超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用体会

目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉配合上肢骨折手术治疗用于重症老年患者的效果。方法选取2020年4月至2022年4月于景德镇市第三人民医院进行上肢骨折手术治疗的100例重症老年患者作为研究对象,根据麻醉方法的不同分为研究组与常规组,每组50例。常规组给予常规臂丛神经阻滞麻醉,研究组给予超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉阻滞起效时间、平均动脉压、心率、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率及不良反应发生率。结果研究组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前(T0),两组平均动脉、心率比较差异无统计学意义;切皮(T1)、术后30 min(T2)、术毕(T3)时,研究组平均动脉压、心率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后2、6、12 h,研究组VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率、不良反应发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行上肢骨折手术治疗的重症老年患者于超声引导下进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的效果更佳,具有起效快、疼痛轻、血流动力学稳定、并发症少、不良反应发生率低等优势,值得临床推广应用。

重症老年患者上肢骨折手术的超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉效果观察

目的分析采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉方案在重症老年患者上肢骨折手术中的应用效果及安全性。方法选取2017年2月至2020年1月在我院实施手术治疗的重症老年上肢骨折患者62例为研究对象,按照手术顺序编号,单号设为对照组31例,双号设为观察组31例。对照组患者实施常规锁骨上臂丛神经阻滞麻醉麻醉方案,观察组患者采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉方案。比较两组患者麻醉起效时间、完全阻滞时间及术后镇痛时间;对两组患者的麻醉效果进行测评并行组间比较,收集整理两组患者麻醉相关并发症及不良反应率。结果(1)观察组患者麻醉起效时间、完全阻滞时间及术后镇痛时间均较对照组患者短;(2)观察组患者麻醉效果优良率明显高于对照组患者;(3)观察组患者不良反应率和并发症低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉可有效提升重症老年患者上肢骨折手术麻醉效果及安全性,是适合重症老年患者上肢手术的一种麻醉操作方案。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的临床价值研究

分析重症老年患者上肢骨折手术麻醉中应用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的临床价值。方法:根据乱数表法择取本院2018年12月-2020年11月收治的30例行上肢骨折手术老年患者,分为对照组和观察组,各15例,对照组采取传统针刺异感法,观察组采取超声引导法。对比2组患者的臂丛神经阻滞、不良反应、临床疗效、生命体征、VAS评分。结果:观察组麻醉完成时长、神经阻滞起效时间和其持续时长等各项临床参数均明显优于对照组,数据对比有统计学差异(P<0.05);观察组出现恶心呕吐、低血压、心律失常、低体温的患者人数少于对照组,观察组不良反应总发生率为0%,低于对照组的40.00%,数据对比有统计学差异(P<0.05);观察组治疗效果为显著、一般的总人数多于对照组,观察组总有效率为100.00%,高于对照组的60.00%,数据对比有统计学差异(P<0.05);观察组麻醉后的心率、平均动脉压均高于对照组,观察组术后3小时、6小时、12小时、24小时的VAS评分均低于对照组,数据对比有统计学差异(P<0.05)。结论:重症老年患者上肢骨折手术麻醉中应用锁骨上臂丛神经阻滞(超声引导),可有效缩短麻醉时长和神经阻滞起效时间,延长神经阻滞持续时长,对降低不良反应发生风险,提升患者的手术疗效等均有重要意义,值得推广应用。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用体会

目的研究在重症上肢骨折老年病人手术麻醉中借助超声引导实施锁骨上臂丛神经阻滞的价值。方法选择122例重症上肢骨折老年患者于2016年5月-2019年5月在河南省省立医院开展研究。依据病历单双号随机选出61例予以传统神经阻滞方式麻醉(研究1组),另外61例实施超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉(研究2组),观察两组术中生命体征波动情况及麻醉成效,对比阻滞起效、维持时长及不良反应发生情况。结果研究2组病人于麻醉后5min的MAP及HR均优于研究1组,且研究1组术中生命体征波动幅度较大(P<0.05);研究2组麻醉总有效率为98.36%,相较于研究1组的88.52%更好(P<0.05);研究2组注入麻醉药物后,阻滞起效及维持时长均短于研究1组(P<0.05);研究1组不良反应发生率为14.75%,显著高于研究2组的3.28%(P<0.05)。结论在重症上肢骨折老年病人手术麻醉中借助超声引导实施锁骨上臂丛神经阻滞具有重要意义。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的效果观察

