电视胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力症

目的 探讨电视胸腔镜手术 (video -assistedthoracoscopicsurgery ,VATS)胸腺切除治疗重症肌无力症 (myasthe niagravis ,MG)的可行性。 方法 18例MG采用VATS经右胸前侧径路行胸腺切除联合纵隔脂肪清扫。 结果 17例顺利完成手术 ,1例因电凝钩伤及左头臂静脉干而中转开胸止血。平均手术时间 10 5min ,术中失血量平均 80ml。全组无术后死亡及危象发生。 18例随访 1～ 2 0个月 ,平均 11.3个月。按Osserman疗效评价 ,缓解 5例 (2 7 8% ) ,明显改善 6例(33 3% ) ,部分改善 4例 (2 2 2 % ) ,无变化 3例 (16 7% ) ,有效率 83 3% (15 / 18)。 结论 VATS经右胸前侧径路行完全胸腺切除可行 ,且具有创伤小、恢复快等优点。

重症肌无力症行胸腺切除术后危象的防治（附23例临床资料分析）

本文报告了重症肌无力症行胸腺切除术后危象２３例，占我科手术治疗１０７例重症肌无力病例的２１．５％，因危象死亡１例（４．３％）。通过对临床资料进行分析，作者认为，重症肌无力症行胸腺切除术后危象多数可以预测，发生危象与病人重症肌无力临床类型，术前服用抗胆碱酯酶药物剂量，是否合并胸腺瘤，术前曾发生危象以及肺通气功能障碍等因素有关。对于术前预测术后可能发生危象者，可于术毕行预防性气管切开，合理调整抗胆碱酯酶药物用药剂量，加强控制肺部感染等综合性防治措施。

大鼠实验性重症肌无力症的免疫电镜研究

重症肌无力症(MG)是一种自身免疫性疾病。患者除骨骼肌无力外,血清中抗乙酰胆碱受体抗体价(AchRab)升高,神经肌肉接头处(NMJ)结构破坏。在我们所掌握的资料中国内有关本病AchRab研究报告较多,但尚未见有关NMJ的研究报告。本文就大鼠实验性重症肌无力症模型(EAMG)在观察其临床表现,测定血清抗AchRab价同时应用免疫标记法对NMJ进行光镜及电镜观察。

50例重症肌无力症(重型患者)的临床疗效观察

本文对50例重症肌无力按改良Osserman 分型Ⅱ型以上(全身型)的重型患者进行临床辨证治疗及疗效的对照观察。结果:中药组痊愈11例、显效18例、有效20例、无效1例,与50例强的松组作对照研究。通过分析临床资料认为:重症肌无力是一种涉及机体免疫、神经肌肉、多内分泌腺综合性紊乱的疾病,在治疗上应强调以补脾为主的整体调节观点。

胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力症的护理

笔者报道了18例胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力症的护理。术前加强心理护理、安全措施和生活护理,术后有效的机械通气、严格呼吸道管理、密切观察两种危象并及时处理,降低手术并发症,提高治疗效果和生活质量。

“抗乙酰胆碱受体抗体的放射免疫测定及在重症肌无力症临床中的应用”研究成果鉴定会在昆明召开

1987年3月11-13日在昆明市,由中国科学院昆明分院主持召开了“抗乙醭胆碱受休抗体的放射免疫测定及在重症肌无力症临床中的应用”研究成果鉴定会。来自全国从事蛇毒与生化,临床医学、放射免疫等研究的专家共31人参加会议。

胸腺和重症肌无力症

现已确认,胸腺摘除术是治疗重症肌无力(MG)尤其是全身型MG的方法。但此方法缺乏控制性,且无摘除胸腺何以有效的理论根据。故在治疗MG时必须注意阐明胸腺、胸腺瘤对MG作用的研究。一、胸腺在质上在细胞和正选择、髓质树枝状细胞和负选择分子遗传学等新方法对有关胸腺的T细胞分化、选择作用提出了许多新见解。一个T细胞具有一种T细胞抗原受体(TCR)。TCR和抗原结合与抗体和抗原结合不同。

重症肌无力症的治疗现状

重症肌无力症是自身免疫性疾病。临床发现患者多有胸腺肥大或胸腺肿瘤。成人型重症肌无力症可分眼肌型、轻度全身型、中度全身型、急性重症型和晚期重症型等五个类型。 眼肌型重症肌无力症 主要表现为眼睑下垂、复视,病变仅限于眼肌。一般可根据上睑下垂、无力睁眼。

