新生儿重症肺动脉瓣狭窄介入治疗的疗效评价及随诊分析

目的评估新生儿重症肺动脉瓣狭窄介入治疗的疗效及随诊的情况。方法采用经皮肺动脉瓣狭窄成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗新生儿重症肺动脉瓣狭窄16例,并进行定期随诊。介入治疗均采用球囊两次扩张方法。术后定期随诊,评估疗效及其并发症的情况。结果手术成功率100%。右室压力由术前(107.60±23.31)mmHg下降至术后(50.47±16.34)mmHg(P<0.01)。3例病例残留中-重度肺动脉瓣狭窄,2例术后3个月再次行PBPV,其余病例正常。术后三尖瓣反流均明显减轻,动脉导管均自行闭合。所有病例术后伴轻度-中度肺动脉瓣反流。结论介入治疗新生儿重症肺动脉瓣狭窄的疗效确切,随诊结果满意,可成为常规的治疗方法之一。

新生儿危重症肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术的护理

肺动脉瓣狭窄（pulmonarys tenosis）为右室流出道梗阻的先天性心脏病。临床上肺动脉瓣狭窄患儿约占所有先天性心脏病患儿的25％～30％。先天性心脏病肺动脉瓣狭窄的传统治疗方法为深低温、停循环下开胸手术。

婴幼儿重症肺动脉瓣狭窄球囊扩张术后早期的右心功能研究

目的:观察婴、幼儿重症肺动脉瓣狭窄(CPS)经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)疗效,评价术后早期右心结构及功能改善。方法:收集2016年9月1日至2017年12月31日北京安贞医院诊治的单纯CPS60例为病例组,分为婴儿和幼儿观察组。同期收集健康婴儿及幼儿87例为对照组。CPS于PBPV术前、术后3个月分别记录跨肺动脉瓣压差(TPVPG)及其他右心结构及功能指标,分析婴儿及幼儿组患者手术的成功率、安全性,及术后早期疗效及恢复。结果:60例手术均成功,术后TPVPG下降满意(P<0.01),全组无严重并发症及死亡。相对幼儿组,婴儿组dRV/dLV、RAV/LAV、右室前壁厚度Z值、TAPSE、Sm及Em/Am术后3个月均得到更好恢复。结论:CPS于婴儿期及幼儿期行PBPV同样安全有效;婴儿组术后恢复更早;术者资质和经验也是小年龄组PBPV成功的保障。

新生儿危重症肺动脉瓣狭窄介入治疗分析

目的评估新生儿危重症肺动脉瓣狭窄(NCPS)患儿介入治疗的效果。方法总结分析2016年1月至2019年12月在深圳市儿童医院心血管内科完成的12例经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)NCPS患儿病例资料。收集其临床资料包括经胸心脏超声(TTE)、经皮血氧饱和度(SPO_(2))、介入手术相关数据以及随访结果等。结果12例NCPS患儿行PBPV术均取得成功。术后导管测右心室与肺动脉压差为8~35 mmHg[平均(20±7)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]。术后SPO_(2)为74%~100%[(93.0±5.9)%]。3例NCPS患儿行B-T分流术。1例NCPS患儿术中出现室上性心动过速。12例NCPS患儿均未死亡。结论介入治疗NCPS效果较好,可作为NCPS的首选治疗方案,部分NCPS患儿需行心B-T分流或动脉导管未闭支架植入术。