目的:探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用效果.方法:以南部战区海军第二医院2017年1月至2019年1月行臂丛神经阻滞的104例上肢骨折手术的重症老年患者为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组与实验组各52例,对照组采用传统的穿刺方法行锁骨上臂丛神经阻滞,实验组采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞.比较两组患者阻滞起效时间、阻滞完善时间、并发症发生率.结果:与对照组相比,实验组桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经的阻滞起效时间和阻滞完善时间均明显缩短,P均<0.05;实验组麻醉效果优良率明显高于对照组(98.1%vs.86.5%,P<0.05);实验组术后并发症发生率明显低于对照组(1.9%vs.11.5%,P<0.05).结论:采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的方法,有助于提高重症老年患者上肢骨折手术的麻醉效果,起效时间短,安全性好,建议临床推广应用.

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的临床价值研究

分析研究超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉的效果。方法 从2021年9月到2022年8月在我院进行治疗的重症老年上肢骨折手术患者中,选取78例患者参与研究。数字编号后随机均分为参考组和研究组,两组患者均施行锁骨上臂丛神经阻滞,参考组患者采用常规方式,研究组患者采用超声引导方式,然后对比两组患者的麻醉效果。结果 研究组患者的各项数据明显优于参考组患者,p<0.05。结论 在重症老年患者上肢骨折手术麻醉时,超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的麻醉方式,麻醉起效和完善的时间更短,30min内完全阻滞率得到了百分百,麻醉前后患者的平均动脉压波动更小,术后患者的疼痛度更低,麻醉效果表现更加优异,临床效果显著,值得推广和应用。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年重症上肢骨折患者中的麻醉效果观察

目的:分析超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年重症上肢骨折患者中的麻醉效果及对手术应激反应的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月医院收治行择期内固定手术治疗的老年重症上肢骨折患者126例,采取随机抽样的方式将其分为观察组(63例)与对照组(63例)。对照组采取传统神经阻滞麻醉,观察组则采取超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。观察两组患者手术过程中生命体征的变化及麻醉效果,同时比较两组患者阻滞起效时间、持续时间和麻醉不良反应发生率。结果:观察组手术期间生命体征无明显变化,而对照组手术期间血压和心率出现明显波动(P<0.05);观察组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05);观察组阻滞起效时间明显短于对照组,且阻滞维持时间明显优于对照组(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年重症上肢骨折患者中具有较好的应用效果,能够降低术中生命体征的波动,减少麻醉起效时间,降低麻醉不良反应的发生,值得在临床中推广使用。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉在重症老年患者上肢骨折手术中的应用效果

目的观察超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉在重症老年患者上肢骨折手术中的应用效果。方法以医院2018年5月~2022年4月收治的50例重症老年上肢骨折手术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组使用传统盲探锁骨上神经阻滞麻醉,观察组使用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,对比两组麻醉相关时间、术后镇痛时间以及不良反应发生率。结果观察组麻醉阻滞起效时间、完全阻滞时间明显短于对照组,麻醉维持时间明显长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后阵痛时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论公在重症老年上肢骨折患者手术治疗中,超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉可缩短麻醉起效果时间,提高麻醉效果,且不良反应较少,安全性较高。

对接受手术的老年上肢骨折患者在超声引导下进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的效果分析

目的:探讨对接受手术的老年上肢骨折患者在超声引导下进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法:将2016年2月至2018年9月期间云南省宣威市中医医院收治的50例老年上肢骨折患者作为研究对象。按照手术麻醉管理方案的不同将这50例患者分为传统组(n=23)和超声组(n=27)。对两组患者均进行手术治疗。为传统组患者采用传统的解剖穿刺定位法进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,为超声组患者在超声引导下进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。然后,比较两组患者的麻醉效果及其不良反应的发生率。结果:与传统组患者相比,超声组患者完成麻醉操作所需的时间和麻醉阻滞起效的时间均更短,其不良反应的发生率更低,P<0.05。结论:对接受手术的老年上肢骨折患者在超声引导下进行锁骨上臂丛神经阻滞的效果显著,可有效地缩短对其实施麻醉的时间,且安全性高。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用体会

目的讨论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用价值。方法选取在我院接受手术治疗的重症老年上肢骨折患者80例,随机划分为两组。参照组患者接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,观察组患者接受超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞。结果观察组患者的麻醉有效性较之参照组表现为明显的提升趋势(P<0.05),观察组的麻醉起效时间较之参照组表现为明显的缩短趋势(P<0.05),观察组的不良反应总发生率较之参照组表现为明显的降低趋势(P<0.05)。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用价值较为理想,起效相对较快,镇痛效果更佳,且安全系数较高。