重症肌无力症治疗的新进展

一、内科疗法1.抗胆硷酯酶制剂的应用本法中通过分解乙酰胆硷的胆硷酯酶,来延长乙酰胆硷的寿命,可以说这是一种增强神经、肌肉传递的对症疗法。它具有服用方法简便、疗效出现迅速等特点,对眼肌型重症肌无力症(MG)尤为首选疗法,有时也用作根治疗法的辅助治疗。其最适剂量视病情而异,但问题是有发生危象、长期使用可引起终板不可逆性形态变化及影响预后等。各种抗胆硷酯酶药物的特点及用法是:美斯的明(ambenonium),成人每次口服5～10mg,有效时间4～8小时。

继发于重症肌无力的免疫性血小板减少性紫癜1例报告并文献复习

目的:探讨继发于重症肌无力的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的起病特点及临床表现。方法:对1例以重症肌无力为首发表现的ITP患者的资料进行分析,并复习国内外文献。结果:患者先出现重症肌无力,随后发生ITP,本患者有球后视神经炎病史。结论:免疫系统潜在缺陷的患者易发生自身免疫性疾病,发生重症肌无力的患者若出现血小板减少或出血症状时要警惕免疫性血小板减少性紫癜的可能。

小儿重症肌无力危象的诊断及紧急处理──附7例报告

小儿重症肌无力危象的诊断及紧急处理──附７例报告山东省即墨市第二医院（２６６２１４）于修俊，孙梅芳，肖兰英，张文英小儿重症肌无力危象属儿科急症，如抢救不当可导致小儿死亡。我院自１９８０年以来共抢救７例，其中死亡２例。本文就该危象的诱因、抢救措施和经验...

关注重症肌无力症

重症肌无重症肌无力（M15）是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。

基于数据挖掘探究《中医方剂大辞典》中治疗痿症的组方规律

目的 探究《中医方剂大辞典》中治疗痿证(重症肌无力)的组方规律。方法 收集并整理《中医方剂大辞典》中治疗痿证的90首方剂,对其药物种类、四气五味以及归经进行频次统计;运用关联规则、熵聚类方法分析痿证方药组合规律。结果 在治疗痿症90首方剂中,共涉及174味中药,药物使用频率≥12次的共有24味,以牛膝、当归、熟地为最多;用药以温性、甘苦,归肾、肝、脾经为主。通过关联规则分析出25组药物组合,经熵聚类分析出8首治疗痿症的新方。结论 《中医方剂大辞典》中治疗痿症多以补肾养肝健脾为主,所选用药物多具有活血补血、祛湿补气的作用。

第5例——发烧2天伴全身软瘫半天

病历摘要 患儿,男,10个月,因发烧2天伴全身软瘫半天1994年8月17日入院。 患儿于入院前无明显诱因而出现发热达39℃,无寒战、无出汗、无抽搐及皮疹,无腹泻、未呕吐。近半日患儿精神差、呆滞、嗜睡、哭声弱,继之出现全身软瘫,不能爬,被动坐起不能竖颈。

神经肌肉疾病

9703426 河豚中毒长期肌力减低1例[日]/山崎光章//麻醉.-1995,44(2).-297 冀医情9703427 南非肌强直性营养不良位点的新患者的单倍型/Goldman A//Am JHum Genet.-1995,56(6).

患者的肖像不能随意使用

案情 1989年6月，朱某向法院起诉，控告曾为她治好“重症肌无力症”（眼瞪不能上翻）的陈医生。事情是这样的：陈医生在给某科技报撰文介绍治疗此病的文章时，给报社提供了十几张典型病症照片，编辑从中选登了朱某的两张（治愈前后各1张），并公开了朱某的姓名。朱某看到登出文章及照片，认为侵犯了她的肖像权，与陈及报社交涉，可陈医生认为他是为科研而使用的，他有这个权利。朱遂诉于法院。

美国加利佛尼亚伤口肉毒中毒

美国加利佛尼亚州1995年1～11月发生了19例肉毒中毒病例,经实验室确诊由伤口引起。当肉毒杆菌的孢子在伤口处生长时产生肉毒毒素使伤口坏死。病例均由注射药物引起,经常注射海洛因的人皮肤会出现小的突起,注射药物或皮肤消毒不当时肉毒杆菌的孢子能产生毒素。肉毒毒素可通过加热使之灭活,而海洛因中的肉毒杆菌加热后不能灭活。