国家教育部1984年/卫生部1989年明确规定，麻醉科是医学二级学科，医院一级临床学科，麻醉学科作为一门研究临床麻醉、生命复苏、重症监测治疗和疼痛诊疗的综合学科，在二十一世纪面临着新的挑战；麻醉学科的发展如何顺应和适应医学各学科的需要；如何走内涵发展的道路，走上“规范、结构、质量、效益、效益特色”协调统一的良性循环；

ICU建设和管理中影响价值—效益关系的若干问题及对策

随着医疗事业的不断发展,我国许多医院建立了重症监测治疗病房(ICU),在救治危重疑难病方面取得了令人瞩目的成就。但是,建立一个有4～6张床位的ICU,需投入数百万元人民币的巨资,此后还需支付仪器配件、设备维修更新及各种消耗品等费用。病家也需承担高昂的医疗费用。因此,投入到ICU中的大量资金。