用单管喉罩复合臂丛神经阻滞麻醉法对进行手术的老年上肢骨折患者实施麻醉的效果分析

目的:探讨用单管喉罩复合臂丛神经阻滞麻醉法对进行手术的老年上肢骨折患者实施麻醉的效果。方法:将2017年6月至2018年6月期间在文昌市人民医院进行手术的70例老年上肢骨折患者分为观察组(n=38)和对照组(n=32)。采用单管喉罩复合臂丛神经阻滞麻醉法对观察组患者进行麻醉,采用气管插管复合臂丛神经阻滞麻醉法对对照组患者进行麻醉。然后比较在不同的时间两组患者的血压、心率及麻醉不良反应的发生率。结果:麻醉后,观察组患者的舒张压、收缩压、心率及麻醉不良反应的发生率均低于对照组患者,P<0.05。结论:采用单管喉罩复合臂丛神经阻滞麻醉法对进行手术的老年上肢骨折患者实施麻醉的效果较为理想,可有效地稳定其血压、心率,降低其麻醉不良反应的发生率。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用体会

探究老年上肢骨折手术麻醉患者实施超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的应用效果。方法:在2021年1月至2021年12月期间我院收治的505例上肢骨折患者进行随机数字表法分组:对照组(实施传统锁骨上臂丛神经阻滞,共250例)与观察组(实施超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,共255例)。比较两组给药前、后(10min)的血流动力学指标;并比较两组的麻醉阻滞起效时间、阻滞完全时间、镇痛维持时间、麻醉优良率、不良反应情况。结果:观察组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组,麻醉阻滞起效时间、阻滞完全时间短于对照组,而镇痛维持时间长于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的麻醉优良率更高,而不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:在老年上肢骨折患者中实施超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,不但能够稳定患者的HR、MAP,而且能保证麻醉效果,不良反应小,有助于进一步提高老年患者的麻醉效果。

上肢瑜伽训练法结合呼吸操对老年髋部骨折患者肺康复的护理影响研究

目的:探究上肢瑜伽训练法结合呼吸操对老年髋部骨折患者肺康复的护理影响。方法:以2018年1月-2020年1月100例老年髋部骨折患者作为此次研究对象,简单随机化法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组常规肺康复护理干预,观察组则实施上肢瑜伽训练法与呼吸操联合干预,分析2组老年髋部骨折患者干预结果的差异性。结果:2组老年髖部骨折患者干预后的用力肺活量/预计值咳嗽峰流速、BI指数均高于千预前,P<0.05;观察组干预后的用力肺活量/预计值、咳嗽峰流速.BI指数高于对照组,P<0.05;观察组肺部并发症发生率为2.00%,低于对照组并发症发生率18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋部骨折患者接受上肢瑜伽训练法与呼吸操联合干预,能够更好对其肺康复促进,降低肺部并发症的发生.率,意义重大。

重症肥胖老年下肢骨折患者压疮的预防护理对策分析

目的研究重症肥胖老年下肢骨折患者压疮的预防护理程序的应用价值,观察分析其临床效果。方法研究对象主要为该院所抽取的88例重症肥胖老年下肢骨折患者,2018年8月—2019年1月为研究时间,并且通过随机的方式将研究患者分为两组,每组为44例。研究期间为两组患者提供不同的护理工作,最后对预防护理效果以及常规护理效果进行对比与分析。结果经统计学对比分析,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理效果为95.45%,对照组患者的护理效果为77.27%,经统计学对比分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对两组重症肥胖老年下肢骨折患者采用不同的护理模式,最终发现,研究组的综合护理干预能够为患者起到极为显著的缓解疼痛效果,同时能够将患者的压疮情况实时地进行观察,应该大力推广与使用。

老年桡骨远端骨折的治疗进展

老年人群因骨密度及骨量均不同程度下降、骨质脆性增加，一些轻微的外伤即可导致骨折的发生，而桡骨远端骨折一直是老年人上肢骨折中发生率最高的骨折类型。随着我国人口老龄化进程的加剧，老年桡骨远端骨折的发生率也在逐年增加，因此研究探讨对该骨折有效的治疗手段，对提高老年患者的健康水平、减轻社会负担有着重要意义。

