目的:探究医院102例重症细菌性肺炎患儿的病原菌分布及其耐药特点,为临床治疗重症肺炎提供参考。方法:选取2019年6月—2020年6月医院收治的102例重症细菌性肺炎患儿作为研究对象,在其确诊重症肺炎24 h内采集下呼吸道分泌物及2 m L静脉...目的:探究医院102例重症细菌性肺炎患儿的病原菌分布及其耐药特点,为临床治疗重症肺炎提供参考。方法:选取2019年6月—2020年6月医院收治的102例重症细菌性肺炎患儿作为研究对象,在其确诊重症肺炎24 h内采集下呼吸道分泌物及2 m L静脉血进行细菌培养及药敏试验,统计患者病原菌的来源、分布,并分析主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌的耐药情况。结果:102例重症细菌性肺炎患儿标本检测出151株病原菌,其中痰液检出112株(占74.17%),血液检出73株(占48.34%);151株病原菌含92株革兰阴性菌、59株革兰阳性菌,分别占60.93%、39.07%;革兰阴性菌中前3位的分别为肺炎克雷伯菌36株(占23.84%)、大肠埃希菌18株(占11.92%)、鲍曼不动杆菌12株(占7.95%),革兰阳性菌前3位的分别为肺炎链球菌23株(占15.23%)、金黄色葡萄球菌16株(占10.60%)、溶血性链球菌12株(占7.95%);药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率低,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率较低;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低。结论:重症细菌性肺炎患儿的病原菌以革兰阴性菌为主,以肺炎克雷伯菌最为常见,检出病原菌对常见抗菌药物呈普遍耐药现象,临床应根据药敏试验结果制定适宜用药方案。展开更多
目的分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)联合可溶性白细胞介素-1受体(soluble interleukin-1 receptor,sIL-1R)、热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)对老年重症细菌性肺炎患者病情转归的预测价值。方法选取成都市第三人民医院...目的分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)联合可溶性白细胞介素-1受体(soluble interleukin-1 receptor,sIL-1R)、热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)对老年重症细菌性肺炎患者病情转归的预测价值。方法选取成都市第三人民医院于2019年2月至2021年5月收治的124例老年重症细菌性肺炎患者作为病例组,并招募110例老年健康志愿者作为对照组。采用免疫色谱法、酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测两组血清PCT、sIL-1R、HSP70水平。分析病例组病情转归不良的影响因素和血清PCT、sIL-1R、HSP70三者联合检测对病例组病情转归不良的预测效能。结果与对照组相比,病例组血清PCT、sIL-1R、HSP70水平明显升高,组间差异具有统计学意义[ng/mL:(0.48±0.06)比(3.85±0.47),pg/mL:(12.08±2.56)比(37.44±5.61),ng/L:(104.35±20.17)比(276.89±34.81),t=74.63、43.44、45.46,P值均<0.001]。病例组转归不良发生率为25.83%,且转归不良组血清PCT、sIL-1R、HSP70水平均高于转归良好组,差异有统计学意义[ng/mL:(8.73±0.78)比(2.15±0.31),pg/mL:(65.69±6.85)比(27.60±4.93),ng/L:(485.26±48.76)比(204.31±29.59),t=66.32、33.32、37.99,P值均<0.001)。年龄、血浆白蛋白、入院急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEII)评分、有吸烟史、多肺叶病变、有胸腔积液、血清PCT、sIL-1R、HSP70水平均是病例组转归不良的影响因素(OR=5.41、0.58、0.51、4.70、6.63、5.50、7.50、7.33、7.27,P值均<0.001)。血清PCT、sIL-1R、HSP70联合预测疾病组转归不良的灵敏度为96.77%,均显著高于单独预测的70.97%、61.29%、64.52%,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.63、11.78、10.33,P值均<0.05),但三者联合检测的特异度与单独预测比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年重症细菌性肺炎患者血清PCT、sIL-1R、HSP70水平显著升高,且与转归不良相关,三者联合预测患者病情转归不良的敏感度更高。展开更多
文摘目的:探究医院102例重症细菌性肺炎患儿的病原菌分布及其耐药特点,为临床治疗重症肺炎提供参考。方法:选取2019年6月—2020年6月医院收治的102例重症细菌性肺炎患儿作为研究对象,在其确诊重症肺炎24 h内采集下呼吸道分泌物及2 m L静脉血进行细菌培养及药敏试验,统计患者病原菌的来源、分布,并分析主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌的耐药情况。结果:102例重症细菌性肺炎患儿标本检测出151株病原菌,其中痰液检出112株(占74.17%),血液检出73株(占48.34%);151株病原菌含92株革兰阴性菌、59株革兰阳性菌,分别占60.93%、39.07%;革兰阴性菌中前3位的分别为肺炎克雷伯菌36株(占23.84%)、大肠埃希菌18株(占11.92%)、鲍曼不动杆菌12株(占7.95%),革兰阳性菌前3位的分别为肺炎链球菌23株(占15.23%)、金黄色葡萄球菌16株(占10.60%)、溶血性链球菌12株(占7.95%);药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率低,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率较低;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低。结论:重症细菌性肺炎患儿的病原菌以革兰阴性菌为主,以肺炎克雷伯菌最为常见,检出病原菌对常见抗菌药物呈普遍耐药现象,临床应根据药敏试验结果制定适宜用药方案。
文摘目的分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)联合可溶性白细胞介素-1受体(soluble interleukin-1 receptor,sIL-1R)、热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)对老年重症细菌性肺炎患者病情转归的预测价值。方法选取成都市第三人民医院于2019年2月至2021年5月收治的124例老年重症细菌性肺炎患者作为病例组,并招募110例老年健康志愿者作为对照组。采用免疫色谱法、酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测两组血清PCT、sIL-1R、HSP70水平。分析病例组病情转归不良的影响因素和血清PCT、sIL-1R、HSP70三者联合检测对病例组病情转归不良的预测效能。结果与对照组相比,病例组血清PCT、sIL-1R、HSP70水平明显升高,组间差异具有统计学意义[ng/mL:(0.48±0.06)比(3.85±0.47),pg/mL:(12.08±2.56)比(37.44±5.61),ng/L:(104.35±20.17)比(276.89±34.81),t=74.63、43.44、45.46,P值均<0.001]。病例组转归不良发生率为25.83%,且转归不良组血清PCT、sIL-1R、HSP70水平均高于转归良好组,差异有统计学意义[ng/mL:(8.73±0.78)比(2.15±0.31),pg/mL:(65.69±6.85)比(27.60±4.93),ng/L:(485.26±48.76)比(204.31±29.59),t=66.32、33.32、37.99,P值均<0.001)。年龄、血浆白蛋白、入院急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEII)评分、有吸烟史、多肺叶病变、有胸腔积液、血清PCT、sIL-1R、HSP70水平均是病例组转归不良的影响因素(OR=5.41、0.58、0.51、4.70、6.63、5.50、7.50、7.33、7.27,P值均<0.001)。血清PCT、sIL-1R、HSP70联合预测疾病组转归不良的灵敏度为96.77%,均显著高于单独预测的70.97%、61.29%、64.52%,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.63、11.78、10.33,P值均<0.05),但三者联合检测的特异度与单独预测比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年重症细菌性肺炎患者血清PCT、sIL-1R、HSP70水平显著升高,且与转归不良相关,三者联合预测患者病情转归不良的敏感度更高。
