中西医结合治疗儿童重症肌无力性上睑下垂的疗效分析

目的:探讨儿童重症肌无力性上睑下垂的治疗方法。方法:分别采用中西医结合方法和单纯西医治疗重症肌无力性上睑下垂患儿,随访观察一年以上,再将两组的疗效、副反应、复发率等情况进行比较分析。结果:中西医结合治疗组治愈率为92%、1个疗程治愈率为73.6%、复发率为3.5%;而单纯西医治疗组治愈率为77.4%、1个疗程治愈率50.9%、复发率为13.2%。两组相比较均有显著性差异,前者疗效明显优于后者。结论:中西医结合治疗儿童重症肌无力性上睑下垂比单纯西医治疗具有更佳的疗效、更少的副反应和复发率,值得推广应用。

重症肌无力性上睑下垂的辨治经验

重症肌无力性上睑下垂是以上胞垂缓,抬举无力或不能抬举,以致部分甚或全部掩盖瞳孔而影响视力为主要临床表现的一种自身免疫性肌病,是神经肌肉间兴奋传递障碍所引起的一种慢性疾病,属祖国医学的"上胞下垂","睢目","睑废"等范畴.本病好发于幼儿与青年,多为双眼发病,上胞下垂程度随着疲劳而加重,早晨轻,下午和晚间明显加重,不能睁眼.目前临床尚无理想疗法.应用抗胆碱脂酶药物,如新斯的明后症状可获明显但短暂的改善.近年来笔者根据中医理论采用中医药治愈重症肌无力上睑下垂十四例,取得较好的疗效,现结合自己的临床经验,对重症肌无力性上睑下垂的中医辨证治疗作初步探讨.……

重症肌无力性上睑下垂三种试验性诊断的应用观察

目的观察冰试验等三种不同试验在区别重症肌无力性上睑下垂与非重症肌无力性上睑下垂的诊断作用。方法对21例患者(重症肌无力性上睑下垂10例、非重症肌无力性上睑下垂11例)分别应用冰试验、新斯的明试验、休息试验进行对比观察,并对其效果进行评估。结果三种试验对重症肌无力性上睑下垂的改善及提高有效,对非重症肌无力性上睑下垂的有效改善和提高无作用。结论三种试验均可用于鉴别重症肌无力性上睑下垂与非重症肌无力性上睑下垂,但冰试验更安全、快速、便利、有效。

中西医结合治疗重症肌无力性上睑下垂疗效观察

作者采用中西医结合的方法治疗重症肌无力性上睑下垂２７例。方法为口服大剂量强的松，并用补中益气丸。随访半年以上，总有效率１００％，治愈率８１．５％，复发率４．５％。与单独使用强的松治疗的３６例比较，两组的疗效和复发的差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），表明中西医结合治疗本病疗效好，应用方便安全，很少复发，可以在临床上推广使用。

大剂量强的松治疗重症肌无力性上睑下垂远期疗效观察

大剂量强的松治疗重症肌无力性上睑下垂远期疗效观察中国医科大学第二临床学院眼科（１１０００３）苏秀芬，王珏，徐洪斌大剂量强的松口服治疗重症肌无力（ＭＧ）性上睑下垂，具有方法简便、长期服用、使用安全、疗效可靠等优点。首次治疗后近期有效率为１００％［１］。...

皮质激素等治疗重症肌无力性上睑下垂

皮质激素等治疗重症肌无力性上睑下垂汕头市中心医院眼科陈加音临床上对重症肌无力性上睑下垂的疗法很多，但疗效不很显著，笔者于１９８７年至１９９３年在门诊采用皮质激素等综合治疗本病１４例，有资料记载者１５例，除一例３岁女患者黄ＸＸ胸腺肥大（。光片号：Ｚｏｐ...

益气牵正汤治疗重症肌无力性上睑下垂远期疗效观察

目的 观察益气牵正汤治疗重症肌无力性上睑下垂的疗效。方法 以 1 989～ 1 994年常规用溴化吡啶斯的明联合泼尼松片治疗的 2 3例 42只眼为对照组 ;1 995～ 2 0 0 1年 6月用益气牵正汤结合针灸治疗的 2 3例 43只眼为观察组。治疗后随访观察 1～ 6年 ,比较两组病例的远期疗效。结果 观察组痊愈 1 8例 3 4只眼 ,占 79 0 7% ;有效 3例 5只眼 ,无效 2例 4只眼。对照组痊愈 6例 1 1只眼 ,占 2 6 2 % ;有效 7例 1 1只眼 ,无效 1 0例 2 0只眼 ,两组远期疗效差异有极显著性意义 (χ2 =2 4 6 6 ,P <0 0 0 5)。结论 益气牵正汤结合针灸治疗重症肌无力性上睑下垂比常规治疗的远期效果好。

大剂量强的松治疗小儿重症肌无力性上睑下垂

大剂量强的松治疗小儿重症肌无力性上睑下垂杨国雄王丽霞司天胜崔友临床上对重症肌无力性上睑下垂传统的疗法是用新斯的明等药物进行治疗，但疗效（尤其是远期疗效）不佳。据文献报道，采用大剂量强的松治疗此病，获得了良好的效果［１～３］。我们采用这一疗法收治１１例...

强的松治疗重症肌无力性上睑下垂34例的疗效

强的松治疗重症肌无力性上睑下垂３４例的疗效湖南省财经学院职工医院朱跃黄平我院眼科用强的松治疗重症肌无力眼肌型３４例，疗效尚佳，报告如下。１临床资料１．１对象病例系１９８７～１９９３年的住院（１３例）和门诊（２１例）病人，均为眼肌型，共３４例。男１８例...