老年急诊患者严重疼痛程度与谵妄发生的关系

谵妄是老年患者在手术、重症监护室、住院或者急诊治疗后经常观察到的一种医学并发症。急诊长时间停留及其他相关情况(静止不动、营养不足和缺乏刺激)增加老年患者谵妄发生的风险。疼痛和疼痛管理策略是老年患者手术后谵妄发生的重要影响因素。以往有研究报道,对于髋部骨折患者,未经治疗的疼痛和阿片类药物使用不足是导致谵妄发生的重要因素。但对于术前谵妄风险高的老年患者,如果术后出现剧烈疼痛并使用高剂量阿片类药物,则术后出现谵妄的概率更高[1]。然而,疼痛、阿片类药物使用和谵妄之间的关系还没有在急诊环境下进行研究,而且急诊是一个导致谵妄的有利环境。因而,本研究旨在观察急诊老年患者疼痛、阿片类药物使用和谵妄之间的关系。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用

探究在上肢骨折老年患者的手术麻醉中依靠超声引导开展锁骨上臂丛神经阻滞的应用价值。方法 此次研究数据的获取来源为因上肢骨折于2019年1月-2021年1月至我院接受诊治的118例老年患者,将患者病历号码的单双数作为分组依据,将其均分为研究组与对照组两个组别(59例/组),对照组所采用的方案就是临床上的常规神经阻滞方式,研究组患者在具体实施过程中,借助超声引导,实施神经阻滞的方法也不同于对照组,而是采用锁骨上臂丛神经阻滞,对两组患者的麻醉疗效、术中各项生命体征的波动情况以及不良反应发生率等指标进行分析。结果 两组患者的麻醉总体有效率分别为98.31%(研究组)VS 86.44%(对照组),可见研究组的麻醉疗效更加优越(P<0.05);相较对照组,研究组患者麻醉后5min的MAP(平均动脉压)以及 HR(心率)均占据显著优势,且对照组生命体征的整体波动幅度高于研究组(P均<0.05);此外,在注入麻醉药物之后,对照组的麻醉维持以及阻滞起效时长均高出研究组(P<0.05);提到不良反应,两组患者均有发生,而在发生率方面,对照组获得的数据是16.95%,研究组获得的数据则是3.39%,对比结果大大降低,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞可在上肢骨折老年患者的上肢骨折手术麻醉中能够发挥显著的应用价值,其所呈现的麻醉疗效优势显著,还可有效减缓不良反应的发生率,在骨折患者临床疗效的提升方面展现出良好的借鉴与指导意义。

手法整复小夹板固定治疗闭合性桡骨远端骨折52例

桡骨远端骨折是上肢骨折中最常见的骨折之一，骨折发生于皮质骨和松质骨交界处，这部分骨质薄弱，易骨折。桡骨远端骨折多发于老年患者。若不能得到很好的治疗，则有可能会导致腕关节的功能障碍或骨折畸形愈合、创伤性关节炎，为患者带来巨大的痛苦。我们于2010年3月～2011年11月期间，采用手法整复结合小夹板固定的方法治疗桡骨远端骨折，并进行9个月的随访，取得良好的效果，现报告如下。

应用锁定接骨钢板治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是临床常见的上肢骨折之一，以中老年患者为主，常因骨折的类型、患者的年龄、骨质的情况、治疗方法的不同，其预后及治疗结果也差异很大。自2004年1月本院采用AO锁定肱骨近端接骨板（looking proximal humeral plate．LPHP）治疗肱骨外科颈骨折18例，效果满意。

右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术中的应用效果

目的探讨右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞(BPB)麻醉在老年上肢骨折手术中的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年1月至2021年12月拟在常熟市第二人民医院行手术治疗的80例老年上肢骨折患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组行超声引导下BPB麻醉+生理氯化钠溶液,观察组行右美托咪定联合超声引导下BPB麻醉。比较两组神经阻滞效果、不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]、不良反应发生情况。结果两组运动、感觉阻滞起效时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组运动、感觉阻滞维持时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T0与T1时心率、MAP比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组T2与T3时心率、MAP均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。但T2与T3时两组心率、MAP比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(10.00%,4/40)与对照组(7.5%,3/40)比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000>0.05)。结论老年患者上肢骨折手术中使用右美托咪定联合超声引导下BPB麻醉安全性较高,可维持血流动力学稳定,延长阻滞持续时间。