强的松配合补中益气汤治疗重症肌无力性上睑下垂

强的松配合补中益气汤治疗重症肌无力性上睑下垂福建省尤溪县医院眼科（３６５１００）林燕青郑天应临床上以隔日口服大剂量强的松治疗重症肌无力（ＭＧ）性上睑下垂，确属有效，但疗程长（１）。我科自１９９１年９月以来遇见５例应用中等剂量强的松配合中药补中益气汤加...

极晚发性家族性自身免疫性重症肌无力2例

重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)为一种散发性自身免疫性疾病,是主要由抗AChR抗体介导的神经肌肉突触传递障碍,导致全身肌肉无力和疲劳的一种罕见疾病。家族性自身免疫性重症肌无力(Familial Autoimmune Myasthenia Gra vis,FAMG)是MG的一种特殊类型,在三代祖先和两代后代的血亲中,至少有两名自身免疫性MG患者的家系被称为FAMG^([1])。FAMG病例并不常见,占所有MG患者的不到5%,近几十年,其发病率不断增加,说明遗传因素在重症肌无力的发病中逐渐被研究者们所认识。

重症肌无力伴胸腺瘤并发分泌性中耳炎1例并文献复习

重症肌无力伴胸腺瘤是一种常见的获得性自身免疫性疾病,依据临床诊疗指南、影像学、组织学及实验室检查即可进行诊断及治疗,而伴发分泌性中耳炎的病例却鲜有报道。现报道1例25岁女性重症肌无力伴胸腺瘤并发分泌性中耳炎患者的临床资料,结合文献分析可能的致病机制及防治策略。

从脾胃虚损论治重症肌无力合并无排卵性异常子宫出血

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)可归属于中医的“痿证”范畴,无排卵性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)可归属于中医的“崩漏”范畴。中医在辨证论治原则指导下,认为MG合并无排卵性AUB患者具有共同的病因病机,即脾胃虚损导致气血失调。从脾胃虚损论治MG合并无排卵性AUB,当以止血为先,可予二稔汤合补中益气汤加减健脾益肾、固冲止血,以防气随血脱,导致病情进一步发展为重症肌无力危象;血止之后需重视调周善后,可拟补中益气汤合生脉饮加减,以健脾益气、滋阴养血,恢复月经周期,防止反复的月经周期紊乱导致MG进一步加重。

大剂量强的松对重症肌无力性睑下垂患者肾上腺皮质功能的影响

大剂量强的松对重症肌无力性睑下垂患者肾上腺皮质功能的影响苏秀芬，孙振声，王珏周卓然（第二临床学院眼科）（第二临床学院免疫室）关键词重症肌无力性睑下垂；强的松；肾上腺皮质功能隔日口服大剂量强的松（泼尼松）治疗重症肌无力（ＭｙａｓｔｈｅｎｉａＧｒａｖｉｓ...

经络免疫对重症肌无力睑下垂和蚕蚀性角膜溃疡疗效评价

重症肌无力(MG)性睑下垂和蚕蚀性炳膜溃疡,是当前中外眼科学界正在探讨的一种疑难性眼病,多数学者认为与自身免疫有关,但在治疗上仍无理想疗法,作者自1962年10月1日开始运用中医经络和西医免疫相结合,研究使用“经络免疫”疗法,治疗MG性睑下垂284例,蚕蚀性角膜溃疡306例,收到满意效果,介绍如下: 资料和方法一、病例选择 MG性睑下垂,男126例,约占44％,女158例,约占56％,年龄1—18岁201例,约占,70％,19—50岁,83例,约占30％,平均年龄13.6岁,双眼102例,约占35％,单眼182例,约占65％. 蚕蚀性角膜溃疡,分老年型及青年型。

马云枝宗“因脏腑之性而治”论治重症肌无力经验介绍

介绍马云枝教授治疗重症肌无力的临床经验。马云枝教授认为重症肌无力的基本病机为脾胃虚损,临证重视补益脾胃、健运升清。同时,马云枝教授宗“因脏腑之性而治”的思想,提出遣方用药时宜根据脏腑部位、生理功能特性、表里阴阳属性与食物、药物的四气五味归经,以及气候环境之间的关系,灵活辨证施治。

额肌悬吊术治疗重症肌无力型上睑下垂

报道额肌悬吊术治疗眼型重症肌无力型上睑下垂10例。手术利用富有弹力和悬吊力的自体肌皮瓣,既无异体排斥等不良反应,又能有效地借助额肌运动重建上睑功能,并获得自然的双重睑,随访1年,效果良好。

胸腔镜胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤性重症肌无力

目的：探讨胸腔镜辅助治疗非胸腺瘤性重症肌无力（ non-thymoma myasthenia gravis ，non-TMG）的价值。方法2007年1月～2011年8月，对62例non-TMG行胸腔镜辅助胸腺扩大切除术。男24例，女38例。年龄18～67岁，平均31岁。根据改良Osserman分型，Ⅰ型17例，Ⅱa型28例，Ⅱb型15例，Ⅲ型2例。按美国重症肌无力协会标准（ MGFA）进行疗效判定。结果全组无手术死亡，手术时间40～150 min，平均110 min。术后保留胸腔引流管时间1～5 d，平均2．0 d。术后7天内脱离呼吸机57例，超过7天5例。62例术后病理诊断结果均显示胸腺增生，合并胸腺外脂肪（心包及双侧心膈角）内查见胸腺小体22例。术后随访2～5年，平均4．2年。完全稳定缓解31例，药物缓解17例，微小症状表现6例，改善8例。结论胸部CT扫描尚不能根据胸腺本身“体积”大小判断胸腺增生与否。术中应重视迷走胸腺组织清除。胸腔镜下胸腺扩大切除术是治疗non-TMG有效的手段。